melanooma
Kysymys
Mieheni slide kuulemisen raportti tuli takaisin seuraavasti:
kliiniset tiedot: 7mm kyhmy – Pink Medial Aspect joissa mustat Perifeerinen Coloration, R /O atypia
Diagnosis : Melanooma, 2.45mm paksuus, joka ulottuu kehän koepala. (Onko tämä sitä, että on syöpä aina reunaan biopsia)?
Huomaa: Tämä on ei-haavauma melanooma siihen liittyvine Clarks vipu IV hyökkäystä. (Tarkoittaako tämä sitä meni rasva osa)? Se jatkaa toteamalla Ei ole näyttöä liittyvän verisuonten invaasio tai perinerural hyökkäystä. On pieni painopiste viittaa osittaiseen regeression. (Minulle kerrottiin, että se tarkoittaa, että se voisi on mennyt syvemmälle kuin 2.45mm raportissa)?
Mikroskooppiset Kuvaus: Osat osoittavat epäsymmetrinen leviämisen nexted ja yksinäinen melanosyyttien puettu irregularyly sisällä orvaskeden ja verinahan klustereissa kanssa fokaalisesti nodular kokoonpano. Monet consitituent melanosyyttien näyttää epätyypillisiä ydin- ominaisuudet ja on runsaasti vakuoleja ja pigmentoitu solulimassa, ja jotkut ovat hajallaan yläpuolelle orvaskeden-ihon risteyksessä. Harvinaiset ihon mitoosien ovat ilmeisiä. On hajanaista soluttautua lymfosyyttien kanssa melanophages din yksi airea, melanocytic muutoksia vaimennetaan. (Mitä tämä tarkoittaa)?
Hävisin siskoni-in-law viime vuoden melanooman ja halua menettää mieheni samasta, Lääkärit haluavat tehdä Sentinel koepala ja mennä hieman syvemmälle viilto ympäri alkuperäisen koepalan kuin ihotautilääkäri he tuntevat eivät ota tarpeeksi leveä alue. He myös näyttävät olevan järkyttynyt ja mitä olen lukenut, että koska se oli merkitty niin syvälle kuin se oli, että ihotautilääkäri pitäisi koskaan leikata häntä enää. He tuntevat, että mieheni olisi pitänyt Sentinel biopsia tehdään kuin alkuperäinen koepala oli tehty. Niinpä olemme joutuneet odottamaan yli vuoden hänelle parantua ennen etenee. Luuletko Sentinel biopsia on tarpeen, koska mieheni jos pelkää ole sitä tehnyt.
Vastaus
Hei Suzi;
olen pahoillani kuulla siskosi.
Toivotan miehesi hyvää terveyttä.
Clarkin taso IV osoittaa, että melanooma solut ovat syvempiä osa ihon (reticular dermis) ja eivät ole vielä tunkeutuneet rasvaa (Level V)
kuitenkin menossa paksuus 2,45, ja taso IV tässä vaiheessa melanooma on läsnä ihon ulottuu aina marginaalit (todennäköisesti joitakin se saattaa silti jäädä) ja on potentiaalia levittää.
”on hajanaista soluttautua lymfosyyttien kanssa melanophages ja yhdellä alueella, melanocytic muutokset vaimenevat. (Mitä tämä tarkoittaa)? ” Tämä tarkoittaa, että jollakin alueella melanosyyttien prosessi harvennetaan … ole paljon merkitystä. Tämä prosessi taantuu joillakin alueilla ja leviää syvemmälle muilla alueilla.
Katsotaan, että melanoomaa edistystä peräkkäin alueellisesta imusolmukkeiden läheisyydessä ensisijaisesta melanooman kaukaisille alueille therfore monet kannatti poistaminen alueellisten imusolmukkeisiin varotoimenpiteenä. Kuitenkaan ei ole havaittu, jos tämä on hyödyllistä.
Poistaminen Sentinel solmu perustuu olettamukseen, että melanooma leviää paikallisiin imusolmukkeisiin kautta määritellyn reitin ihon imusuonten (kanavat, jotka kuljettavat imusolmukkeiden solmuista ) Näitä voi seurata iholta primaarikasvaimen ensimmäiseen tai vartijaimusolmukkeista alueelliseen altaan, jossa on suurin riski kätkeminen mikrometastaattisessa tauti.
Sentinel solmu biopsia auttaa lavastus tauti. Jos tämä solmu lähimpänä ensisijainen sivusto on negatiivinen melanooman ja ei näyttöä leviämisen nähdään. Sitten melanooma rajoittuu ihoon.
Sentinel solmu biopsia on nykyinen standardi, sen todellisen aseman ja hyötyä ei ole vielä täysin määritetty. Se on vähän invasiivisia tekniikkaa.
Hyvä ja ota yhteyttä lääkäriin ja päättää, mikä on paras tapa toimia