Krooninen sairaus

(BlackDoctor.org) – Käynnissä on ”räjähdys” tappavan hepatiitti C miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa.

Se leviää pääasiassa anaaliseksiä , usein parantaa metamfetamiinin, mukaan raportin, että 21 heinäkuu kysymys CDC: n sairastuvuus ja kuolleisuus Weekly Report.

”Käymme räjähdyksen sukupuolitautien hepatiitti C,” tutkimus tutkija Daniel S. Fierer, MD, New Yorkin Mount Sinai School of Medicine. ”Olemme paljastunut syntymässä epidemia seksuaalisen hepatiitti C. Ja tärkein syy on miesten kanssa anaaliseksiä ilman kondomia.”

Ei ole yllätys asiantuntijoiden hoitoon hepatiitti C Maksasyöpää ja maksakirroosi aiheuttamaa hepatiitti C -virus (HCV) on jo johtava kuolinsyy HIV-infektio, joilla on pääsy HIV-lääkkeiden. Noin 30% amerikkalaisista HIV ovat -infektio HCV.

seksuaalinen siirto HCV ihmisten keskuudessa ilman HIV on harvinaista, toteaa Eugene R. Schiff, MD, johtaja Center for maksasairaus yliopistossa Miami, joka ei ollut mukana Fierer /CDC tutkimus. Joukossa Heteroparien, hän sanoo, vain 2% niistä, joilla on HCV tartuttaa kumppaneiden 20 vuotta yksiavioinen avioliiton.

Sama voi olla totta miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa – jos ne käytännössä turvaseksi.

”Tuloksemme eivät tue seksuaalista HCV siirto välillä HIV-negatiivisia miehiä”, Fierer sanoo. ”On kohtuullista data että HIV-negatiiviset ihmiset eivät ole osa tätä epidemian.”

Mutta se ei päde HIV-positiivisten miesten, toteaa Lynn E. Taylor, MD, Brown University. Taylor ei ollut mukana Fierer tutkimuksessa. Julkaistussa tutkimuksessa viime maaliskuussa, Taylor ja hänen kollegansa osoittivat, että uusien HCV-infektiot ovat melko yleisiä HIV-positiiviset miehet, jotka eivät käytä suonensisäisen huumeita – ilmiö aiemmin raportoitu Euroopassa ja Australiassa.

”Meillä on vankka näyttöä lisäämällä HCV esiintyvyys miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa, jotka eivät pistä huumeita mutta älä harjoittavat korkean riskin seksuaalista käyttäytymistä, ”Taylor, joka ei ollut mukana Fierer tutkimuksessa. ”Se on uusi sukupuolitautitartunta tässä potilasryhmässä. Olen erittäin huolestunut. ”

Schiff toteaa, että HIV-positiiviset miehet saavat HCV, ne ovat huomattavasti suuremmat hepatiitti C -viruksen veressä. Taylor ja Schiff varoittavat, että hepatiitti C-infektio etenee nopeasti HIV-infektio.

”Nämä miehet ovat helppoja maaleja maksasyövän”, Taylor kertoo. ”Jos he eivät saa kohdella ja saada HCV hävittämiseksi, ne ovat vaarassa maksakirroosi tai maksasyöpä. … Näemme tonnia homomiesten vasta diagnosoitu HIV, ja sitten HCV. Voisin mennä hautajaisiin HCV potilaan viikoittain. ”Anal Sex, metamfetamiini Liittyy HCV

Fierer ja työtovereiden antoi yksityiskohtaisen kyselylomakkeen 34 HIV-positiivisten miesten uusilla C-hepatiitin, sekä 67 lähellä toisiaan HIV-positiiviset miehet olivat kielteisiä HCV. Vuonna yksityiskohtainen kysymysten ja haastattelujen jälkeen miehet kiisti kaikenlaisen suonensisäisten huumeiden käytön – jopa käyttöä reseptiä testosteronia.

Oli ”melko pitkä lista” on käyttäytymistä liittyy uusien HCV-tartuntojen . Mutta varovainen tilastollinen analyysi paljasti kaksi tekijää, jotka itsenäisesti nosti hiv-positiivisten miehen riski HCV infektio:

vastaanottavimpana peräsuolessa siemensyöksy kumppanin lisääntynyt HCV riski 23-fold.Having sex samalla korkealla metamfetamiini lisääntynyt HCV riski 28.5-kertaiseksi. ”Tämä on tupakointi asetta klassinen seksuaalista lähetyksen siemennesteen” Fierer sanoo.

Fierer varoittaa, että vaikka tutkimus syytöksiä siemenneste, se ei viittaa siihen, että anaaliseksin ilman siemensyöksyä on turvallista. Se ei ole. Ja huolestuttava tutkimus puhkeamisen HCV HIV-positiivisten German men ehdotti viime maaliskuussa, että pitkittynyt tai traumaattinen peräsuolessa usein altistaa molempia osapuolia infektoitunut veri.

Kuten metamfetamiini, Fierer sanoo ongelmana on, että se poistaa seksuaalinen estoja taas pitkittää sukupuoli teko.

”Crystal meth on uskomattoman disinhibiting huume. Tämä on hyvin paljon käytetään sukupuoli, ja tuomio ja kaikenlaisia ​​muita asioita mennä ulos ikkunasta ”, hän sanoo. ”Potilaat kerro minulle,” No, nyt se tuntuu erittäin huono idea ottaa met ja suojaamattomassa yhdynnässä kumppanin kanssa, joka saa siemensyöksyn teissä. Mutta tuolloin se tuntui hyvä idea. ”

Taylor varoittaa, että käyttämällä erektiohäiriö huumeiden pidentävän sukupuolen näyttää myös olevan riskitekijä HCV tartunnat HIV-positiivisten men.Sex levinnyt HCV uhkaa New HCV hoidot

Uusi HCV hoidot on paljon todennäköisempää, että henkilö voidaan parantaa hepatiitti C. Mutta on saalis.

Schiffin toteaa, että ihminen voi olla hepatiitti C yli ja uudestaan. Hän on jo nähty potilailla, jotka näyttävät olevan paranemassa hoidon, ja sitten yhtäkkiä ovat reinfected.

Se tulee olemaan ongelma, hän sanoo, koska tehokas uusi hepatiitti C lääkkeet ovat Akilleen kantapää – virus tulee nopeasti resistenttejä. Jos henkilö on reinfected HCV hoidon aikana yksi uusien lääkkeiden, siellä on hyvä mahdollisuus virus resistenteiksi kaikki vastaavat lääkkeet.

”Jos ihmiset altistaa uudelleen HCV-hoidon jälkeen uusi viruslääkkeitä , siellä on resistentti virus ”, hän ennustaa.

Taylor ennustaa samaa.

” määriä HCV uuden tartunnan HIV-positiivisten miesten näyttävät olevan paljon suurempi kuin muissa ryhmissä, ” hän sanoo. ”Niin kuten syfilis, ne tulevat sisään hepatiitti C uudestaan ​​ja uudestaan. … [Se on] selvä tosiasia aiomme olla tekemisissä lääkeresistenttiä hepatiitti C: n tämän vuoden loppuun mennessä. ”