Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

erityinen ja herkkä seerumimarkkerina peräsuolen syöpä (CRC) havaitseminen ja valvonta on keskeinen tehokasta hoitoa. Se oli alustavasti todettu, että jotkut ydin- matriisin proteiinit voidaan toiminut erityinen veren perustuvan merkkiaine paksusuolen syöpä. Tavoitteena Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida arvo seerumin CCSA-2 havaitseminen diagnoosissa, prognostisten arviointi ja valvonnasta CRC.

Menetelmä

Serum CCSA-2-proteiinia mitattiin 181 eri potilasta populaatiot ja 20 terveen luovuttajan ennen leikkausta. Saat 106 CRC potilaille, se mitattiin myös 7. päivänä leikkauksen jälkeen. Niistä 49 CRC potilaiden CCSA-2-proteiinia mitattiin aikana seurantajakson aikana mukaan NCCN Guideline.

Tulokset

Seerumin CCSA-2 pitoisuus CRC potilailla oli huomattavasti suurempi kuin jotka muiden potilaiden ja terveiden yksilöiden. Seerumin CCSA-2, on rajakohta on 64,10 ng /ml, herkkyys oli 98,10% ja spesifisyys 97,90% vuonna erottamalla CRC väestön kaikista muista yksilöitä. CCSA-2 määritys oli huomattavasti herkempi kuin CEA ja CA19-9 määritys CRC havaitsemiseen. Leikkauksen jälkeen, seerumin CCSA-2 tasolle CRC potilaiden laski merkittävästi, mutta se kiihtyi korkealla tasolla, kun toistuminen tapahtunut. Ennen leikkausta seerumin CCSA-2 tason potilailla, joilla oli uusiutunut sisällä seuranta-aika oli huomattavasti korkeampi kuin mikä potilailla, joilla ei uusiutumisen.

Johtopäätökset

Serum CCSA-2 paitsi voi olla mahdollinen biomarkkereiden avulla seulonnan ja valvonnan CRC, mutta myös voi olla itsenäinen ennustetekijöitä merkkiaine CRC potilaille. Kliinisiä jatkotutkimuksia tarvitse suorittaa suuremmassa potilasaineistoa ulteriorly nämä tulokset vahvistava.

Citation: Xue G, Wang X, Yang Y, Liu D, Cheng Y, Zhou J, et al. (2014) Colon Cancer-antigeeni-2 voidaan käyttää sen havaitseminen ja Prognostiset Marker kolorektaalisyövässä: Alustava Observation. PLoS ONE 9 (4): e94252. doi: 10,1371 /journal.pone.0094252

Editor: DunFa Peng, Vanderbilt University Medical Center, Yhdysvallat

vastaanotettu: 02 joulukuu 2013; Hyväksytty: 12 maaliskuu 2014; Julkaistu 7 huhtikuuta 2014

Copyright: © 2014 Xue et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ tukivat eliitin koulutusta perusta Chengdu Military General Hospital ja perustuksen Sichuanin maakunnan Health Bureau (080009). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

peräsuolen syöpä (CRC) on kolmanneksi yleisin syy syövän diagnosoidaan miehillä ja toiseksi naisilla, arvioitiin, että yli 1,2 miljoonaa uutta tapausta ja noin 600000 kuolemantapausta oli sattunut maailmanlaajuisesti vuonna 2008 [1 ]. Joka vuosi on 50 jokaisen 100000 henkilöä diagnosoitu ja lähes 50000 ihmistä kuoli CRC Yhdysvalloissa [2] .Survival liittyy vahvasti vaiheessa diagnoosin, jossa on viiden vuoden eloonjäämisluvut 89,8% lokalisoitu tapauksista (rajoittuu seinän suolen), mutta vain 67,7% alueelliseen tauti (taudin imusolmuke osallistuminen) ja 10,3% kaukaisten metastasoituneen potilaiden [3]. Iso-valtiossa, huolimatta kehitys hallintaan CRC, 5 vuoden pysyvyys on vain 62% enemmän huomioon vain 38% potilaista diagnosoidaan, kun syövät lokalisoitu suolen seinämän [4]. Seulonta ja sitten diagnoosi varhaisessa vaiheessa voi vähentää CRC edennyt pitkälle ja siten kuolleisuutta. Tehokas valvonta hoidon jälkeen on myös hyödyllistä löytää uusiutumisen ajoissa, joten parantaa potilaiden elämänlaatua ja eloonjäämisaste.

