losartan
Kysymys
Hei, olen 77 vuotta vanha mies, jolla diabetes ja lievä munuaisten impairment.i hoidettiin byinternist oli minulle 30mg enanalprilmy seerumin kreatiini oli 1,6 ja GFR 35.i meni nephrologist, hän otti minut pois enanalpril ja laittaa minut losartaanikaliumilla (cozoor (14 päivän jälkeen hän teki munuaisten panel.my GFR meni 35-47 ja seerumin kreatiniini laski 1,6-1,3 kaiken tämän kaksi viikkoa of coozar.i am kirjoitusta tämän, koska vanhusten shouldnot hoitaa sisätautilääkäri jos maksan toiminta on vain vähäisessä määrin, koska he eivät pproper lääkkeitä kuten nephrologist.oon tämän päälle Cozaarin lyhensivät verenpaine 30% on se kokemuksia että cozoor on munuaisen ystävällinen sitten enanalpril? minun doc sanoi coozar suurentaa seerumin kreatiniinin alle 1%: lla potilaista
vastaus
Enalapriili ja Losartan kuuluvat kahteen eri luokkaan lääkkeitä. Enalapriili kuuluu ACE: n estäjät ja Losartan kuuluu ARB: n. Molemmat lääkkeet ovat erinomaisia ehkäisyssä diabetes aiheuttama munuaissairaus. Enalapriili kuuluu luokkaan ACE-estäjien, jotka on tutkittu useita vuosia verrattuna losartaania. Yksi vastaan yksi vertailu useissa tutkimuksissa ACE: n estäjien on aina osoitettu olevan tehokkaampia kuin ARB kuten Losartan. Ainoa syy potilaita siirtyi ACEI ARB on, että huumeet kuten enalapriili voi joskus aiheuttaa kuivaa yskää ja muut allergiset reaktiot.
alentaminen kreatiniinin ei välttämättä tarkoita parempaa munuaisten toiminta. 30% seerumin kreatiniinipitoisuuden jälkeen ACEI tai ARB odotetaan ja on haluttu vaste. Mieluummin minun diabeetikoilla hieman korkealla kreatiniinitasoissa koska tämä estää overworking sairauksien munuaiset ja potilaiden pysyä poissa dialyysin kauemmin.
Yhteenvetona Mitä sinun nephrologist tehnyt ollut mitään vikaa, koska molemmat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita. Kuitenkin lääketieteen tutkimus aina on suosinut ACE-estäjät. ARB kuten losartaania voidaan lisätä ylimääräisiä hyötyä lisäksi ACE-estäjät.