Krooninen sairaus

Kysymys

Dear Dr Wetzlar,

en voinut lähettää toisen followup kysymykseen, joten on liitetty suurin osa historiaa täällä siitä …

================================== =========================

Taustana, isäni oli diagnosoitu CLL (keuhkot, munuaiset ja lymp solmut mukana T ja B-solujen syöpä), josta hän käsiteltiin näennäisesti menestyksekkäästi 8 kierrosta CHOP-hoidon jälkeen hän meni kotiin 3 viikon ajan, ja pian alkoi kärsivät väsymystä, kyvyttömyys täysin auki oikean kätensä, voimattomuus jaloissa ja jotkut hyvin vähäistä degradaation hänen kuulo ja näkö.

jälkeen useita testejä, jotka eivät osoittaneet syöpää. 3 testit palasi epäsäännöllinen tuloksia.

A. Alhainen veren punasolujen

b. Epänormaali solujen CSF, joka määritettiin olevan pahanlaatuinen T-solu syöpä

c. 10-20% kasvettua 3-4 solmujen kaulan (CT scan)

Lääkärit ovat nyt hoidossa isäni viimeisen 2 1/2 viikkoa, ja ovat tulleet siihen tulokseen, että ainoa hoito käytettävissä on enemmän tai vähemmän lievittävä, muodossa MTX on 3 huume intratekaalisen cocktail (metotreksaatti, sytarabiini, hydrokortisoni), jonka hän on ollut ottaen viime viikolla kautta lumbaalipunktio.

tämä on onnistunut vähentämällä määrä T-solua mikro gramma välillä ~ 300 ~ 14 ~ 16 ~ 0 4 kierrosta, mutta solujen määrä on nyt noussut takaisin ylös. Isäni on nyt joitakin ongelmia seisoo.

Tämä ei nähdä lääkärit pitkän aikavälin hoitovaihtoehto vuoksi neurotoksisuutta, ja muut mainitut ongelmat. On mainittu, että niillä on 0 menestystä tämän, ja että parhaassa tapauksessa mahdollisesti 6-12 viikkoa elinikä.

Toinen vaihtoehto käsiteltäväksi, mutta ei selittänyt tarkemmin oli systeemistä kemoterapiaa, mutta tämä on alennettu lääkärit hoidettaessa isäni liian riskialtista, koska suuri myrkyllisyys.

Onko olemassa vaihtoehtoista hoitovaihtoehto, kliininen tutkimus tai neuvoja, jotka voit tarjota?

VASTAUS: Rakas Michael,

Olen pahoillani isästäsi. KLL on B-solujen pahanlaatuisen ja mainitset, että taudin CSF on T-solu maligniteetti. Miten isäsi lääkärit selittää tämän eron?

Thx, Meir.

———- SEURANTASUOSITUS ———-

KYSYMYS: Isäni oli /on B-solujen syöpä keuhkoihinsa ja T-solujen syöpä hänen maksassa. Vaikka se voisi olla epätavallisia, näyttää siltä, ​​että isäni on sekä pahanlaatuisten kasvainten ruumiin.

Koska B-solu on hitaampi, lääkärit eivät ole keskitytty sitä, vain th T-solujen syöpä paikoissa (YTK ja mahdollisesti niska).

VASTAUS: Rakas Michael,

Olen pahoillani, mutta silti ole selvillä tyypin T-solujen tauti. Jos tämä on akuutti tyyppi leukemia, Nelarabiinin on hyväksytty USA: ssa uusiutunut akuutti T-solujen leukemiaa.

Thx, Meir.

———- SEURANTA – ———

KYSYMYS: Alunperin isäni oli KLL (krooninen lymfaattinen leukemia).

Lisäselvityksiä minun tohtori, oli, että hän oli B-solu maligniteetti joissakin osia hänen kehon ja T-solujen syöpään maksassa ja keuhkoissa.

CHOP käytettiin häntä, mutta T-solu syöpä on uusiutunut jonnekin (ei havaittu skannaa – PET /MRI jne) ja on havaittu hänen aivo selkäydinneste.

Onko nelarabiinia tehokkaaksi T-solujen syöpä, joka on aivo- selkäydinnesteen?

isäni on nyt kerrottu, että käsittely on päättynyt kanssa MTX selässä, koska se aiheutti influenssa-B viime viikolla, ja hänen pitäisi vain mennä kotiin nyt ei ole mitään he voivat tehdä.

============ ===============================================

isäni influenssa on ohi, ja hän on nyt tullut kotiin, mutta silti he ovat kertoneet hänelle, että jatkokäsittely ei ole mahdollista (vedoten neurotoksisuus mahdollisena tulevaisuuden ongelma), eli isäni ei ole neurotoksisuutta vielä, mutta käytetään, kun syytä lopettaa metotreksaattia.

Nyt ymmärrän, edellisestä vastaus että Nelarabiinia on erinomaiset tunkeutumisen CSF.

Valitettavasti kuitenkin, ymmärrän Nelarabiinia ei ole saatavilla Australiassa ja voivat olla saatavilla vain EU: ssa ja USA: ssa, (vaikka on ollut kliinisten tutkimusten Australia).

Mitä ehdotatte me Pitäisi tehdä?

Vastaus

Hyvä Michael,

minulla ei ole hyvä vastaus kysymykseen. En ole varma, että isäsi tarvitsee nelarbiinin hyötyvät siitä. Hänen lääkärit pystyy tarjoamaan enemmän tietoja. On kuitenkin olemassa useita tapoja saada nelarabiini: löytää keskus Australiassa, joka on kliinisessä tutkimuksessa nelarabiini, saada myötätuntoinen vapautus nelarabiini yhtiöltä, matkustaa ulkopuolella Australia lähes maittain (esim Japani, Uusi-Seelanti), jos heillä on nelarabiini käytettävissä.

Jos on kysyttävää, älä epäröi ottaa yhteyttä minuun.

Vilpittömästi, Meir.