Toistaiseksi seulontatestit käytetty CRC voidaan jakaa kahteen ryhmään: 1) Stool testit , lähinnä havaita syöpä, joka sisältää guaiac ulosteen piilevän veren testaus (gFOBT), ulosteen immunokemiallinen testi (FIT) ja testaus ulosteet paisutettu DNA (sDNA); ja 2) Rakenteelliset tutkimukset, voi löytää syövän ja kehittyneitä vaurioita sekä polyypit, jotka sisältävät sigmoidoskopiaa (FSIG), kolonoskopia (CSPY), kaksinkertainen kontrasti barium peräruiske (DCBE), ja tietokonetomografiaa colonography (CTC, myös nimeltään virtuaalinen kolonoskopia ) [5], [6]. Kukin näistä testeistä on joitakin puutteita. Jotkut puuttuu spesifisyys, jotkut ovat kalliita tai invasiivisia, jotkut aiheuttaa verenvuotoa tai infektio, ja jotkut tarvitsevat suolen valmisteluun ja aiheuttaa suoliston repiä. Joten, täydellinen testi käytetään seulonnassa ja seurantaa CRC tulisi sisältää ominaisuuksia seuraavasti: alhainen invasiivisia (tai invasiivinen), helppo tehdä, suuri herkkyys ja spesifisyys, turvallinen ja alhaiset kustannukset.

Shortages edellä mainittiin lyijyä matalan osallistujille CRC seulonnan kuitenkin noudattaminen seerumin testejä on todennäköisesti parempi ulostetestit ja rakenteelliset tutkimukset. Samanlainen kuin prostataspesifinen antigeeni (PSA) verikoe eturauhasen syöpä, uusi seerumin perustuva biomarkkerit kutsutaan paksusuolen syövän antigeeni-2 (CCSA-2) on raportoitu [7], joka oli havaittu voidaan käyttää mahdollisena merkkiaine paksusuolen syövän havaitsemiseen korkea herkkyys ja spesifisyys, mutta arvo seerumin CCSA-2 käytetty näkökohtia prognoosi- arviointi ja valvonta leikkauksen jälkeen ja peräsuolen syöpä ei ole tutkittu. Suhde CCSA-2 sisältöä ja kasvaimen vaiheessa sekä Ydinteollisuudessa ei ilmoitettu vielä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää arvon seerumin CCSA-2 havaitseminen diagnoosissa, prognostisten arviointi ja valvonta leikkauksen jälkeen peräsuolen syövän.

Materiaalit ja menetelmät

populaatiot ja näytteitä

seeruminäytteet saatiin 181 potilasta ja 20 tervettä luovuttajille, jotka allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen ja tämä tutkimus on hyväksynyt Institutional Review Board of terveysministeriön Chengdu Military Area. Näistä potilaista 106 oli diagnosoitu kolorektaalisyöpä (25 oli paksusuolen syöpä ja 81 olivat peräsuolen syöpä) kanssa pathohistological menetelmällä. Toinen 75 potilasta (mukana 31 mahasyöpäpotilaista, 11 nivustyrä potilaille, 8 umpilisäkkeen potilailla, 6 rintasyöpäpotilaiden ja 19 peräsuolen hyvänlaatuinen tauti potilasta) ja 20 terveen luovuttajan muodostavat kontrolliryhmän (negatiivinen kontrolli, taulukko 1). Kukin yksittäinen verinäyte kerättiin tyhjiö verinäytteen putki (Becton Dickinson and Company, UK) 3 päivää ennen leikkausta (näyte umpilisäkkeen potilaista kerättiin ennen kiireellistä leikkausta). Näytteet sentrifugoidaan nopeudella 4000 kierrosta minuutissa heti, supernatantit jaettiin eriin 1,5 ml: n putkiin (Eppendorf, Saksa) ja säilytettiin -80 ° C: ssa olosuhteissa.

