polttoväli segmentaalinen glomeruloskleroosi
Kysymys
tyttäreni, 22-vuotias, oli diagnosoitu viimeksi lokakuussa Fsgs ja proteinuria 5 gm. Häntä hoidettiin ACE: n estäjien, losartaani ja steroidit jotka kapenevat pois, kun proteiini creat suhde oli 0,35. Sincethe viimeisten kuuden kuukauden aikana hän on välilehti ramipril5mg kahdesti päivässä ja välilehti losartaania 50 mg kahdesti päivässä. Hänen proteiini creat suhdeluvut tapahtuu joka toinen viikko perusteella vaihtelee välillä 0,2 ja 0,9. Hänen S. kreatiniini on ollut vakiona 1,26-1,3 mg /dl. Hänen s.cholesterol ja verenpaine ovat normal.Are nämä virtsan proteiini creat suhteet hyväksyttäviä tai ei aggressiivisempi hoito tarvitaan? Olettaen hän pysyy vakaana näillä tasoilla, mikä on hänen ennuste?
x
vastaus
Dr. Ambegaonkar
Kiitos kysymästä mieltäni Allexperts. Olen pahoillani, että tyttäresi kärsii FSGS.
Hoitoon, minun on ylläpitää lisäämiseen annoksen ACE-estäjien ja /tai angiotensiinireseptorin salpaajia joka viikko kunnes näen tason paraneminen proteinuria. On sanomattakin selvää, että huolellinen seuranta on tarpeen varhaiseen havaitsemiseen posturaalinen hypotensio, hyperkalemia ja nousu seerumin kreatiniini.
Mitä ennuste koskee 5 25% potilailla esiintyy spontaani remissio. Riskitekijöitä etenemisen laajasti jaettu Kliiniset piirteet, histopatologia ja hoitovaste. Yksityiskohtainen keskustelu ei kuulu tämän foorumin. Kehotan teitä ystävällisesti keskustella kanssa Nefrologi.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah