Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä tohtori Leatherman,

Kiitos vastauksesta. Valitettavasti olen lopettanut minun juoksumatolla. Kun paljon vakuuttava minun kiropraktikko, olen myös ollut MRI noin 3 viikkoa sitten. (Hän on ollut perässäni noin 4 kuukautta). Minulle kerrottiin olen herniated levy (yllätyksekseni). Ajattelin jos voisitte selittää hieman lisää tuloksista:

”L4 /L5: On 3 mm leveä posteriorinen välilevytyrä rengasmainen repiä. Se tasoittaa ventral thecal varrella. On lievä kaventuminen posterior thecal sac toissijainen lievä bilarteral puoli hypertrofiaa aiheuttavat lievän Keski ahtauma. ”

Minulla on myös pieni välilevytyrä klo L4 /S1 ja lievä kahdenvälistä puoli hypertrofia L3 /L4.

Olen nyt on dekompressiotaulukkoa ja juuri päättynyt minun 8th hoitoa. Neljä enemmän mennä. Minulla on edelleen kouristukset (vaikka ei niin paljon) ja on ehdotettu, että käyn injektiona, jossa he laittaa neula suoraan hermo? Lisäksi olen 5’8 ja painaa 135 kiloa. Kuinka paljon painoa tulisi käyttää sen purku pöydän vaikuttavuutta? Luuletko saisin takaisin juoksumatolla lopulta? En halua menettää mitään maahan.

Kiitos ajastasi,

Karen

———————- —

Followup To

Kysymys –

Dear Dr. Leatherman,

olen 43 vuotta vanha nainen. Halusin menettää noin 20 kiloa. joten maaliskuussa 2006 I alkoi kulua uudestaan ​​minun juoksumatolla (olin pysähtynyt vuoden tai kaksi aikaisemmin johtuen 2 revitty nivelsiteet minun vasen nilkka ja sitten 2 nilkka leikkauksia korjaamaan kyyneleet). Aloin ottaa alaselän kipu vasemmalla puolella selkääni. Aloin nähdä ihanat kiropraktikko teki hoitoa ja säädöt. Viimeisten kuukausien aikana olisin noin 30-40 takaisin kouristukset päivässä. Käsittelyt ja säädöt työskentelivät mutta ei ottanut pois kaikki minun kipu johtuu minun juoksumatto liikuntaa. Tämä viime viikolla lähetettiin takaisin saada kortisoni injektio. Se toimi!! noin 3 päivää! En ole vakavia kipuja Olen kerran ollut, mutta ongelma on yhä olemassa. Omat PCP ja kiropraktikko taipumus uskoa, että käynnissä on puristamalla selkääni joka aiheuttaa kynnyspistettä joka puolestaan ​​aiheuttaa selkä kiristää ja mennä kouristus. Kysymykseni on tämä: en lopeta juoksumatto vaikka olen hidastunut, mutta pitäisi edelleen nähdä kiropraktikko säännöllisesti niin, että tämä saa mitään pahempaa tai minun pitäisi vain sietää sitä ja vain tietävät, että se on aina olemassa tai odota, kunnes kipu on sietämätön taas? Juuri nyt vain kestää 30 minuutin ajan 11:19 minuutin mailin. Haluaisin ajaa enemmän, mutta olen vain peloissani, että minulla on enemmän kouristukset uudelleen. Mitään neuvoja käynnissä tai Kiropraktiikka olisi hyödyllistä.

Kiitos aikaa,

Karen

vastaus –

Dear Karen

Ensinnäkin olen samaa mieltä PCP ja Kiropraktiikka lääkäri …. että käynnissä luo puristus selkärangan sekä edistää lihaskouristuksia. Koska olet ollut kaksi nilkka leikkauksia, nilkan biomekaniikan ovat varmasti vaarannu joka muuttuu polvi, lantion ja alaselän biomekaniikan ja tämä on maksuihin samoin. Analyysi oman kävelyn (kävely biomekaniikan ja asento) on hyödyllinen työkalu selvittää, onko ongelma peräisin käynnissä muoto ja /tai alempi nivel, eikä pelkästään juoksumatolla. Your kiropraktikko pitäisi pystyä suorittamaan tämän arvioinnin, kysy sitä … jos ei hyvä sertifioitu kouluttaja tai fyysistä terapeutin on usein koulutuksen kävelyn trainning.

