Myöhemmässä vaiheessa eturauhasen cancer
Kysymys
KYSYMYS: Hei Donald
Isälläni oli säteilyn erittäin pieni eturauhas- noin 16 vuotta sitten (no imusolmuke osallistumista). About9 vuotta myöhemmin hänen PSA alkanut nousta ja noin 6 vuotta sitten hän jatkoi hormonihoito. Hänen PSA on 0 jonkin aikaa ja sitten taas alkanut nousta. Viime vuonna, hänen PSA nousee tähtitieteellinen nopeasti (PSA 60, sitten 3 kuukautta myöhemmin 120, niin 3 kuukautta myöhemmin yli 600, nyt 3 kuukautta myöhemmin yli 2000). Se on hänen luita ja hän kokee kipua. Miten voin selvittää, mitä hänen ennuste on, ajallisesti? Tiedän, että kaksi niistä kriteereistä, jota käytetään ovat, kuinka nopeasti hänen PSA kasvaa, ja onko se metastasized (se on). Hän ilmeisesti on vähenemässä päivittäin. Tiedän kukaan ei voi antaa tarkkaa ennustetta, mutta ehkä voit antaa minulle karkea arvio? kiitos
VASTAUS: Kuinka vanha hän on? Mitä muuta hän on käsitelty? Jos hän on käynyt läpi kaikki käytettävissä olevat hoidot, antaisin hänelle noin kuusi kuukautta enintään, vähemmän jos hän laihdutus ja liikkumaton. On monia asioita, joita voidaan tehdä epäonnistumisen jälkeen hormonihoito. On toinen rivi hormonihoitojen kuten ketoconizole ja uusi agentti abiratarone. On kemoterapiaa huumeiden, kuten taksoteeri, joka voidaan antaa jopa hyvin iäkkäiden (pieninä viikoittaiset annokset); mitoksantroni, kabatsitakseli, ja ixabepalone. Jotkut potilaat eivät hyvin jonkin aikaa suullisesta aine nimeltä estramustiini. Jotkut tekevät hyvin pienellä annoksella prednisonia tai pienen annoksen Cytoxan. Lopuksi, jos hänellä on paljon luukipu, harkitse Quadrimet, tai ehkä uusi agentti Xgeva. Minulla oli kerran potilaalle, jonka PSA 5000, joka eli noin vuoden kuluttua loppui asioita, mutta onnistuimme hänen kipua ja hän pidettävä liikkeessä. Toivottavasti tämä auttaa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos paljon vastauksesta Donald. Hän on 78 vuotta vanha. Hän on käsitelty hormoni injektioita 3 kuukauden välein noin viimeisten 5 vuoden aikana. Ne lisäsivät Casodex yhdessä hormonin injektiot jossain vaiheessa, en voi sanoa varmasti, kun. Olemme viime aikoina, jossa lääkärin neuvoja, rohkaisi häntä aloittamaan Dosetakseli kemoterapiaa yhdessä prednisonin, jossa hän tulee alkaa pian, 3 viikon välein. Olen lukenut melko positiivisia asioita internetissä tästä kemoterapiaa miesten kanssa hormoniresistentti eturauhassyöpä, että se auttaa suuresti hänen oireita ja jonkin verran pidentää elämäänsä. Elämme lähellä erinomainen syövän keskus (Juravinski Centre Hamilton Ontario) ja niin luulen, että hän saa uusimman hoitomahdollisuuksia. (Hän tarjottiin sisällytetään tutkimuksissa joitakin uusimpia huumeiden mutta hän kieltäytyi siitä.) Viimeinen kysymys, kipunsa – hämmästyttävää kyllä - on näyttänyt laantua suuresti viime päivinä, on tämä tyypillinen syövän?
Voiko kipu tulevat ja menevät? Koska ajattelin kun se oli siellä, se aika paljon jäi. Tämä on todella sai meidät ymmällään.
Vastaus
Kipu voi tulla ja mennä, vaikka syöpä. Joskus syöpä kulkee ”kasvu puuskittain” ja kipu lisääntyy. Joskus syy laskuun kipua on enemmän tekemistä muutoksista henkisen tilan potilaalle. Joskus kipu vähenee kohti loppuun. Toivottavasti tämä auttaa. Onnea doketakselin.