C5 tai SI tai molempia
Kysymys
Olen tällä hetkellä paljon tuskaa. En tiedä millainen lääkäri nähdä. Kesäkuussa 06 oli diagnosoitu herniated /revennyt levy C5 tasolla sähköinen testaus ja TT (En voinut asettavat MRI). Varsi /olkapää kipu oli voimakasta ja olin sängyssä yhden kuukauden. Olen allerginen ibuprofeenia ja oli paha reaktio epiduraali kortisoni laukaus ja ei ollut koko sarjan kuten se teki mitään kipua joko. En ole aikana PT ultraäänellä ja jään, mutta en ole varma, että todella auttoi myöskään. Kipu meni pois niin nopeasti kuin se alkoi 3mos päivä. Minulla oli samanlainen asia tapahtuu menneenä 7 kesäkuu mutta se ei ollut, jos lähellä niin vakava ja kipu meni pois noin 3 viikkoa. Se ei ollut käytöstä lainkaan. Pystyin olla MRI ja se osoitti pullistumia C5. Nyt olen loukkaantunut uudelleen. Lähes yhtä huono kuin ensimmäisellä kerralla. Kipu on alas minun vasen käsi minun osoitin sormella. Se on voimakkain päällä lapaluun ja olkavarren alueelle. Mutta tässä on mutkistava tekijä, ennen kaikkea tätä olin ollut nähdä DC SI nivelvaivoja (kipu noususta istuessa ja yksi jalka hieman lyhyempi) ja myös on sanottu fibromyalgia. Minulla on myös satunnaisia iskiaskipuun alas jalkani (ja mahdollisesti nyt päälle alkuun minun jalka, mutta ei ole varma, jos SI on, jos tämä on peräisin). Onko tämä kaikki kytketty ja millaisia lääkärin näen? DC, neurologi, DO, ortopedi. Olen niin hämmentynyt ja paljon tuskaa. Auttakaa! Asun Brockton. Kiitos kaikista käsityksen voit antaa.
Vastaus
Ilen
olen pahoillani olet sellaista kipua. Et ole yksin. Mitä kuvaat on melko yleinen ja siellä on niin paljon erilaisia lääkäreitä, jotka käsittelevät sitä. Katsotaan, jos voin auttaa sinua tekemään valintoja hoidon. Ensinnäkin, sinun kiropraktikko tulisi tutkia voit selvittää, jos sinulla on positiivinen neurologisia oireita tai merkkejä hermopuristuksesta. Tämä olisi tilanne, jos olet vähentynyt lihas-venytysrefleksiä käsivarteen, tai jos olet kadottanut voimaa tarttua, nipistää, tai vastustaa varteen lihakseen. Jos sinulla on näitä neurologisia oireita, ja on pullistumia levy, jota ei syrjäyttäminen ja vaarantamatta hermo selkärankaan, joka menee alas käsivarteen, sinun pitäisi olla keskustelun, jonka selkärangan kirurgi. Olin suuresti David Kim, MD, ulos N.E. Babtist. Jos sinulla ei ole mitään ilmeistä neurologisia oireita, mutta on paljon tuskaa, sinun pitäisi työskennellä oman kiropraktikko ja myös interventioanal kivunhoito asiantuntija (IPMS). IMPS Lääkäri on yleensä MD, joskus DO. Ne voivat olla erikoisuus koulutusta anestesiologian tai physiatry. Olin erittäin suositeltavaa, että näet Aneesh Singla, MD. Hän on nukutuslääkäri ja IMPS ja hänellä on toimisto Dedham, MA. 781-326-8888 on tärkein numero. Dr. Kim ja Singla ovat erinomaisia lääkäreitä ja todellinen nice guys. Mitä sinun kiropraktikko, hän /hän pitäisi yrittää löytää tapoja vähentää kipua. Ultraääni on todennäköistä tuhlausta aikaa. Sähköstimulaation ei ratkaise mitään, vaan TENS yksikkö (kannettava sähköinen stimulaattori että voit käyttää kotona) voi tarjota lyhytaikaisia, tilapäistä kivun. Manuaaliset menetelmät on valittava huolellisesti, että DC. Hän /hän voi kokeilla käytännön kaulassa veto. Jos huomaat, että lievittää ollenkaan, harkitse kotiin niska vetoyksikkö. Monet myydään (jopa apteekissa) että koukku yli ovi, mutta DC pitäisi asettaa sinut tekemään kotiin veto lattialle niin niskan lihakset voivat rentoutua. Traction pitäisi tehdä enempää kuin 10 minuuttia kerrallaan ja sinun on käytettävä jalkapallo suukappale siten suojaamaan leuka (TMJ /leuan nivelet) pään valjaat vetämällä leuan. Hands-on korkean nopeuden manipulointi voi olla turvallinen ja tehokas, jos huolellisesti suoritettu. Jos DC on vain käyttämällä lyömäsoitin, niin et saa sama asia kuin käytännön hoidon. Niin, katso DC ensimmäinen ja tarkista neurologisia oireita ja hoitovaihtoehtoja. Jos kirurginen ehdokas, ota yhteyttä Dr. Kim. Jos et ole kirurginen ehdokas sitten yhteyttä Dr. Singla. Vaikeaa kipua levyltä, voit keskustella oman PCP ottaen prednisonin ( ”Medrol Dose Pack”) – vaikka ei ole ensimmäinen puolustuslinja selkärangan kipua, se varmasti voi tuoda kehon kipua alas, kun mitään muuta ei toimi – mutta tämä on jotain MD voi keskustella kanssasi.
Toivottavasti tämä oli hyödyllinen. Onnea kaiken.
Dr. G