Krooninen sairaus

Acinetobacter on ryhmä bakteerit, joita esiintyy yleisesti maaperässä ja vedessä useimmissa maissa. Vaikka kaikki Acinetobacter bakteerit voivat aiheuttaa taudin ihmisille,

baumannii

kanta on vaarallisin ja vastaa noin 80% Acinetobacter infektioita. [1] Lähes kaikki

Acinetobacter baumannii

infektioita, jotka yleisesti kehittyy keuhkoissa, verta tai haavoja, esiintyvät terveydenhoitoympäristössä – varsinkin tehohoidossa sairaaloissa. Useimmat Acinetobacter kannat ovat vastustuskykyä monia eri antibiootteja. Estetään Acinetobacter infektio ei ole aina mahdollista, mutta jotkut strategiat ovat erittäin hyödyllisiä ja ne voivat olla elämän säästö.

Vaiheet

Osa 1Preventing Acinetobacter Infektiot

1Limit altistuminen sairaaloihin.

Acinetobacter bakteerit aiheuttavat hyvin vähän vaaraa terveille ihmisille niiden päivä-to-day elämässään. Kuitenkin hyvin sairaita sairaaloissa, varsinkin jos ne ovat immuunijärjestelmä on heikentynyt, krooninen keuhkosairaus tai diabetes, ovat paljon alttiimpia Acinetobacter ja riskien kuolla infektio. [2] Sellaisena tavoitteena on välttää ollessa intensiivinen care yksikkö (ICU) potilaana tai vierailija.

Useimmat ihmiset teho-osastolle on heikot mahdollisuudet estää sen, mutta seuraavat lääkäriin mistään krooniset keuhkosairaudet tai diabetes voi estää ehto ottamasta käänne huonompi ja tarvitsevat ensihoidon.

Getting siirretään pois ICU toiseen osaan sairaalassa elpyminen saattaa myös vähentää riskiä Acinetobacter infektio. [3] Kysy hoitajien noin palautusvaihtoehdot.

terveet ihmiset eivät ole yleensä vaarassa, mutta vierailevat sairaana sukulaiset sairaaloissa voi lisätä sitä, varsinkin jos viettää paljon aikaa teho-osastolla.

2Wash kädet usein .

ratkaiseva keino vähentää riskiä saada minkä tahansa bakteeri- tai virusinfektion oleskellessaan sairaalassa (tai käymällä yksi) on käsien pesu oikein ja usein. [4] Pese kädet menossa vessaan ja kun kosketat henkilöä (potilaan tai sairaalan henkilökunnan) tai pinnan ulkopuolella kylpyhuone. Ole erityisen varovainen ovi nupit, valokatkaisijat, sänky kaiteet, verhot, yöpöydät ja mitä tahansa lääketieteellisiä laitteita.

Lämmin vesi ja säännöllinen saippua on luultavasti riittää puhdistaa kädet bakteereja, mutta kannattaa käyttää alkoholia -pohjainen puhtaampaa myös.

Käytä paperia te kuivattuja kädet esteenä vastaan ​​ovien nupit ja sängyn kiskot. Kun kiivetä takaisin sänkyyn (potilaana), heittää paperia pois roskiin.

Varmista, että on joitakin käsihuuhde ulottuville sairaalan sängyssä koko ajan.

3Stop koskemasta silmien ja suun.

Vaikka olet usein puhdistus kädet potilaana tai vierailija sairaalaan, yritä tavallisesti koskettaa kasvoja (etenkin suussa ja silmät) kanssa käsissä. [5] Bakteerit kädet ovat yleensä vaarattomia, mutta ne voivat tulla kehon kautta suun tai silmien ja tulla tarttuva. Sinänsä keskittyä pitämään kädet teidän puolin tai sylissä.

Jos et silmälaseja, harkitsemaan joitakin muovi silmiensuojain estää koskettavaa tai hankausta silmiin.

