Melancholy
Vuonna psykologian ja psykiatrian, melankolia viittaa tilaan alhainen malttinsa ja vastenmielisyyttä toimintaa. Kun useimmat usein kuvattu sairaus tai toimintahäiriö, on lisäksi vankka argumentteja nähdä masennuksen adaptiivisen suojeluun mechanism.The Diagnostic and Statistical opas päristönäkökulman määrittelee masentunut tietty henkilö kokee tunteet surua, avuttomuus ja toivottomuuden. Perinteisissä Keskustelutilaisuus, ”masentunut” on yleensä synonyymi ”onneton”, mutta kliiniset epätoivoa ja ei-lääketieteelliset masennus voi myös tarkistaa rykelmä pari feeling.BiologyOrganic vaikutteita Epätoivon eri kuitenkin voivan olla aliravitsemus, perinnöllisyys , hormonit, vuodenajat, stressi, sairaus, huumeiden tai alkoholin käyttö, välittäjäaine toimintahäiriö, pitkän aikavälin julkisuutta kosteus- ja multaa, takaisin vahinkoa, ja aerosoleja altistumista. On lisäksi korrelaatioita pitkäaikainen unen ongelmia ja masennusta. Jopa yhdeksänkymmentä% potilaista, joilla epätoivon on todettu nukkua difficulties.Depression puolustuksena mechanismPlenty kirjoittajat ovat ilmoittaneet, että epätoivo on kehittyvä sopeutumista. Matala tai masentunut mieliala voi lisätä henkilön taito käsitellä tilanteita, joiden hässäkkä harjoittaa merkittävä tavoite voi aiheuttaa vaaraa, menetys, tai turhaa. Tällaisissa tilanteissa alhainen motivaatio voisi antaa etua estämällä varma toimet. Tämä käsite auttaa selvittämään, miksi masennus on niin yleistä, ja miksi se niin usein iskee ihmiset aikana ruuhka lisääntymisikäisiin. Nämä ominaisuudet olisi vaikea ymmärtää, jos melankolia ollut toimintahäiriö, kuten monet psykiatrit assume.Despair on ennustettavissa vastaus tietynlaisia elämän tapahtumien kuten puute tila, avioeron tai kuoleman lapsen tai puolison. Nämä ovat otteeseen, että signaali menetys lisääntymiskykyyn tai mahdollisen, tai että teki niin ihmisten esi ympäristössä. Melancholy nähdään sopeutumisen, sisällä mielessä, että se aiheuttaa henkilö osoittaa pois nopeammin (ja lisääntymiseltään epäonnistunut) muotoa behavior.A masentunut mieliala on tavanomaisempaa sairauksia, jotka muistuttavat influenssa. On väitetty, että tämä on kehittynyt mekanismi, joka auttaa yksilön takaisin siten, että hän /hänen ruumiillinen aktiivisuus. [6] esiintyminen alhaisen asteen epätoivon koko talven, tai vuodenaikojen mielialahäiriö, olisi voinut olla mukautuva, että aiemmin rajoittamalla fyysistä liikuntaa tapauksia, kun aterioita oli niukasti. Se väitti, että ihmiset ovat säilyttäneet vaisto kokea alakuloisuus läpi talvikuukausina, vaikka saatavuus aterioiden ei määräytyy weather.An vaihtoehtoinen teoria arvelee, että masennus on avunpyyntö. Kuitenkin tämä näkemys ei ole laajasti hyvittää evoluutiobiologien: epätoivo on huomannut eri lajeja, jotka eivät ole sosiaalisia ja melankoliaa ihmisillä on usein aktiivisesti piilossa muilta; vaikka se on ilmeistä, se yleensä ei saada myönteisiä response.Milder epätoivo on liittynyt mitä on kutsutaan masennuksen realismia tai ”surullisempaa-mutta-viisaampi” vaikutus, joka on näkemys maailmasta, joka on suhteellisen jota eivät vääristä positiivinen biases.Therapy varten depressionPsychotherapyThere olemassa useita erilaisia psykoterapian masennus, jota voidaan tarjota yksittäisille henkilöille tai ryhmille. Psykoterapia voi toimittaa monenlaisia psyykkisen hyvinvoinnin ammattilaiset yhdessä psykoterapeutit, psykiatrit, psykologit, tieteellinen sosiaalinen henkilökunta, ohjaajat, ja psykiatriset sairaanhoitajat. Ylimääräisiä monimutkaisia ja valtaa tyyppisiä melankoliaa tehokkain hoito on yleensä ajateltu olevan sekoitus lääkitys ja psykoterapia. Psykoterapia on hoito valinnan ihmiset alle 18; hoito on saatavissa ainoastaan yhdessä entisen ja yleensä ensisijaisena linjan agent.Essentially eniten tutkittu tyyppi psykoterapian masennus on kognitiivinen menettelyn korjaamiseksi (CBT), oletetaan toimivan opettamalla ostajat tutkia joukon kognitiivisia ja käyttäytymiseen kykyjä , jonka he käyttävät omia. Aikaisempi tutkimus ohjasi että kognitiivinen korjaamiseksi ei ollut yhtä tehokas kuin masennuslääke korjaamaan sisällä hoidon epätoivon; kuitenkin uudempi tutkimus tarkoittaa, että