Aortta Vale korvaaminen
Kysymys
Onko invasiivisia aortan venttiili korvaaminen kautta tulon kautta nivusiin hyväksytty käyttöön. Jos näin ei ole, on mahdollista liittyä kliinisen tutkimuksen? Jos ei, milloin oletat menettely hyväksynnän?
Kiitos …
Vastaus
Dear Bill
I epäilystäkään, jos se on parannettu Yhdysvalloissa Luultavasti 3 vuotta tai enemmän. Tulokset näyttävät hyvältä.
Tri John Webb (St Paulin sairaala, Vancouver, BC) sanoo tuloksia ensimmäisen 100 potilasta puhumaan kestävyyden laitteen ja jatkuva oireiden lievitystä se tarjoaa. Tämä oli vuonna 2007.
14 lokakuu 2008 (Washington, DC)? Kuten odotettua, transfemoral tietoja Sapien venttiilin esitteli täällä TCT 2008 kokous – tällä kertaa saanut nonrandomized PARTNERS EU ja SOURCE registries- näyttävät mainoksia että täysin ihon kautta lähestymistapa liittyy vähentää kuolleisuutta, alempi kuin kanssa transapical tiedot julkaistiin viime kuussa European Association for Cardiothoracic Surgery (EACTS) 2008 kokous. Mutta koska sekä kirurgien ja interventionalists perehtynyt laitteen ovat todenneet aiemmin, potilaita hoidettiin transfemoral lähestymistapa ovat matalamman riskin potilailla, joilla paljon pienempi EUROSCOREs (Euroopan for Cardiac toimintaohjeiden Risk Evaluation), kuin potilailla, joita hoidettiin transapical menettelyn , hybridi kirurginen /transkatetri- lähestymistapaa.
Dr Thierry Lefevre (Institut Hospitalier Jacques Cartier, Massy, Ranska) esitteli uudet tiedot molemmissa tutkimuksissa alkaen 30 päivän ja kuuden kuukauden eloonjäämisluvut että transfemoral käsivarsi PARTNER EU-tutkimuksessa. PARTNER EU oli Euroopan toteutettavuustutkimuksen jälkeen tutkimuksen sponsori, Edwards Lifesciences, oli hakenut CE hyväksytty Euroopassa, mutta ei ollut vielä myönnetty markkinointi puhdistumaan. Kaikkiaan 67 hoidettiin transapical lähestymistavan, kun taas ylimääräinen 54 tehtiin transfemoral perkutaaninen venttiilin istutusta.
Mukaan Lefevre, ihon läpi venttiilin implantaation onnistui 96,3%: n 54 transfemoral potilailla. Kuudella kuukaudella, 90% potilaista oli elossa, ja parannuksia venttiili kaltevuus, venttiili ala, ja NYHA olivat kaikki yllä tänä aikana. Kaksi lyöntiä tapahtui ensimmäisten 30 päivän aikana, ja lisäksi aivohalvaus tapahtui 30 päivää ja kuusi kuukautta. Vertailun vuoksi kuuden kuukauden eloonjääminen oli vain 55% varten transapically hoidetuilla potilailla PARTNER EU; kuitenkaan tarkoita EUROSCORE näillä potilailla oli 33,5%, verrattuna 25,3% vuoden transfemorally hoidetuilla potilailla.
Luultavasti Edwards Lifesciences voisi kertoa kliinisissä tutkimuksissa ja kun laite on saatavilla Yhdysvalloissa. Oletan he ovat www, mutta ei ole kokeillut. Jos selville, mitä EUROSCORE arviointi on, lähetä minulle polku saada se.
Kirjoittakaa takaisin milloin luulet voisin auttaa.
David Richardson
Kyllä , tarkoitin hyväksytty. En tiedä sairaaloiden lähellä Philadelphia jotka tarjoavat menettely.