kaikki CRC potilailla seerumin näytteet olivat kerättiin päivänä 7 leikkauksen jälkeen. Niistä 49 potilasta on päättynyt viisi vuotta seurannassa, joka seerumi kerättiin 3-6 kuukauden välein aikana seurantajakson aikana, viitaten NCCN Clinical Practice suuntaviivat paksusuolensyöpä ja peräsuolen syöpä. Kun toistuminen epäiltiin, kolonoskopia ja /tai CT tehtiin vahvistaa, jos alueelliset uusiutumista tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä oli tapahtunut.

Entsyymi immunosorbenttimääritys (ELISA) B

Seerumi CCSA- 2-pitoisuus määritettiin mukaisesti toimintamenettelyä käytetään ihmisen CCSA-2 ELISA Kit (R 0,05.

tulokset

seerumin CCSA-2 pitoisuus eri yksilöillä ja diagnostista arvoa CRC

käyttäen ihmisen CCSA-2 ELISA Kit havaita sisällön CCSA-2 seerumin eri populaatioissa. Keskimääräinen arvo CCSA-2 seerumissa 106 peräsuolen syöpäpotilaiden oli 95,78 ± 9,57 ng /ml, kun taas keskiarvo terveillä yksilöillä, mahasyöpä potilaita, syöpäpotilaista, nivustyrä potilaat, umpilisäkkeen potilailla, ja peräsuolen hyvänlaatuinen sairaus potilasta (mukaan lukien adenooma, polyyppi ja familiaris) oli 52,51 ± 1,37 ng /ml, 54,42 ± 3,27 ng /ml, 53,29 ± 1,37 ng /ml, 53,04 ± 1,59 ng /ml, 53,97 ± 4,09 ng /ml, ja 58,45 ± 4,11 ng /ml, vastaavasti. Tilastollinen analyysi osoitti erittäin merkittävää eroa seerumin CCSA-2-pitoisuus välillä peräsuolen syövän potilaiden ja kunkin muun yksittäisen ryhmän (

F

= 265,37,

P

0,01. Kuva 1) , mutta ei ollut eroa muiden pari ryhmien (

P

0,05, kuva 1). Ei ollut eroja seerumin CCSA-2 pitoisuus kesken eri kasvain vaiheissa ja eri laatuja vielä (

P

0,05, taulukko 2).

(A) Vertailu seerumin CCSA-2 tasot peräsuolen syövän potilaiden ja muita yksittäisiä ryhmiä. *: Seerumin CCSA-2-pitoisuus CRC potilailla oli merkittävästi suurempi kuin kaikkien muiden yksittäisten ryhmien (

P

0,01); **, #, ##, +, ++, @: Ei ollut tilastollista merkitykset välillä muiden pari ryhmien (

P

0,05). (B) Vastaanotin operaattori (ROC) käyrä seerumin CCSA-2 erottamaan peräsuolen syövän potilaiden ja muita henkilöitä. CRC: peräsuolen syövän; GC: mahasyöpä; BC: rintasyöpä; IH: nivustyrän; AA: umpilisäkkeen tulehdusta; HD: terveet luovuttaja; BD: hyvänlaatuinen tauti.

