Liika lääkitys?
Kysymys
Tuntuuko (kuten joku, joka on ollut siellä ja tehnyt sitä), että henkilö voidaan overmedicated varten lonkka ja selkäkipu että tohtori n sanoa ”matkan varrella” kanssa Alzheimerin?
Tätini on se ja on 5 eri kipu lääkkeitä. (jotka ovat tehneet mitään hyvää) ja lisäksi on ottaa kipua injektioita hänen takaisin. Mitä järkeä ryhtyä kaikkiin 5 kipu lääkkeet. jos he eivät tee mitään hyvää?
Setäni pyysi Pain Clinic tänä aamuna juuri tätä kysymystä, ja tohtori kertoi hänelle jatkamaan antamalla kaikille lääkkeet. (11 yhdistetty.) B Ne ovat hyvin vanhusten ja ajatella Dr.s sana on laki. Tätini nukkuu lähes 24/7. Ei ihme?
He asuvat Floridassa ja asun Indiana joten en voi olla siellä auttaa tai pyytää Dr.s kysymyksiä ja olen erittäin huolestunut. Hän on alkuvaiheessa on diagnosoitu vain 5 kuukautta sitten ja on erittäin valpas, kun hereillä. Hänellä on 4 enemmän nimitykset tulevan kuukauden erilaisilla Tohtorin. ja enoni pelkää 4 useampaa lääkettä on tulossa.
Hope voit ehkä kertoa minulle, mitä sanoa hänelle tai mitä odottaa tiellä Meds. varten Alzheimerin potilaalle.
Vastaus
Connie,
Tätisi voidaan hyvin ottaa huono lonkka ja selkäkipu, mutta kummallakaan ei ole mitään tekemistä hänen Alzheimerin. Jos teet haun Internetissä oire- tai komplikaatioita Alzheimerin tauti, et löydä mitään mainintaa minkäänlaista fyysistä kipua. Myöhemmin Alzheimerin voi aiheuttaa liikuntakyvyn heikkenemistä, mutta se on ehdottomasti liittyy menetys lihaskoordinaatioon takia aivovaurioita, ja se ei satuta. Särkylääkkeet eivät kuulu Alzheimerin lääkkeitä ollenkaan.
Joten olen täysin samaa mieltä, se on enemmän kuin todennäköistä, että hän on overmedicated osaksi zombie-huppu, ja mihin tarkoitukseen En ole varma, mutta se varmasti ei ole mitään tekemistä hänen Alzheimerin. Se on varmasti erittäin vaarallinen, koska Alzheimerin vaikuttaa koordinointi ja syvyysnäköä, joten on unelias peräisin kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä tulee erittäin huomattavasti lisätä hänen putoamisvaara – puhumattakaan, että hän ei pidä nukkumassa koko ajan.
Tyypillisiä Alzheimerin liittyvien lääkkeitä ovat lääkkeet, kuten Aricept (donepetsiili) tai memantiini (Namenda), galantamiini ja rivastigmiini. Nämä lääkkeet toimivat hidastaa etenemistä sairauden joillekin ihmisille, varsinkin kaksi ensimmäistä lääkkeitä yhdistelmänä. Ne eivät toimi kaikille. Muut lääkkeet henkilö AD voidaan määrätä sisältää masennuslääkkeiden kuten Zoloft tai Paxil – ilmeisistä syistä. Jos henkilö on mitään käsitystä siitä, mitä heille tapahtuu, se voi varmasti tehdä niistä hyvin alas ja sinistä.
puolivälissä myöhemmin AD, jotkut ihmiset saavat hyvin levoton tai jopa voi olla harhaluuloja ja aistiharhoja, joten joskus psykoosilääkkeet kuten Respiridol käytetään – ne usein voi rauhoittaa henkilö alaspäin ja antaa heille paremman elämänlaadun. Joskus ihmiset AD saavat yötä ja päivää sekaisin, joten uni aids voi olla apua.
Harvemmin jos henkilö on tulossa todella lopetetaan, ja mikään muu näyttää toimivan, rauhoittava voidaan käyttää tilapäisesti. Äitini laissa vain ollut rauhoittava kerran tai kahdesti koko ajan hän oli sairas – ja se tarvitaan vain päivän tai kaksi, kun hän sai niin levoton me vain voinut tehdä mitään hänen kanssaan.
Onko täti on erikoistunut Alzheimerin kuten neurologin tai geriatrisen psykiatri? Hän voisi tehdä hyvä tarkistaa kaikkien lääkkeitä hän on varmistua, että hän ei ota liikaa, että ne ovat tarpeellisia ja oikeassa annostus, että ei ole vuorovaikutusta tai sivuvaikutuksia, jotka voivat olla vaikutuksia hänen mielessä. Kuinka hän diagnosoitu? Voisi hänen henkinen pilvisyys olla kipua lääkkeet eikä Alzheimerin ollenkaan?
Tämä tapahtui yksi mieheni tädit. Hänellä oli erittäin huono osteoporoosi, ja hänen selkärangan vertibrae olivat romahtamassa, joten hän alkoi ottaa kaikenlaisia kipulääkkeitä. Lopulta hän oli täysin ga-ga koska vanhus, monet kipulääkkeet otettavista pienempinä annoksina kuin nuorempi henkilö, koska heidän kehonsa ei voi käsitellä niitä nopeasti, ja lääkkeet voivat todella kerääntyä. Vanhempi asuinpaikka oli menossa potkia hänet ulos, mutta kun hänen poikansa raahasivat hänet hyvä lääkäri ja kaikki hänen lääkkeet takavarikoitiin, tarkistetaan, ja leikata …. yllätys, yllätys, hänen mielen selkeyttä tuli noin hämmästyttävän.
Hän todella tarvitsevat jonkun hyvän, joka voi koordinoida kaikki hänen huolellisesti, sillä asiantuntijat eivät useinkaan keskustele keskenään hyvin, ja ehdottomasti, huolellinen tarkastelu kaikki hänen lääkkeet on kunnossa. Olisin taipuvainen saada hänet lopettamaan kaiken, mutta mikä on ehdottoman välttämätöntä muita terveysongelmia, ja sitten nähdä, miten hän tekee, ja sitten jos hän satuttaa vain lisäämällä siihen yksi kipulääke. Lisäämällä lääkkeitä hautua kun nykyiset eivät toimi ei tee hänelle mitään hyvää ollenkaan.
Alla minun allekirjoitus, olen liittänyt vaiheet Alzheimerin niin näet itse, selässä ja lantion kipu eivät liity.
Ehkä setäsi on itse hieman sekava eikä oikeastaan ymmärtää, mitä lääkäri kertoo hänelle täti (??). Onko olemassa muita perheenjäseniä, jotka ovat valtakirjat lääketieteellisiin päätöksiin, jotka voisivat puhua lääkärit mukana ja saada selkeämpi käsitys siitä, mitä on tekeillä? Jos kukaan ei ole valtakirjat, aikaa saada että suoristaa – setä tarvitsee paljon apua ja tukea tämä asia etenee.
Toivottavasti tämä auttaa – saada takaisin minulle, jos en ole riittävästi vastannut kysymykseen tai tarvitset enemmän.
Mary Gordon
Toronto
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain
intensiivinen haastattelu. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua; (D) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvot,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät
oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu.
Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä;
(b) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi
jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla eli menetys tahdonvoima, koska yksittäisen eivät voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka of WC:
6D – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.
Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein
läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – avohoidossa kyky menetetty
7d – kyky istumaan menetetty
7e – kyky hymyillä menetetty
7f – kyky pitää jopa pään menetetty