Bloodwork anamolies
Kysymys
KYSYMYS: Olen Nainen, 49yrs (pre-vaihdevuodet), tupakoi, ei juomari 5’2 105lb. Olen ollut ajoittaista kipu oikeassa yläkulmassa reisiluun 6 kuukautta (voi kopioida Pain- se tulee ja menee, vihlaisu kuten sitä tahtoa. Tuntuu ”kasvava kipu” – hyvin syvälle jalka). Saat täyden syömisen jälkeen vain pieni määrä ruokaa käynnissä vuoden. Joskus tuntuu että täytyy haukotus saada tarpeeksi ilmaa. Vaikka En tunne kuin aion kaatua, energiani ei ole sitä mitä se oli … päiväunia usein kuulostaa hyvältä, mutta painan. Viimeaikaiset veriarvot paljastaa:
RBC 4.1
WBC 6
Verihiutaleet 293
MCV 95
RDW 13,5
MCHC 31,4
alkalisella fosfataasilla 32
B12 ja folaatti normaali ( aivan keskellä viite alue), ferritiini 21
Hypochromasia läsnä. Verihiutaleet laajentunut ja paakkuuntuu.
Omat aivot on valmiina räjähtämään kaikista tiedoista olen ollut tutkia lääketieteellisistä verkkosivuilla. Olen lajitellaan kaikki tämä pois omasta, niin pitkälle, kuin minulla ei ole vakuutusta (kyllä, olen tilannut kaikki omat verikokeita kuin olen voinut varaa it- I toteuttaa retikulosyyttimäärän voisi olla hyödyllistä, mutta ajattelin sen luultavasti aika nähdä hematologist ja anna heidän tilata seuraavan tarvittavat diagnostiset testit).
Kuulostaako tämä mahdollista myelodysplastinen oireyhtymä tai myeloproliferatiivinen häiriö? Mitä seuraavaksi linjan testaus on? Enemmän verta tai luuytimen?
Kiitos paljon aikaa ja huomiota!
VASTAUS: Hei Robin,
Lämpimästi tervetuloa teille!
Lue molemmat sähköpostisi! En ymmärrä mikä sai sinut epäilet myelodysplastinen oireyhtymä tai myeloproliferatiivinen häiriö! Ensinnäkin diagnosoimiseksi myelodysplasiaa tarvitsemme WBC ero count. Mutta kuitenkin vaikka verihiutaleiden osoittavat paakkuuntuu, ei ole trombosytopenia (verihiutaleiden vähäinen määrä. Sinulla on huomata, että henkilö, joka on myelodysplasiasta RBC määrä on hyvin alhainen ja henkilö saa toistuvia infektioita. Voit myös nähdä merkkejä kuten laajentunut perna tai maksa . Potilaan kehittää ihottuma /verenpurkaumat alhaisen verihiutaleiden määrä ja vuotoaikaan lisääntyy. WBC differntial määrä osoittaa alhainen neutrofiilien määrä. ja verisivelyvalmisteeseen on melko ilmeistä näillä potilailla, joilla on vaihtelua retikulosyyttien, kohdesoluissa ja eri muotoisia RBC jne
Joten sinun ei tarvitse huolehtia sinun ei mitään myelodysplasian. Joskus verisivelyvalmisteita voi näyttää verihiutaleiden paakkuuntumista kun on sisäistä verenvuotoa. esimerkiksi mahahaava tai hakamatojen, tämä sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa lievää anemiaa. Joten älä pelkää katsomalla lääketieteen sivustot. ja myös aspartaamin voi aiheuttaa vähän GI häiriöitä loppupuolen elämä. Kuten Ärtyvän suolen oireyhtymä.
ja ota voit määrittää, reisi kipu on edessä vai takana? Voi olla voin auttaa tässä asiassa myös.
Varovainen. Hyvää päivänjatkoa. Bye.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos paljon aikaa ja nopea vastaus. Olen todella arvostaa neuvoja. Haluan kehittää hieman minun oireita. Olen ollut käynnissä alhainen kuume (99,1-100) päälle ja pois päältä varten useita kuukausia. En positiivisia on FOBT. Jalka kipu on oikeassa yläkulmassa tavallaan edessä, eräänlainen puolella. Sitä ei sciatia tai lihaskipua (olen tiiviisti tutkinut anatomia kaavioita, ja mitään pitää siellä) – En voi tehdä kipu tapahtua siirtämällä tietyllä tavalla, venyttely, jne., Ja se on erittäin syvä kipu.