Vastaanotin operaattori ominaiskäyrä seerumin CCSA-2 osoitti seerumin CCSA-2 määritys oli erittäin tarkka erottamalla kolorektaalisyövässä kaikista muista henkilöt [AUC (AUC) oli 0,998, 95% luottamusväli, 95% CI, 0,00-1,00]. Mukaan ROC käyrä, cut-off-pisteen ollessa 64,10 ng /ml valittiin, mikä oli johtanut optimaalinen tasapaino herkkyyden ja spesifisyyden (kuvio 1) .Using tämä rajakohta, herkkyys seerumin CCSA-2 havaita paksusuolen ja peräsuolen syöpä oli 98,10%, 104 106 kolorektaalisyövän potilailla havaittiin CCSA-2 seerumissa, jonka pitoisuus oli suurempi kuin 64,10 ng /ml; ja spesifisyys oli 97,90%, 93 Muiden 95 yksilöt, joiden seerumin CCSA-2 pitoisuus oli pienempi kuin rajakohta (taulukko 3).

diagnostinen arvo CRC havaitsemiseksi käyttäen seerumia CCSA -2 on suurempi kuin CEA tai CA19-9

Koska takautuva analyysi, 94 potilasta joukossa 106 CRC potilaat tutkittiin seerumin CEA tasoilla, ja 91 106 CRC potilaat tutkittiin seerumin CA19-9 tasot käyttäen kemoluminesenssin menetelmällä. Missä 25 potilaiden CEA tasot olivat korkeammat kuin suurimman arvon on vaihteluvälin (0-4 ng /ml), ja 15 potilaiden seerumin CA19-9 olivat korkeammat (0-40 IU /ml). Chi-square analyysi osoitti seerumin CCSA-2 testi oli herkempi kuin CEA tai CA19-9 havaitsemiseen CRC (

χ

2 = 111,29,

P

0,01;

χ

2 = 136,42,

P

0,01. taulukko 4). Ei ollut eroa CEA ja CA19-9 (

χ

2 = 2,79,

P

= 0,09).

Valvonta arvo seerumin CCSA-2 havaitseminen CRC potilailla

seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen seerumin CCSA-2 tason CRC potilailla laski merkittävästi 62,03 ± 8,39 ng /ml, mutta se oli edelleen korkeampi kuin taso negatiivisen kontrollin , joka oli 54,56 ± 3,61 ng /ml (kuvio 2,

F

= 827,57,

P

0,001). Niistä 49 CRC potilaat, 13 kärsi alueellisista uusiutumisen ja /tai maksan etäpesäkkeiden aikana seuranta-aikana, toistuvuusjaksoksi vaihteli 5-47 kuukautta (keskiarvo 20,38 ± 15,50 kuukautta) leikkauksen jälkeen. Ja heidän seerumin CCSA-2 tason kiihtyi 81,84 ± 8,70 ng /ml, joka merkittävästi korkeampi kuin raja-pisteen ja tason seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen, mutta pienempi kuin ennalta operatiivisen tason (kuva 3,

P

0,01). Tarkempi analyysi paljasti, että CCSA-2 tasolle ennen leikkausta potilailla, jotka kärsivät uusiutumista aikana seuranta-aikana oli suurempi kuin potilailla, joilla ei toistuminen (105,75 ± 4,11 ng /ml vs. 96,93 ± 5,15 ng /ml, kuvio 3,

t

= 6,18,

P

0,001).

*, #: Statistic analyysi osoitti seerumin CCSA-2 pitoisuus väheni merkittävästi leikkauksen jälkeen, mutta on edelleen korkeampi kuin taso negatiivisen kontrollin (

F

= 827,57,

P

0,001).

(A) seerumi CCSA-2 tasot ennen leikkausta, post asemien välinen toiminto ja sen jälkeen uusiutumisen potilailla, jotka kärsivät uusiutumisen aikana seurantajakson aikana. *: Seerumin CCSA-2-pitoisuus ennen leikkausta oli huomattavasti korkeampi kuin jokaisen muun yksittäisten ryhmien (

P

0,01); #: Seerumin CCSA-2 tasossa jälkeen toistuminen oli korkeampi kuin jälkeisessä toiminnassa (

P

0,01). (B) vertailu ennen leikkausta seerumin CCSA-2-pitoisuudet, joilla toistuminen ja ilman uusiutumista aikana seuranta-ajan leikkauksen jälkeen. *: Statistic analyysi osoitti ennen leikkausta seerumin CCSA-2 pitoisuus potilaalla on toistuminen oli merkittävästi suurempi kuin potilailla, joilla ei uusiutumista leikkauksen jälkeen (

t

= 6,18,

P

0,001 ).