Jos olet nainen, olla hyvin varovaisia ​​välittää bakteerien (ja muiden bakteerien) kun laittaa silmämeikin ja huulipuna. Jos olet sairaalan potilas, se on turvallisempaa ei käyttää mitään meikkiä. [6]

4Avoid koskettavaa sairaalapotilaiden.

Vaikka sairaalassa, se voi olla houkuttelevaa ja myötätuntoisesti koskettaa potilaita, mutta että dramaattisesti lisää riskiä Acinetobacter infektio – varsinkin jos olet myös potilaan ja melko huonosti. [7] Sairaalapotilaat voi satama antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien (esimerkiksi Acinetobacter) iholle, vaatteisiin tai henkilökohtaisen kohteita.

Talking, kuuntelu ja tukeminen sairaalapotilaasta on varmasti hyödyllistä, mutta älä koske niitä, varsinkin jos ne ovat teho-osastolla.

Jos olet potilas sairaalassa, välttää jakaminen mitään pyyhkeitä, pesulappuja, partateriä tai vaatteiden muihin potilaisiin.

Acinetobacter leviää alttiita potilaita henkilö-to-person kontaktissa tai saastuneiden pintojen.

Jos olet lähellä yskä potilaan (s), pitävät yllään kirurgiset naamio lisäsuojaa. Bakteerit voivat matkustaa pisarat sylkeä /limakalvojen.

5Never koskettaa kaikkia laitteita tai koneita.

Olitpa potilas tai vierailija, ei koskaan kosketa lääketieteellisiä laitteita tai koneita, kun sairaalassa tai kliinisessä, etenkin kun teho-osastolla tai päivystyspoliklinikan. Ne ovat usein lähde bakteerit ja muut mikrobit, ja koskettaa niitä voidaan myös muuttaa niiden toiminta tai muuttaa asetuksia, joka voi olla hengenvaarallinen. [8] Sen vuoksi, älä anna uteliaisuus saada paras sinulle ja pitää kädet itse ja anna ammattilaisten hoitaa ja puhdista lääketieteellisiä laitteita.

lääketieteelliset laitteet todennäköisimmin bakteereja sisältävät virtsan katetrit, laskimoon laitteet ja hengityselinten putket /tarvikkeita.

yleensä mitään laitteita joka käsittelee antamalla tai ottamalla veri /virtsa /neste teiltä on suurempi riski joutua saastunut Acinetobacter ja muiden mikrobien.

6Request että omaishoitajat pestä kädet ennen koskettaa sinua.

lisäksi lääketieteellisten laitteiden ja muilla potilailla, toinen lähde Acinetobacter saastuminen on sairaalan henkilökunta – lääkärit, sairaanhoitajat, avustajat ja teknikot. Ne koulutetaan miten estää leviämisen bakteeri-infektioita pesemällä kätensä ja pitää puhtaana, mutta jotkut ovat enemmän tunnollisesti sitä kuin toiset. Sinänsä muistuttaa tai pyytää, että kaikki sairaalan työntekijät pestä kätensä ja puhdistaa niiden varusteet ennen hoitoon ja koskettaa sinua. [9]

Tarjoa heille käyttöä alkoholin-pohjainen käsihuuhde jos heillä ei ole mitään . Ole kohtelias ja yritä loukata heitä.

Yllään lateksikäsineiden suojaa sairaalan henkilökunnan potilailta, mutta kysy omaishoitajat muuttamaan käsineet eteen teitä suojaa Acinetobacter ja muita haitallisia mikrobeja.