Suhteessa kortisoni injektio olen iloinen se toimi ohjata välittömästi tulehduksen ja kivun. Kortisoni on erinomainen vaihtoehto lyhytaikaiseen käyttöön. Jos edelleen alhainen tulehdusta ja kipua, joka ei ole suoraan seurausta lihaskouristukset tai piste, sitten haluan suositella ottaen Omega Kolme rasvahappoja päivittäin. Oikeastaan ​​Suosittelen sen silti! Etsi tuote, joka on EPA (eikosapentaanihappoa) ja DHA (dokosaheksaeenihappoa) ja tuote on mollecularly tislattua puhtauden. 5000-6000 milligrammaa päivässä ensimmäisen kuukauden ja sitten vähentää 2000-3000 milligrammaa päivässä ylläpitoannos. Omegas on monia muita hyödyllisiä terveydelliset näkökohdat samoin, otan niitä päivittäin.

Jos edelleen hinnoittelua ja tai paikallinen lihaskouristuksia, syvä kudosten hieronta on erittäin tehokas. Meillä on sertifioitu hieroja henkilöstön työskentelemään potilaita, ja hän aina lisää etuja ja nopeampia tuloksia kiropraktiikka hoitoa. Jos kiropraktiikka lääkäri ei ole hieroja henkilöstön, pyydä lähete.

Osalta säädöt, minun neuvoni sinulle on ”KYLLÄ” jatka kanssa Kiropraktiikka physcian, toteutumiseen, että tämä pitää biomekaniikan selkärangan toimivat oikein, mutta se ei hallita ongelma, jos jatkuu juoksumatolla. En tiedä, kuinka usein hoitoa, mutta suunnitelma kerran viikossa säädöt on erittäin tehokas säilyttämään alaselän terveys yhdessä venytys, liikerataa harjoituksia ja vakauden työtä. Pyydä kiropraktikko selittää harjoituksia ja venyttämällä voit tehdä kotona lisäksi hänen /hänen hoito auttamaan vakauden alaselän ja lantion sekä luoda joustavuutta. Jos et ole suorittanut rehabilatory ohjelma vielä, sinun kiropraktikko saattaa haluta nähdä 2-3 kertaa viikossa lyhyen ajan (2-3 viikkoa).

Mitä laihtuminen ponnisteluja, reipas kävely (pitkä harppauksia) olisi paljon parempi sinulle, koska se vähentää jytinä vaikutus selkärangan jatkaen nostaa syke cardiovacsular kunto ja laihtuminen. Parempi vielä olisi eliptical kone, jos on pääsy yhteen. Sinun on myös ymmärrettävä, että paino koulutus ohjelma toimii paremmin luoda koko kehon kunto ja sävy … se ei voi merkittävästi alentaa koko kehon painoa ohjelman mukaan, mutta se nostaa aineenvaihduntaa niin, että voit polttaa rasvaa enemmän tehokkaasti ja pidemmän ajanjakson ajan. Se on myös tehokkaampaa kuvanveiston vartalosi. Et tarvitse kalliita laitteita, vain muutamia käsipainoja ja voit tehdä harjoituksia kotonaan jos haluat. Muoto ja hallitusti ovat tärkeämpiä kuin määrä paino. Dumbells 5, 10, 15, 20, ja 25 kiloa riittävätkö saavuttaa hyviä tuloksia. Keskustele sertifioitu personal trainer oppia muodon tai harjoitukset jos sinulla ei ole nykyisen tietämyksen aiheesta.

Onnea Karen, pitää pää ylös!

Dr. J. Shawn Leatherman

Vastaus

Dear Karen,

Levy pullistuma on, kun ulko-osa levyn (renkaan fibroosia) on kulunut jonkin verran ja on menettänyt rakenteellisia ominaisuuksia. Kun näin tapahtuu, sisempi osa levyn (ydin fibroosi) voi sqeeze ulos renkaan läpi ja tunkeutua (push) selkäydintä. Sinä sanovat, että teillä on repeämä renkaan, joka on pahempi kuin vain pullistuma.

thecal pussi on kattaa noin selkäydin itse, joka sisältää selkäydinnesteestä, joka toimii iskunvaimentimena selkärangan ja myös harjoittaa ravinto, vasta-aineet jne … varten selkäydintä.