Jos painan kevyesti vasemmalla puolella ruumiini minun kylkiluut voin tuntea painetta asti rintaani (ei niin oikealla puolella). Olen jo ottaa monivitamiini plus rautaa. Olen aina ollut hyvin terveellistä ruokavaliota (lukuun ottamatta ruokavalio sooda). Paljon hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaista lihaa (lähes NO jalostettuja elintarvikkeita minun ruokavalioon, olen kokki kaiken tyhjästä, jopa leivän). Olen hyvässä kunnossa, fyysisesti, ja ovat aina olleet aktiivisia. Ei voi saada tarpeeksi ilmaa ei ole normaalia, minulle. (Ei yskää tai tukkoisuus), eikä syvä kipu luun.
Takaisin verta
Mitä voitaisiin aiheuttaa hypochromasia yhdistettynä korkean normaalin MCV (normaalilla B12, folaatti, ja thyroid- nämä tasot ovat Smack keskellä normaali), ja RDW ei vastaa MCV, numero viisas (RDW keskellä normaalin, MCV erittäin korkea normaali)? Kanssa raudanpuute RDW olisi pienempi kanssa hypochromasia (mikrosyyttinen), mutta minun MCV topit ulos normaalistua (macrocytic). Löysin useita lähteitä (vähintään 3 hyvämaineinen lähteestä-yliopistojen, Merck manuaalinen) osoitti korkea MCV normaali RDW voi olla ensimmäinen rivi indikaattori mahdollisen MDS tai aplasitc anemia.
Miksi minun verihiutaleita suurennetaan, edes ajatellut numerot ovat normaaleja?
käsitykseni että erityyppiset MyeloDyspasticSyndrome voi edustaa vain yksi, tai joskus 2, tai kaikki, solumäärä tasot vaikuttavat. Lisäksi se on yleensä saapuvat ”onnettomuus”, koska se on useimmiten oireeton vasta myöhemmissä vaiheissa. Ehkäpä utelias luonne, yhdistettynä miten kehno olen tuntenut, on kiinni jotain aivan alkuvaiheissa.
JOTAIN aiheuttaa anemiaa, ja se ei ole vitamiinin tai raudan puute, tai kilpirauhasen, ja minulla ei ole verta … Olisiko lähemmäksi, manuaalinen, katsokaa verisolujen rakenne jotain järkevää?
Jälleen I kiitos paljon aikaa ja huomiota!
Sincerely,
Robin
vastaus
Hei Robin,
Mukava nähdä taas!
I dont ajatella sinun RBC ovat macrocytic. Koska normaali vaihteluväli on enintään 99 femtolitres. Myös jos patologi olisi nähnyt mitään makrosytoosia oman verisivelyvalmisteeseen, hän olisi varmasti maininnut sen raportissa. Jos on myelodysplasiasta pitäisi nähdä patologi veressä kokeena.
Mielestäni olet ymmärtänyt väärin RDW. Vuonna raudanpuute anemias RDW lisätään ja MCV saa vähentää aiheuttaa microcytosis.
Koska olet premenopausaalinen, minun täytyy kysyä teiltä mentrual ajan. Ovatko ne säännöllisesti? Koetko liikaa verenhukka?
Koska MCV itsessään on normaalitasolle niin et tarvitse seuran korkea MCV ja normaali RDW päätellä, että olet myelodysplasian. Raporttiin vain RBC ja MCHC ovat mitättömän pieni. Oliko teillä viime verenhukka, ennen kuin antaa veren testaamiseen (mukaan lukien kuukautisten)? Joten ajatus ole mitään syytä, voit huolehtia. Jotkut b-monimutkainen lisäravinteiden ja laboratoriotuloksia pitäisi palata normaaliksi. Miksi et ole lähettänyt minut Hb, vit B12 n folaatin arvoja ensimmäinen posti?
Sen hyvä tietää, että noudatat terveellistä elämäntapaa. Reiden kipu olet kuvaavat näyttää olevan hermoperäistä, voi johtua hermopinne. Se tarvitsee lisätutkimuksia lääkäri. Myös minun ehdotukseni on kuin olet perimenopausaalisilla kannattaa tarkistaa kalsiumpitoisuus veressä. Ja saada luuntiheyden testi tehdään poistamiseksi osteoporoosiin.
Joten tämä on minun vilpitön lausuntoa. Minulle luuytimen tutkimus jne ei vaikuta tarpeelliselta. Jos lääkäri ehdottaa käymään hematologist voit vierailla. Joka tapauksessa teki lääkäriltä ehdottaa sinulle vierailee hematologist?
Varovainen. Bye.