se mahdollisesti suorittaa sekä masennuslääkkeet hoidettaessa potilaita, joilla keskimääräinen tai vaikeaa depression.For terapiaan nuoren masennus, kognitiivinen suorittaa mitään parempaa kuin lumelääke, ja merkittävästi huonompi kuin masennuslääke fluoksetiinin. Yhdistämällä fluoksetiini CBT näytti tuoda mitään lisäetua tai kaikkein, ainoastaan marginaalinen benefit.A arvioida 4 tutkimuksen vaikuttavuudesta mindfulness perustuva kognitiivinen terapia (MBCT), ei ole liian kauan sitten kehitetty luokka-pohjainen ohjelma on suunniteltu estää uusiutuminen, viittaa siihen, että MBCT saattaa olla additiivinen vaikutus, kun mukana tavanomaisen hoidon potilailla, joilla on ollut kolme tai ylimääräistä masennustilojen, vaikka tavanomaisen hoidon ei hyväksynyt depressiolääkkeitä tai psykoterapian, ja ennakon havaittu olisivat voineet ilmentää ei-erityistä tai lumelääkettä effects.Interpersonal psykoterapian keskitytään sosiaalisen ja ihmissuhteiden laukaisee mikä aiheuttaa masennusta. On todisteita siitä, että se on tehokas hoito masennukseen. Juuri täällä, korjaamiseksi vie jäsennelty tietenkin joukko erilaisia viikoittaiseen (usein 12) sisällä tapauksessa CBT kuitenkin tärkein tavoite on ihmissuhteita. Hoito voidaan hyödyntää auttaa henkilöä kehittää tai parantaa ihmissuhde kykyjä, jotta sallimaan häneen viestiä ylimääräisiä tehokkaasti ja vähentää stress.Psychoanalysis, tiedekunnan ajatuksen perustuu Sigmund Freud, joka korostaa päätös tajuton mielenterveyden konfliktit, hyödynnetään sen harjoittajat hoitoon asiakkaille, joilla oli tärkein masennus. Laajemmin harjoitetaan, eklektinen menetelmä, jota kutsutaan psykodynaaminen psykoterapia, on löyhästi perustuu lähinnä psykoanalyysin ja on edelleen sosiaalinen ja ihmissuhde keskittyä. Meta-arviointi kolmen kontrolloiduissa kokeissa, psykodynaaminen psykoterapia todettiin olevan yhtä tehokas kuin kohtelu lempeä kohtalaisia depression.TreatmentTo etsiä tehokkain Lääkehoidon, annokset lääkkeiden tulee usein säätää, täysin eri komboja masennuslääkkeiden kokeillut tai masennuslääke muuttunut. Vastanneiden osuus ensimmäisen aineen annettiin voi olla niinkin vähän kuin 50%. Se voi kestää kolme-kahdeksanviikko alkamisen jälkeen lääkitys ennen sen terapeuttiset vaikutukset saattavat olla täysin löydetty. Sairastuneille yleensä suositeltavaa ei lakkaa ottaen masennuslääke heti ja edetä sen käyttö vähintään 4 kuukautta estää mahdollisuus uusiutumisen. Yksilöiden teho epätoivo on otettava lääkettä lopun lives.Selective serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), kuten sertraliini (Zoloft), essitalopraami (lexapro), fluoksetiini (Prozac), paroksetiini ja sitalopraami ovat ensisijainen lääkitys pidetään , jotka johtuvat niiden verrattain herkkä sivuvaikutuksia ja laaja vaikutus oireisiin melankoliaa ja ahdistusta. Ne, jotka eivät reagoi ensimmäiseen SSRI kokeillut voitaisiin kytkeä toiseen; Tällaisen swap päättyy enchancment lähes 50%: ssa tapauksista. Eräs toinen muodikas vaihtoehto on muuttaa että epätyypillinen masennuslääke bupropioni (Wellbutrin) tai lisätä bupropioni nykyisiin korjaamiseksi; tämä tekniikka on oletettavasti tehokkaampi. Ei ole epätavallista, että SSRI aiheuttaa tai pahentaa unettomuutta; sedating masennuslääke mirtatsapiini (Zispin, Remeron) voidaan käyttää tällaisissa tapauksissa. Venlafaksiini (Effexor) voidaan kohtuudella tehokkaampi kuin SSRI; kuitenkin, se ei ole todella hyödyllinen ensisijaisena hoitona, koska korkeampi hinta kielteisiä vaikutuksia, ja sen käyttö on nimenomaan lannistaa lapsille ja nuorille. Fluoksetiini on ainoa masennuslääke suositellaan ihmiset alle 18.Tricyclic masennuslääkkeillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin SSRI ja yleensä varattu terapiaan inpatients, jolle trisyklisiä masennuslääkkeitä amitriptyliinin, erityisesti, näyttää olevan tehokkaampaa. Ainutlaatuinen luokka masennuslääkkeitä, monoamiinioksidaasin estäjät, on perinteisesti kärsii kyseenalainen tehokkuus ja hengenvaarallisia kontradiktorista vaikutuksia. He silti käyttää ainoastaan harvoin, vaikka uudempi välittäjät tämän luokan (RIMA), jolla on suurempi aspektin vaikutuksen profiili, on kehitetty.