Vatsan thecal varrella viittaa etuosaan johto suoraan taakse nikaman. Posterior thecal pussi viittaa takaosa selkäytimen lähellä nivelet nikaman. Puolista ovat teknisiä nimiä pinnat nivelten (zygopophyseal nivelet) selkärangan. Nivelet ovat kahdenvälisiä rakenteita koko selkärangan.

Puoli liikakasvu on tekninen nimi niveltulehdukset muutoksia sisällä liitoksen on puolia itsestään. Keski ahtauma tarkoittaa, että halkaisija alueen sisällä selkäytimen on pienentynyt niveltulehdukset muutoksia selkärangan (lisää luun kasvua), ja pullistumia levy.

Läpi purku ohjelma oman oireet ja diagnoosi on hyvä valinta. Käytätkö DRX 9000 tai Accuspina dekompressiotaulukkoa? Nämä ovat kaksi parasta markkinoilla. Myös mukaan pituuden ja painon mukaan, purku laite pystyy laskemaan sopivan voimassa olevia aksiaalinen veto koneen, samoin kuin sopiva kulma vetää keskittyä L5 /S1 & L4 /L5 levy tilat. Useimmat ohjelmat ovat 20-25 käyntiä laitteen seuraa fysioterapiaa ohjelma vahvistaa ydin selkärangan lihakset pitävät levyn ja puoli yhteinen. Tärkein lihas tämän monimutkaisen on ”Multifidus” lihasta ja sitä olisi erityisesti käsiteltävä oman kuntoutuksen.

Alla on yksityiskohtaisempi selvitys levyn kohoumien … herniations. Voit löytää tarkkaa tietoa verkkosivuilla osoitteessa www.suncoasthealthcare.net sekä esimerkkejä levyn pullistumia. Klikkaa linkkiä otsikot selkärangan anatomian ja löydät myös kuvia, jotka vastaavat edellä mainitut tiedot.

neljänlaisia ​​välilevytyrä:

1. Nuclear välilevytyrä, 2. Levyn Ulkonema, 3. Nuclear Extrusion, 4. eristäytynyt Nucleus

välilevytyrä kuvaa poikkeavuutta Nikamavälilevy joka tunnetaan myös nimellä ”liukastui,” ”revennyt,” tai ”revitty” disc . Tämä prosessi tapahtuu, kun sisempi ydin Nikamavälilevy, (nucleus pulposus), pullistuu ulos ulomman nivelsiteiden kerroksen (annulus fibroosi). Tämä repeämä renkaassa fibroosia aiheuttaa selkä paikassa välilevytyrä. Jos ulkonevat levy painaa tai ärsyttää selkärangan hermo, kipu voi levitä kehon alueelle, joka palvelee että hermo. Keskenään nikama selkärangan ovat paria selkäydinhermoista, joka erkanee selkäytimestä tietyille alueille kehossa. Jokainen osa ihon, joka voi kokea kuuma ja kylmä, kipu tai kosketus tarkoittaa, että tunne aivoihin kautta yksi näistä hermoja. Puolestaan ​​paineita selkärangan hermo herniated levy aiheuttaa kipua kehon osaa, joka palvelee että hermo. Dating levy repeämiä syntyy, kun henkilö on heidän kolmekymppinen tai nelikymppisiä, kun ydin pulposus on edelleen hyytelömäinen aine, ja useimmat välilevytyrä tapahtuu aamulla. Syy tähän ilmiöön eivät ole täysin tunnettuja, mutta ne ovat todennäköisesti johtuu fysiologian selkärangan ja muutokset vesipitoisuus levy, joka esiintyy koko päivän. Kaksi yleisintä paikkoja herniated levy alaselän ovat levyn välillä neljännen ja viidennen lannenikaman (L4 /L5) ja levyn välillä viidennen lannenikaman ja ensimmäisen ristinikaman nikama (L5 /S1). Nämä kaksi levyä yli 95 prosenttia kaikista tuskallista välilevytyrä. Levy herniation voi esiintyä muualla pitkin selkäpiitä, mutta alempi lannerangan välilevytyrä ovat yleisimpiä.

