krooninen hepatiitti B
Kysymys
Sir
Viime aikoina olen testattiin HbsAg ja se on todettu olevan positiivinen minun blood.the lääkäri ehdotti maksa biopsy.The raportti maksan biopsia on seuraava:
Mikroskooppinen kuvaus:
kohdissa maksakudosta näytetään minimaalinen tunkeutumisen lymfosyyttien joihinkin porttikanavat. Ei ole näyttöä käyttöliittymän hepatiitti. Sappi ovat merkityksettömiä. Lobules näyttää muutaman lymfosyyttisen aggregaattien .On ole todisteita kuolion tai cholestasis.portal fibroosia ei näy. Rautavarastojen ei nosteta.
Diagnoosi /kommentit:
.Mininmal krooninen hepatiitti
.Tshak muutettu HAI pisteet 1/18
.Ei todisteita portaalin fibroosia.
lääkärini kertoi ei ole mitään hätää, mutta olisin verikokeeseen kolmen kuukauden frome nW.
sir … Plz kerro hW seroius on tämä ja mitä muutoksia maksan saada cirrohotic?
Vastaus
Hei Nathan,
Your koepala raportti osoittaa mitään merkittäviä maksavaurioita aikaan maksan koepala, paitsi läsnäolo oman immuunijärjestelmän vastauksena minimaalinen tulehdus. Voit selvittää riskit maksan vajaatoiminta, sinun täytyy ymmärtää, oletko krooninen aktiivinen tai jatkuva kantaja hepatiitti B Oletan, että teillä on ollut kaksi verikokeet hepatiitti B vahvistamaan asemaansa hepatiitti B krooninen harjoittaja ennen maksabiopsia.
Ensinnäkin Neuvoisin tiedät koko hepatiitti B paneeli. Paneeli testaa eri osiin viruksen. Näin onko virus jäljittelevän /kasvaa suuri nopeudella tai hyvin hidas /lepotilassa kaltainen tila. Nämä testit ovat seuraavat:
HBsAg – tämä on pinta-antigeeni, joka ilmoittaa, jos olet tartunnan virus
HBsAb (aka anti-HBs) – tämä on pinta vasta-ainetuotanto joka kertoo, jos kehosi on taistellut pois virus
IgG HBcAb – tämä on ydin-vasta joka ilmoittaa, jos sinulla ollut ennen esittää viruksen B-hepatiitin
IgM HBcAb – tämä on varhainen tuotanto ydin-vasta jonka avulla voit tietää, jos hiljattain tartunnan viimeisten 3-6 kuukautta
HBeAg – tämä on e-antigeeni, joka kertoo oman tarttuvuutta, koska se vastaa massan kasvu viruksen.
HBeAb (aka anti-HBe) – tämä on e-vasta-aineita, jotka kertoo, jos immuunijärjestelmä on tuottanut vastaus e-antigeeni helpottaa tarttuvuutta.
HBV DNA laadullisia – tämä on koko kuva, onko virus hiukkasia … mutta ei ole hyötyä
HBV DNA määrällinen – tämä on ”määrä” viruspartikkelien läsnä … erittäin hyödyllinen testi
maksan toimintakokeet:
ALT – erityinen maksaentsyymien läsnä on maksan soluvaurioita
AST – entsyymi läsnä on maksan soluvaurioita kuitenkin, se on läsnä myös muissa elimissä – kuten sydän.
Yhteensä /Suora /Bilirubiini – hyödyllistä tietää sapen tuotantoa. Alhainen eivät yleensä ole merkittäviä ja voi johtua korkean rasva aterian ennen testausta. Korkea bilirubiinin tulee kertoa, jos sinulla on maksasairaus, verisairauksia tai muita ehtoja, jotka vähentävät sappinesteiden tai nostavan sappi itse. Korkeita yleensä osoittaa merkkejä keltaisuutta
AFP (aka alfafetoproteiinin) – hyödyllistä näytön ja diagnosoida maksasyöpä (60-70% ensisijainen maksasyövän osoittaa korkea)
jotta voit ymmärtää ja laittaa tämän kokonaan, nyt laittaa kaikki nämä testit skenaarioissa. Voit pyytää kopion lab tuloksia lääkäriltä ja seurata sitä.
Skenaario 1 = ei ennen infektiota
HBsAg –
HBsAb –
IgG HBcAb –
Skenaario 2 = ennen infektiota, mutta olet immuned
HBsAg –
HBsAb +
IgG HBcAb +
Skenaario 3 = ei ennen infektiota mutta rokotettiin
HBsAg –
HBsAb +
IgG HBcAb –
Skenaario 4 = olet tartunnan alkuvaiheessa ja läpi serokonversio
HBsAg –
HBsAb –
IgM HBcAb +
Skenaario 5 = hiljattain tapahtuneen tartunnan viimeisten 3-6 kuukautta. Sinun täytyy saada toinen testi vahvistaa, jos tulee krooninen harjoittaja:
HBsAg +
HBsAb –
IgM HBcAb +
Skenaario 6 – olet krooninen aktiivinen kantaja hepatiitti B
HBsAg +
HBsAb –
HBcAb +
HBeAg +
HBeAb –
Skenaario 7 – olet krooninen pysyviä kantaja hepatiitti B
HBsAg +
HBsAb –
HBcAb +
HBeAg –
HBeAb +
Sikäli kuin maksakirroosi, se vie aikaa maksassa tullut kirroottisilla. Vaurio johtuu immuunijärjestelmän hyökkäys tartunnan maksasoluissa hepatiitti B-virus. Virus, ei itsessään ole syy vahinkoja. Pitääkseen maksaan terveenä ja viivyttää prosessia, suosittelen pysähtymättä kaikkia alkoholijuomia, elää terveellistä elämäntapaa, ja mikä tärkeintä ilmoittaa kaikki lääkärit noin tilasi ennen minkään lääkkeitä (reseptiä /over-the-counter /kasviperäisten /vitamiini). Tietyt lääkkeet voivat lisätä riskiä maksan vajaatoiminta.
Sinun täytyy olla AFP testi kerran vuodessa määrittää, jos olet riskejä maksasyövän.
Hai pisteet on myös tiedossa kuten Knodell socre. Tämä on pistemäärä määräytyy histopathologist tutkimalla kudosbiopsia- näyte. Se kertoo, kuinka paljon maksavaurio (eli fibroosi, kuolion, ja portaali tulehdus) aikaan biopsia. Lukemat vaihtelee 0-22. Vanhemmat luokitusten vaihtelee 0-18, joka sulkee pois luokittelu multilobular kuolion pistemäärällä 10.
olen erittäin suositeltavaa lopettaa kaikki toimet, jotka nostavat riskiä maksan vajaatoiminta. Toiseksi, sinun on velvollisuus kerroit kumppanin tietotaitoa oman tilan, jotta hänelle /häntä tulla testatuksi. On erittäin suositeltavaa, että testaat kaikki lapset, jos sellainen on.
Suosittelen myös ottaen aika puhua lääkärin noin hoitovaihtoehtoja. Tällä hetkellä vain yksi lääke – interferoni-alfa-2b – joka voi auttaa tuottamaan vasta-aineita B-hepatiittia vastaan on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia ja se kestää kuukausia lähes vuoden loppuun hoitojakso. Alle 30% olevia henkilöitä tämän hoito on onnistunut. On muitakin hoitoja saatavilla; kuitenkin, ne vain tukahduttaa virusreplikaation eikä auttaa parannuskeinoa.
Terveisin,
John Thai, MD