Pagetin tauti – diagnoosi ja hoito – Part 1
Koska yhtäläisyyksiä Pagetin tauti ja ihottuma (krooninen tulehduksellinen ihosairaus [kuiva iho, punaisia laikkuja, joiden kutiava tunne]), tai jopa psoriasis (laikkuja esille iho [ ,,,0],usein punainen] paksu hopeanhohtoinen asteikot), useimmat lääkärit viittaavat niiden potilaiden asiantuntijan oikean diagnoosin.
diagnoosi Pagetin tauti voivat olla esimerkiksi seuraavat:
1. Mammografia (rintojen röntgen kuva) – käytetään tarkistamaan rintasyövän nainen, jossa seuraavat ehdot (olemassa kahdenlaisia):
(a) Seulonta – kun mitään merkkejä tai oireita ovat ilmeisiä.
”tai”
(b) Diagnostic – jos tiettyjä merkkejä tai oireita voivat olla ilmeistä (kokkareita, haavaumat tai yleinen huolenaihe).
2. Ultraäänitutkimus – jossa käytetään korkean taajuuden ääniaallot kuvan tuottamiseksi rintarauhaskudokseen.
3. Biopsia – yleensä toteutetaan, kun jompikumpi edellä mainituille tutkittuihin ovat osoittaneet, että taustalla ongelma on olemassa. Se koostuu yleensä pieni määrä kudosta poistetaan tutkittavaksi mikroskoopilla; kuitenkin tämän tyyppinen biopsia riippuu oireet, jotka voivat olla:
(a) Nippa Scrape Biopsia – jos soluja orvaskeden (pintakerroksen ihon) poistetaan teennäinen.
(b) Punch koepala – jossa pieni ympyrä kudosta poistetaan joko nännin tai areola (tummempi iho [ympyrä] ympärillä nännin).
(c) Core Biopsia – jossa pieni kudosnäyte poistetaan huolenaihe sisällä rintojen (yleensä, joissa jotkut epäillään ongelma voi tuntua).
(d) Kuva Ohjattu Biopsia – missä ongelma epäillään , mutta ei voi tuntua (yleensä käytetään osana mammografia, tai ultraäänitutkimus).
kun diagnoosi on vahvistettu, hoidon suunnitelma tarjotaan; vaikka kaikki hoitosuunnitelma riippuu paljolti siitä, mitä havaittiin aikana koepala.
hoito Pagetin tauti voivat olla esimerkiksi seuraavat:
1. Leikkaus – rinta-säästävä leikkaus (laaja paikallinen leikkaaminen tai lumpectomy) on yleensä ensimmäinen suositus Pagetin tauti, syöpä kudos poistetaan (yleensä tämä tyyppinen leikkaus ovat: poisto nännin ja areola), tai rinnan , jossa syöpä kudos poistetaan yhdessä nänni.
kuitenkin, riippuen siitä, mitä havaittiin aikana diagnoosin (laajuudesta etäpesäkkeiden [syövän leviämisen], ja tuloksena odotetaan kirurgia [rintarekonstruktion] jälkeen kirurgia), potilaalle voidaan antaa mahdollisuus valita kahden leikkauksen (rintojen säästävää tai rinnan). Rintarekonstruktion voidaan yleensä suorittaa samaan aikaan kuin rinnan (välitön), tai viivästynyt (seuraavina kuukausia tai vuosia).
Toinen tyyppi leikkaus, joka voidaan suorittaa on ”imusolmuke poisto, ”jossa invasiivisen rintasyövän (imusolmukkeet in kainalokuoppiin [kainaloiden] ovat syöpä) on diagnosoitu sekä Pagetin tauti. Kuitenkin tällainen toiminta on yleensä vain suorittaa sen jälkeen, kun edellinen mainittujen leikkauksia (rinta säästävää tai rinnan), mutta ennen viivästynyt rintarekonstruktion.
Leikkaus on luokiteltu kahteen eri tyyppiin:
(a) imusolmuke näyte ([biopsia] jossa vain osa imusolmukkeiden poistetaan).
”tai”
(b) imusolmuke puhdistuma (jossa kaikki imusolmukkeiden poistetaan).
imusolmuke biopsia ([sentinellilinnun] menettelyä, jossa kudos on poistettu imusolmukkeista lähinnä olemassa olevan sivuston infektion, syövän tai muiden tautien), on laajalti käytetty, kun edellinen testit osoittavat mitään viitteitä syöpäsoluja. Se yleensä tunnistaa, jos imusolmukkeet eivät syöpä- tai ei, ja onko imusolmuke välys leikkausta tarvitaan.
Jos aikaisemmat kokeet ovat osoittaneet imusolmukkeet on syöpä, imusolmuke biopsia ei sovellu; pikemminkin, imusolmuke välys toiminta on suositeltavaa. On myös tärkeää huomata, että jos syöpäsoluja imusolmukkeiden on diagnosoitu; vaikka ne eivät ole vielä kehittyneet kyky etäispesäkkeitä; yleensä niitä ei poisteta.
”Pagetin tauti – diagnoosi ja hoito – Part 2” aiomme keskustella adjuvantti (lisä) käsittelyjä, joita voidaan tarvita potilaan leikkauksen jälkeen on suoritettu.