Oireita

Usein potilaan pääsairauksittain on terävä, pistävää kipua. Joissain tapauksissa voi olla aiemmat jaksot paikallista alaselän kipu, joka on läsnä takana ja jatkuu alas jalka. Tämä tunnetaan iskias, kun se menee polven alapuolella. Tämä kipu on yleensä kuvattu syvä ja terävä, ja se voi pahentua, kun se liikkuu alaspäin kärsivän jalka. Kivun alkaminen kanssa herniated levy saattaa esiintyä tyhjästä tai se voidaan ilmoitti repimällä tai katkaiseva tunne selkärangan uskotaan olevan seurausta äkillisen repiä osa renkaan fibroosia.

DIAGNOOSI

Potilaat, joilla herniated levyjen yleensä valittaa alaselän kipu, joka voi tai ei voi säteillä alemmassa reiteen tai jalan. Ne usein osoittavat rajoituksen liikerataa kysyttäessä taivuttaa eteenpäin tai nojata taaksepäin, ja ne voivat nojata sivuun kun he yrittävät taipua. Neurologinen ja Ortopediset tutkimus suorittaa lääkäri tarjoaa eniten objektiivista näyttöä hermojuuren puristuksen ja siihen voi sisältyä suora jalka testi. Laboratorioarvojen testi, joka voi havaita tai puuttuminen herniated levy, mutta ne voivat olla hyödyllisiä diagnostiikassa tulehdus, joka voi aiheuttaa hermojuuren kipu ja ärsytys. Yksi MRI on kultakantaan diagnosointiin herniated levy, mutta CT (CAT Scan), saattaa usein olla hyödyllinen, koska se tarjoaa paremman visualisoinnin luut selkärangan, mikä osoittaa, missä lähde paine hermojuurta on sijaitsevat. EMG, (sähkömyografista testi) voi auttaa määrittelemään mikä hermojuurta erityisesti on pakattu vai ei yleensä tilanteessa, jossa useat hermojuuriin voi olla mukana.

HOITO

Hoito valtaosa potilaista, joilla herniated levy ei yleensä kuuluu leikkausta. Kahdeksankymmentä prosenttia potilaista reagoi konservatiivinen hoito, kun seurasi. Hoito on tehokkainta, kun potilas ja niiden lääkäri on hyvä suhde ja potilas ymmärtää taustalla säädetyn käsittelyn. Ensisijainen elementti konservatiivinen hoito on hallinnassa liikuntaa. Yleensä hoito aloitetaan kiropraktiikka säädöt, sähköinen stimulaatio tunnetaan interferenssivirta, ja jään tulehduksen ja kipua lievittävä vaikutus. Lyhyt aika vuodelepo seurasi fysioterapiaa ja palata asteittain normaaliin toimintaan on tarkoituksenmukaista. Sitting on huono tämä ehto, koska istuma-asento tuo paljon stressiä ja paineita lannerangan, mikä voi lisätä painetta vaikutusalaan hermojuurta. Varten soveltuvat lääkkeiden käyttö voi olla tärkeä osa konservatiivinen hoito. Tämä voi sisältää aspiriini, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, ja lihasrelaksantit tai rauhoittavia. tukiin kivun hallintaan. Kirurginen hoito on varattu sellaisille potilaille, joilla konservatiivinen hoitovaihtoehtoja eivät ole tehokkaita ja riittävä aika on kulunut osoittamaan, että potilas voi joutua leikkaukseen ratkaistavaksi. Neurokirurgisten neuvottelevat on tuolloin asianmukaista.

Karen, tiedän tämä on paljon tietoa, mutta haluan sinun olla täysin koulutettuja oman vammaan, diagnoosiin ja hoitoon. Muista seurata kanssa lääkäreitä.

Respectfully, Dr. J. Shawn Leatherman