Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei tohtori Dahiya

haluaisin kysyä muutamia kysymyksiä minun patologian raportti hiljattain yhteensä kilpirauhanen varten papillaarinen kilpirauhassyövän. Alla on ote Näkyvimpien osa:

”pääluokat vasemmalta koru kilpirauhanen vahvistaa papillaarinen karsinooma. Vaurio osittain kapseloitu ja koostuu pötsinystyt reunustavat yksi kerros epiteelisolujen. Pötsinystyt sisältävät keskeinen fibrovaskulaarisen ydin. Monet Villi ovat edematous. Jotkut ovat fibrotic. Psammoma elimissä noudatetaan. neoplastiset solut osoittavat pseudoinclusions ja ydinvoiman urat. hioksellisella ytimet ovat myös nähtävissä. Monet näistä soluista osoittavat ominainen ydin- päällekkäisiä. kapseloimatonta reuna kasvain on työntää marginaali. kasvain rajoittuu kilpirauhanen. Lymphovasuclar invasions ei ole nähnyt. Pieni hajallaan 1mm pesäkkeitä kasvaimen nähdään päässä tärkeimmistä kasvain. Nämä rajoittuvat vasemman koru kilpirauhasen ja eivät ole nähneet oikeaan koru tai kannaksen. lisäkilpirauhasen ei sisälly.

T1 NX MX, Stage 1 ”

My koskee:

1) on ottaa kapseloimattomalle reuna epäedullisempi kuin ottaa täysin kapseloitu kasvain? – se vaikuttaa ennusteeseen?

2) Mikä on työntää marginaali?

3) Mitä lymphovascular tarkoittaa?

4) Miten saan Stage 1 rating kun ”M ”minun TNM pysähdyspaikan ei edes tiedetä? (Mukaan TNM pysähdyspaikan suuntaviivat kilpirauhassyöpä henkilöille alle 45, mikä tahansa T, mahdolliset N ja M0 olisi vaihe 1, mitään T, mahdolliset N ja M1 olisi vaihe 2, mutta minä olen T1, NX, MX, jossa ”X” tarkoittaa ei voida arvioida.) B 5) toisessa lausunnossa minun patologian toisessa patologia keskelle, toinen keskus sanoo olen ”multifokaalinen papillaarinen kilpirauhassyövän, johon vasen lohko ja sola,” kuitenkin alkuperäinen patologia toteaa no kannaksella osallistumista. Onko tämä ristiriita paljon huolta?

Kiitos niin paljon tohtori!

VASTAUS: Hei Komuron:

1) 10% papillaarisen karsinoomat ovat täysin kapseloitua ja loput ovat kapseloimattomalle joilla on huonompi ennuste. Kuitenkin papillaarinen karsinooma parempaan ennustetekijöiden ominaisuudet ovat ikä, sukupuoli ja vaihe kasvaimen.

2) Sinun tapauksessasi vaikka kasvain osittain ilman kapseli sitä ei soluttautua. Tämä on syöpäsolut eivät tuhoamisen ja liikkuvat välillä normaaleissa soluissa. pikemminkin ne ajavat …. toisin sanoen kasvu on laajenemisvoi- … kasvain laajenee työntämällä normaalia kudosta sivuun. En ole tietoinen prognoosi- merkityksestä tämän.

3) Lymphovascular liittyy verisuonia ja lymphchannels /lymphnodes. ei ole hyökkäys tällaisia ​​rakenteita.

4) NX ja MX ei tarkoita, että lymphnodes ei voitu arvioida. Tämä johtuu siitä ole lymphnodes olisi jätetty patologian tentti. Jos ei ole imusolmukkeiden niitä ei voida arvioida. Samoin etäpesäke on parempi arvioidaan kuvantamistutkimukset. Patologian voi kommentoida vain, jos sillä on muuta kudosta viereisistä tai kaukana elimiä tutkimaan.

Sinun kuvantaminen ja kliininen raportti ei olisi viittaa minkäänlaista osallistumista imusolmukkeisiin ja muihin elimiin, joita syöpä. Joten olet Stage 1 perustuu kliinisiin ja kuvantamisen analyysi. Kuitenkin koska patologi ei ole tutkinut solmut raportissa sanotaan T1 NX MX

5) kannas on osa kilpirauhanen joka yhdistää oikea ja vasen lohkoa. Jos pienet pesäkkeet syövän ovat risteyksessä vasemman koru ja kannas …. tulkinta on subjektiivinen ja voi olla merkintä osallistuminen /ei osuutta kannaksen. tämä ei muuta multifokaalisen luonnetta syövän.

perusteella koosta ja niin kauan kuin tuumori on ainoastaan ​​kilpirauhasen kasvain on luokittelu T1

——- — SEURANTA ———-

KYSYMYS: Dr. Dahiya

Kiitos niin suuri joukko vastauksia lääkäri.

Minulla vain lyhyt followup.

Koskien vastausta kolmanteen kysymykseen, jos joiden ”negatiivinen lymphovascular invaasio” tarkoittaa ei ole hyökkäyksen ”verisuonten ja lymphchannels /lymphnodes” olisi että mitenkään viittaavat N0 luokitus minun TNM lavastus, vaikka ei imusolmukkeita tutkittiin?

ja mitä tekee ”inked marginaalit resektio kirkasta” tarkoittaa?

Kiitos jälleen tohtori. Olet ollut uskomattoman hyödyllinen.

Vastaus

Hei:

patologi voi varmuudella kommentoida vain materiaalia, jonka he tutkia. Joten negatiivisia lymphovascular keinoin tahansa verisuonet ja lymphatics ovat kudoksessa jätetty tentti ovat negatiivisia.

On hyvin todennäköistä, että muut solmut /verisuonet ovat negatiivisia liikaa. Kuitenkaan ole 100% takuu, ellei niitä todella käsitellään.

Tahansa elin /kudos poistetaan maligniteettiriski on vanteen normaalia kudosta sen ympärille katsottuna paljaalla silmällä. Tämä uloin /ja tai syvin marginaali on imeytetty väri … koska mustetta jää kudokseen, kun se on käsitelty tutkittavaksi. Tämä auttaa patologi todeta varmuudella, että resektoidun marginaalit ovat vapaita kasvaimen tai on laajennus Jopa marginaali.

Jos kasvain oikeassa Jopa marginaali, kirurgi on joko resect enemmän alueen mukana tai katsoa muita hoidon hyökätä jäljellä kasvain.