keskustelu

Viime aikojen kehitys osoittaa CRC ilmaantuvuus ja kuolleisuus olivat laskussa, mikä johtuu varhainen havaitseminen seulonnan avulla ja parantunut hoito [8]. Tämä osoittaa, että varhainen toteaminen ja varhainen havaitseminen uusiutumista ovat tärkeitä strategioita tehokkaaseen hoitoon CRC. CRC seulonta on erittäin tehokas estämään monissa tapauksissa ja havaita CRC alussa ja parannettavissa, ja säännöllinen valvonta leikkauksen jälkeen on tärkeää havaitsemiseksi uusiutumisista viipymättä siten parantaa potilaiden elämänlaatua ja pidentää niiden käyttöikää. Tällä hetkellä vain muutama aikuisia on saanut säännöllisiä ikään tukikelpoisia ja riskien tukikelpoisia seulonta, vaikka osoitettiin, että vähennykset esiintyvyys ja kuolleisuus CRC oli suurelta osin johtuvan varhaisen havaitsemisen invasiivisen sairauden ja adenomatoottisten polyypit [9], [ ,,,0],10]. Joten, jos suurempi osa asianmukaisten aikuista sai säännöllistä, enemmän ilmaantuvuus ja kuolleisuus vähennyksiä lähitulevaisuudessa voitaisiin saavuttaa [11].

Vaikka on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja voi olla valitsi seulontaan ja valvontaan , mutta on vain vähän yksimielisyyttä tai ohjetta siitä, millaista seulontamenetelmä on paras, että näkökohta herkkyyden ja spesifisyyden, potilashyväksynnän, invasiivisuus, turvallisuus ja kustannustehokkuus, rajoita virtaa vaihtoehtoja. Jokainen testi on ainutlaatuisia etuja, kustannustehokkuus, rajoitukset ja riskit [12], [13]. Positiivinen ulosteen verikokeen, gFOBT tai FIT, olisi seurattava kanssa kolonoskopia onko syöpä tai pitkälle polyypit on läsnä. Kustannukset jakkara testi-sDNA on paljon suurempi kuin muut ulostetestit, ja testi taajuus on epävarmaa. DCBE edellyttää laajaa paksusuolen valmisteluun, potilaat saattavat tuntua epämukavalta, ja siitä puuttuu mahdollisuus koepalan tai polypectomy [14]. FSIG voi vain tutkia alaosassa paksusuolen ontelon ja jotkut potilaat valittavat periprocedural epämukavuutta. Herkkyys virtuaalinen kolonoskopia (VC) suurten adenoomien ja CRC näyttää olevan korkea, mutta pienten adenoomia on alhainen, sen havaitsemiseksi hinnat vaihtelevat keskus ja on jyrkkä oppimiskäyrä. Kolonoskopia pidetään kultainen standardi CRC diagnoosi, jonka herkkyys on 97% ja spesifisyys 98%, mutta se liittyy korkeat kustannukset, potilaan epämukavuutta, erilaisia ​​komplikaatioita, ja operaattori-taitoa riippuvuus; se edellyttää myös ravinnon valmistelua, suoliston puhdistus, joskus tarvitsee sedaatio ja chaperone.

Täydellinen CRC seulontaan on oltava suuri herkkyys ja spesifisyys. Lisäksi se olisi parempi saada etuja, mukaan lukien ei-invaasio tai minimaalinen invaasio, turvallisuus, edullisia, mukavuus, ja niin edelleen. Tätä varten seerumi markkeri tutkimus voidaan saavuttaa nämä kriteerit. Nyt jotkut seerumimarkkereiden kuten CEA, CA19-9 (hiilihydraatti antigen19-9), CA242 (hiilihydraatti antigen242), TPS (kudos polypeptidi antigeeni) on käytetty CRC diagnosointiin ja hoitoon, mutta jokainen niistä hallussaan ole herkkä eikä korkea spesifisyys mahdollistaa käyttää niitä seulontamarkkereina CRC oireettomassa väestössä. Oikeastaan ​​nämä seerumin markkereita enemmän käytettiin toistuvia ja ennustetekijöitä markkereita kliinisessä työssä [15], [16], [17], [18], [19].

