Krooninen sairaus

paise muodostavat noin 2% kaikista hammashoidon ongelmista ympäri root hampaiden kärkien. Tämä suun infektio on jaettu kahteen muotoja. Ensisijainen (neoteric) lomake liittyy tulehdus sellun ja ei juurikaan ole merkittäviä muutoksia, jotka voidaan nähdä hammashoidon röntgenkuvat. He myös nimesivät meidän Houston hammaslääkärit kuin akuutti apikaalisella parodontiitti tai akuutti periapical paise. Toissijainen (recrudescent) muoto on peräisin aikaisemmin olemassa, oireettomia vauriot kuten granulooma, kysta, arpi, ja cholesteatoma. Syyt ja taudin kulku: Ensisijainen absessi aina näkyviin yllättäen. Se liittyy juuresta kärki hampaan ja kuollut massaa. Sisällä juurihoito sisältää suuria määriä eläviä bakteereja, jotka leviävät nopeasti ympäröivään kudokseen. Tämä nopea leviäminen infektion aiheuttaa hampaiden nivelsiteiden tulehtuvat (akuutti parodontiitti) ja johtaa erittäin tuskallinen hammassärky. Joskus tulehdus on niin äkillinen ja vakava, että se työntää hammas hieman ulos hampaiden liittimeen ja tuo vielä lisää tuskaa, kun chewing.The toissijainen paise voi olla joko akuutti tai krooninen, riippuu useista tekijöistä, kuten numero ja aggressiivisuus rikkoneen bakteerit, immuunijärjestelmän potilaan, tyyppi ja ajoitus hoidosta. Usein eri kantojen stafylokokit ja streptokokit ovat aiheuttava mikro-organismi; kuitenkin, laaja valikoima muita anarobes mikro-organismien, kuten Baccteroides, Peptococcus, Pepr 璽 ostreptococcus, Actinomyces, Eubacteriumilla, ja Fusohacterium, joskus löytyy. Nämä usein en 璫 ountered anaerobeja ovat vastustuskykyisiä penicillin.The kliinisiä piirteitä: On kliininen tutkimus hammas on akuutti paise on tuskallista lyömäsoittimet, ja jos se on purennan, potilas valittaa, että se näyttää ”high”, kun se koskettaa kanssa vastakkaiset hammas. Pääsääntöisesti se ei vastaa sähkö sellun testejä. Soveltamisen jään kuitenkin lievittää kipua jonkin verran, toisin lämpöä, mikä tehostaa kipua. Hammas voi lisääntynyttä mobility.If anna etenemisen ilman hoitoa, paise voi tunkeutua leukaluu ohuimmasta ja lähimpänä juuren kärkeen ja muodostaa tilan tartunnan raja pehmytkudoksiin. Paise alue on tuskallinen, ja ihon pintaan yli paise tuntuu lämpimältä ja sitkeä tunnustelu ja osoittaa fluild tuntu. Kehon lämpötila voidaan nostaa. Aspiration yleensä tuottaa kellertävää mätä. Alueelliset imusolmukkeet voivat tulla laajentuneen ja painful.If olosuhteet ovat epäsuotuisat, kuten alentaa isäntä vastus yhdessä virulentilla kertomalla organismien ja riittämätön varhaisen hoidon vakavia komplikaatioita saattaa esiintyä. Komplikaatiot kuten osteomyeliitti, verenmyrkytyksen, septinen emboli, asfyksia siitä Ludwigin angiina tai muu tila infektio voi vaarantaa hengitystiet ja saattaa olla fatal.A krooninen infektio tapahtuu, kun virulenssin ja määrä organismeja ovat alhaiset ja vastaanottavan vastus on korkea Hoitamattomana , krooninen paise muodostaa usein sinus tract, jolloin mätä valua pintaan. Pieni kasvu tulehduksellisten kudoksen pinnalle muodostuu ja kutsutaan parulis. Kun kuivatus on suoritettu, hampaan ja liittyy turvotusta ei enää kivuliaita, koska paine paise on lessened.The erotusdiagnoosissa: Kun kivulias fluctuant turvotus on läsnä, diagnoosi paise epäillään. Onko paise on ensisijainen tai toissijainen tyyppiä, kuitenkin, on vaikea päättää. Tämä johtuu siitä, hän alkuperäinen periapical vaurio voi olla vaikea tunnistaa. Joskus tämä tunnistaminen on usein mahdotonta, koska kudos meikki on tuhoutunut infection.If paise peräisin etenemistä pulpiitti, kysta, granulooma, arven tai cholesteatoma ei ole käytännön huolenaihe. Kuitenkin, se on kriittinen, kun paise tulee joko sekundaarisesti infektoituneita primaarikasvaimen tai sekundäärinen pahanlaatuinen tumor.It on myös tarpeen ottaa huomioon, että kaikki paiseet joissa hampaat ovat hampaan ytimen alkuperää. Periodontal (purukumi) paise, joka on peräisin syvä ientaskuun, on yhteinen leesio ja voidaan erottaa periapical paise kunnolliset röntgentarkastus. Jos x-ray esittää puuttuessa periapical osallistumista, se yleensä on periodontal paise. Lisäksi massan hampaiden tällaisten periodontal paiseet ovat lähes aina, vital.The recommeded hoito: Akuutti paise tulee hoitaa aggressiivisesti lievittää potilaiden kipua ja sen varmistamiseksi, että toivotuilta jälkitauteja ei esiinny. On parempi perustaa kuivatus heti, jos mahdollista, koska tämä nopeuttaa resoluutiota paise. Viemäröinti voidaan perustaa avaamalla sellu kammioon ja kulkee tiedoston kautta kanavan osaksi periapical alueelle. Kun kuivatus ei voida todeta tällä tavalla, joka on trephination menettely on ehdotettu. Tämä menettely edellyttää tehdä ikkunan kautta limakalvon ja luun paise juuresta kärkeen. Kun paise leviää tilojen ympärille leukaa, poskia, kielen ja katon suussa, läpi-ja läpi valua voi olla tarpeen sijoittaa ja usein irrigated.In vakavampia tapauksia penisilliiniä hoito tulee aloitettiin heti, vähintään 500 mg 4 kertaa päivässä vähintään 5 päivää. Jos potilas on allerginen penisilliinille, sitten meidän Houston hammaslääkäri voi määrätä erytromysiiniä tai clindamycin.It nähdään järkevää purkaa vakavasti abscessed hammas (varsinkin jos paljon kirurgista manipulointia tarvitaan). Ellei potilas on riittävästi hoidettu antibiooteilla varmistaa tehokas veren, potilas on vaarassa bakteeri suihku liikkeessä tuottaman kirurgisten manipulointi käytettäessä abscessed alueella. On kuitenkin edullista pitää rikkonutta hampaan kun akuutti vaihe infektio on saatu hallintaan. Rutiini juurihoito voidaan suorittaa tai ilman juurta resektiota pelastaa hammas.