mahdollinen phyllodes kasvain
Kysymys
olin ydin neula biopsia rintojen kertakorvauksen, joka on 2 cm. Havainnot viittaavat siihen, että he eivät voi kertoa, onko se on fibroadenoma tai phyllodes kasvain:
fibroepithelial vaurio – katso kommentoida
ductal liikakasvu ilman atypia
sarakemuotoon solunvaihdon
tiheä strooman fibroosia
mikrokalkit hyvänlaatuinen kanaviin
KOMMENTTI: Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia joko fibroadenoma tai Phyllodes kasvain. Lehtiä-kuviona nähdään osia tässä koepala ehdottaa mahdollisuutta Phyllodes kasvain. Lopullisen diagnoosin edellyttäisi leikkaamalla koko leesiosta. Tämä on otettava huomioon, jos on atypcial kliininen, mammografiaan, tai ultraääni ominaisuuksia. Ei maligniteetti tai atypia tunnistetaan nykyisessä koepala.
Menin kirurgi eilen ja hän sanoo meidän ei tarvitse kirurgisesti poistaa tämän. Hän ehdottaa vain tarkasti seurata sitä, jolla on toista ultraääni 3 kuukautta. Kaikki Olen lukenut Internetissä viittaa siihen, että jos se on phyllodes kasvain se täytyy poistaa, vaikka se on hyvänlaatuinen. Luuletko minun pitäisi lähettää minun biopsianäytteissä muualla nähdä, jos ne voidaan lukea tarkemmin ja katso jos se todella on phyllodes kasvain?
Kiitos teille etukäteen.
Vastaus
Hei RW:
Phyllodes kasvain ja fibroadenoma on vaikea erottaa siitä kuvantamistutkimukset, hieno neula pyrkimys ja ydin koepaloja.
Voit varmasti kysyä toista mielipidettä arvioida mistään atypia (poikkeama solujen morfologia ja arkkitehtuuri normaalista) kuitenkin on vaikea mistään patologi sitoutua joko diagnoosi on ydin neulabiopsian. Vain täydellinen excisional koepala voi antaa lopullista diagnoosia.
On kirurgit soittaa päättää poistaa koko leesiosta. Tämä perustuu punnitsemalla seuraavat parametrit
1) 90% phyllodes kasvaimet ovat hyvänlaatuisia
2) Koko pienempi tai yhtä suuri kuin 2 on todennäköisemmin hyvänlaatuinen.
3) Toistuva post poisto on mahdollisuus, jolloin kasvain katsotaan olevan pahanlaatuinen potentiaalia.
4) hyvänlaatuinen kasvain voi kasvaa kokoa, tämä on yksi syy sen leikkaaminen.
5) iän, kliiniset piirteet, kuvantaminen ominaisuudet vaurio, suvussa jne
Toivottavasti tämä tieto antaa selkeää tietoa, miten edetä.