Sairaalat, jotka ovat enemmän kätevästi käsihuuhde automaatit ovat korkeammat hygienia noudattaminen henkilöstön – jopa 80% tai enemmän. [10]

7Insist että omaishoitajien käytännössä aseptista tekniikkaa.

aseptiset tekniikat ovat menettelyt käytetään sairaalaympäristössä suunniteltu steriloida kaikkia laitteita tai hoitoon käytetyt materiaalit loman aikana. [11] Kaikkien diagnostisia laitteita ja välineitä käytetään pitäisi olla uusi (ei koskaan käytetty), puhtaita alkoholilla tai peitetty jollakin steriiliin suojaverhoilu.

Hoitajien on muuttaa käsineet, maskit ja terveys kattaa juuri ennen hoitoon jokaiselle potilaalle (mieluiten näkymää).

Hoitajien on pois sormukset, koruja ja jopa kellot taas hoidettaessa potilaita, koska he on vaikea puhdistaa ja pitää puhtaita.

osa 2Treating Acinetobacter Infektiot

1Don’t käyttää standardia antibiootteja.

Acinetobacter, varsinkin

baumannii

kanta, pidetään erittäin vaikea mikrobilääkkeiden vastustuskykyisten bakteerien hallita ja hoitaa. [12] Yleisesti antibioottien liikakäyttö sairaaloissa on luonut nämä lääkkeille vastustuskykyiset ”superbakteereita” ja esiintyvyys mahdollisesti elämän- uhkaavat Acinetobacter infektiot lisääntyvät.

sinänsä ensimmäisen, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, makrolidit ja penisilliinejä ovat käytännössä hyödyttömiä vastaan ​​Acinetobacter aktiivisuutta ja saattaa jopa edistää niiden kasvua. [13]

yleisimmät ongelmat johtuvat Acinetobacter asuttaminen ovat verenmyrkytyksen (verenmyrkytys), keuhkokuume, aivokalvontulehdus, virtsatietulehdukset ja haavojen infektiot. [14]

2Use uudempi, vahvempi antibiootteja.

Acinetobacter on vastustuskykyinen useimmille mikrobilääkkeiden, mutta ei kaikkia uudempia, vahvemmat. Antibiootit yleensä tehoaa

. baumannii

kuuluu karbapeneemien, polymyksiinit E ja B, sulbaktaami, piperasilliini /tatsobaktaami, tigesykliiniä ja aminoglykosidien. [15] Mikä lääkäri suosittelee riippuu pääasiassa siitä, missä bakteeri-infektio on, miten immuunijärjestelmä on torjumisessa ja yleistä terveydentilaa .

pääsääntöisesti, karbapeneemien (imipeneemi, meropeneemi, doripeneemiannoksen) ovat huippuluokan valinta hoitoon

. baumannii

, vaikka karbapeneemia vastustuskykyisten Acinetobacter kannat yleistyvät Yhdysvalloissa ympäri maailmaa.

Jotkut käytettävän lääkkeen vastaan ​​

. baumannii

sisältävät kolistiini, amikasiini, rifampisiinin ja minocycline. [16]

3Consider käyttäen yhdistelmähoitoa sijasta.

Yhdistelmähoitoa tarkoittaa käyttämällä kahta tai useampaa antibiootteja samanaikaisesti sisällä tartunta potilaalle . Se on synergistinen vaikutus huumeiden ja tekee niistä tehokkaampia ja tehokas – eräänlainen 1-2 booli. [17] Kuitenkin sivuvaikutukset voivat olla vaikeampia myös, ja sisältää vatsa /suolisto-ongelmia, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli . Keskustele potkuri ja haitoista combo hoidon lääkäriltä.

Yleensä yhdistetään rifampisiinin imipeneemillä, tobramysiinin tai kolistiinin ovat tehokkaimpia, vähintään vastaan ​​Acinetobacter-aiheuttamaa keuhkokuumetta.

Useimmille potilaat, monoterapia (käyttäen vain yhtä antibiootti) on yhtä tehokas kuin yhdistelmähoito, mutta jos potilas on hyvin sairas kanssa pahasti heikentynyt immuunijärjestelmä, combo hoito on usein heidän viimeinen toivo.