etsii tiettyä ja herkkä seerumimarkkerin , joita voidaan käyttää havaitsemaan CRC varhaisessa vaiheessa on keskeinen tehokasta hoitoa. Nuclear matriisi proteiinia (NMP) on todettu, että syöpäsairauksien ”sormenjälki” joidenkin tiettyjen syöpien, kuten virtsarakon, munuaisten, ja eturauhasen syöpiä. Brunagel ja hänen kollegansa olivat tunnistettu paksusuolen syöpää erityisiä ydin- matriisin proteiineja, jotka olivat läsnä syöpäkudoksessa, mutta ei löydy normaalissa vieruskudos tai säännönmukaisen paksusuolikudos [20], [21], [22]. Tutkijat sitten kertoi, että kaksi kolorektaalisyövän-spesifisten proteiinien-peräsuolen syövän antigeeni (CCSA) -3 ja CCSA-4 oli herkkyys 100%, spesifisyys 82% ja 91% vastaavasti havaita CRC [22]. Heidän tutkimukset paljasti myös, että CCSA-2 oli yleinen herkkyys 97,3% ja spesifisyys 78,4% vuonna erottamalla yksilöiden CRC ja kehittyneet adenoomia normaalista, kuin kehittynyt adenoomien ja hyperplastic väestön [7]. Vaikka käyttö NMP, erityisesti seerumin CCSA-2,3,4 havaitsemista CRC tutkittiin, mutta käyttö seerumin CCSA-2,3,4 in prognostisten arviointi ja seuranta leikkauksen jälkeen CRC ei ole tutkittu, välistä suhdetta CCSA-2 sisältöä ja kasvaimen vaiheiden laadut ei ilmoiteta vielä.

tässä tutkimuksessa havaitsimme seerumin CCSA-2 tasossa eri yksilöillä käyttäen ELISA-menetelmää. Yllättäen at cut-off-piste 64,10 ng /ml, seerumia CCSA-2 pitoisuus on herkkyys 98,10% ja spesifisyys 97,90% vuonna erottamalla yksilöiden CRC muista osallistuja väestöstä, joka koostuu mahasyövän, nivustyrän , umpilisäkkeen, syöpäpotilaista, terveiden luovuttajien ja peräsuolen hyvänlaatuinen tautia sairastavilla potilailla. Tämä tulos on enemmän herättävä kuin tulos, joka oli raportoinut aiemmin Brunagel ja hänen kollegansa. Seerumin CCSA-2 tunnistus ELISA-menetelmällä on alhainen vamma, korkea turvallisuus ja korkea kustannustehokkuus, korkea herkkyys ja spesifisyys; ja vain 1 ml verinäytettä tarvitaan. Se olisi paras seerumimarkkerina CRC seulontaan. Käyttämällä seerumia CCSA-2 testi sopivissa väestö voi parantaa varhaisen ilmaisu- nopeudella CRC, ja se on todennäköisesti erittäin tärkeää lopullinen kovettuminen valtaosa CRC potilaista.

tarkkailla muutoksia seerumin CCSA -2-arvon poistamisen jälkeen ja peräsuolen syövän leikkaus, näytteet on saatu kaikista 106 CRC potilailla päivänä 7 sen jälkeen, kun parantava leikkauksen. Verrattuna ennen leikkausta tason, seerumin CCSA-2 pitoisuus leikkauksen jälkeen väheni merkittävästi, mikä oli alempi kuin diagnostinen rajakohta on 64,10 ng /ml. Mutta se oli edelleen korkeampi kuin taso negatiiviset kontrollit (joka sisältää muiden potilaiden ja terveiden luovuttajien). Spekuloida se saattaa johtua epätäydellisestä imusolmukedissektiossa tai jonkin mikrometastaattisessa vaurioita olemassaolon, joita ei voida havaita käyttämällä rutiininomaisia ​​tarkastelun, kun seerumin kerätään, se voi myös liittyä olemassa verenkierrossa olevia kasvainsoluja. Tämä ilmiö kävi ilmi, että seerumin CCSA-2 tunnistus voidaan käyttää markkerina arvioida perusteellisuus leikkauksen.

Niistä 106 CRC potilasta, 49 viimeisteltiin 5 vuotta seurannassa. Valitettavasti 13 potilasta kärsi alue- uusiutumista ja /tai maksan etäpesäkkeiden seerumin CCSA-2: n ilmentymisen oli säädelty uudelleen, jopa ylittää tason päivänä 7 leikkauksen jälkeen ja diagnostisten rajakohta. Se on hyödyllinen lähestymistapa varhaisen havaitsemisen toistuminen CRC leikkauksen jälkeen, joten parantaa potilaiden elinikä ja elämän laatua. Tämä valvonta menetelmä voi myös alentaa potilaiden kustannuksia ja edistää niiden noudattamista hyväksymään säännöllinen tarkastelu aikana seurantajakson aikana, välttää turhia invasiivisia tutkimuksia sekä niiden vakavia komplikaatioita.

ei ollut korrelaatiota seerumin CCSA-2 ilmaisun ja kasvaimen vaiheet (NCCN TNM tai Dukes vaihe) ja emme havaita korrelaatio seerumin CCSA-2 tason ja kasvainsolun laadut. Tämä voi paljastaa, että CCSA-2 liittyy vain kasvaimien syntyyn, mutta eivät liity kasvaimen edistymistä CRC. Kuitenkin ennen leikkausta seerumin CCSA-2 tasolle potilailla, jotka kärsivät uusiutumista olivat merkittävästi korkeammat kuin potilailla, joilla ei uusiutumista aikana seuranta-ajan leikkauksen jälkeen. Tämä tulos osoitti, että seerumin CCSA-2 voidaan käyttää ennustetyövälineenä markkeri paksusuolisyövän, aivan kuten Her-2-geenin monistaminen käyttää vaaraa prognostinen merkkiaine rintasyöpä, korkeampi seerumin CCSA-2: n ilmentymisen puuttuminen voi merkitä huonompi ennuste ja suurempi riski uusiutumista leikkauksen jälkeen CRC potilaille.

Vaikka Knychalski B et al [23] paljasti CCSA-2 yhtenä tuumorimarkkeri oli alhainen diagnostinen arvo CRC koska alhainen herkkyys ja spesifisyys verrattuna CEA, meidän tutkimus osoitti, että CCSA-2 oli enemmän herkkyyttä kuin CEA tai CA19-9 havaita CRC (98,10% vs. 26,60% ja 16,48% vastaavasti), ero voi olla peräisin eri otoskoko, rotu, alue, tai erilaisia ​​menetelmiä määritys- ja tilastollinen analyysi.

Johtopäätöksenä seerumin CCSA-2 tunnistus voidaan käyttää hyödyllisenä lähestymistapa CRC seulontaa ja seurantaa, ja sen ilmentyminen liittyy vain kasvaimien syntyyn. Seerumin CCSA-2 voidaan myös käyttää prognostisena molekulaarinen merkkiaine CRC. Tämä menetelmä on todennäköisesti halvempaa, turvallisempaa, potilaiden hyväksyttävissä; ja toivottavasti se antaa yhtenäisen lähestymistavan CRC seulonnan ja valvonnan. Vaikka tutkimuksemme saavutti yllättävä tulos, se oli vain alustava kliininen havainto perustuu pienestä näytteestä. Kliinisiä jatkotutkimuksia tarvitse tehdä, arviointiin herkkyyden ja spesifisyyden riippumattomat validointitutkimuksissa suuremmassa potilasjoukossa.