LBD ja Myoklonus
Kysymys
KYSYMYS: Äiti on täysin vaiheessa 6 ja välitämme hänelle kotona avustajansa. Hän on kehittänyt myoklonisia jaksot, jotka alkavat vähentynyt tietoisuus viime useita kuukausia. Viime viikolla yksi näistä jaksoista hänen silmänsä poikkesi ylös ja oikealle, hän lukittu hänen leuka (rikkomalla alhaisempi tekohampaiden) ja oli ashen ulkonäöltään laskenut pulssi ja hyvin pinnallinen hengitys. Loitsuja kestävät noin minuutin, joskus enemmän joskus vähemmän ja jättää hänet loppuun. Soitin neurologi ja hän ei usko, että tämä liittyy LBD vaan että hänen pitäisi olla ”sydämen” jatkokäsittelyä. Olen sairaanhoitaja ja huomaan, että vaikea niellä …. oletko nähnyt tämän tyyppinen esiintyminen ennen? Hänellä oli äskettäin CT, EKG, ja EEG joissa ei ole ilmennyt mitään epänormaalia takavarikointia kaltaista aktiivisuutta. Vaikka tämä liittyy sydän- tai LBD, hän on DNR ja olemme juuri tarjota tukevaa hoitoa aikana jaksot. Kaikki ajatukset olisi arvostettu. Hän ei ole mitään neuroleptit ja minimaalinen kahdesti päivässä annos Exelon. Tenormin, dyazide, KCL, Norvasc, ja pienellä annoksella ASA muodostavat loput hänen lääkkeet. Ei muutoksia näihin vielä jonkin aikaa.
VASTAUS: Hei Diane,
Kiitos kirjallisesti. Tarjoat monimutkainen tilanne, joka toivottavasti voimme työskennellä kohti ideoita ja ehkä vastauksia.
Tietämättä äitisi tarkat historialliset tiedot, oletan, että hän on ollut dx: kanssa Lafora kappale -tauti.? Jos näin on, niin oletamme tämä on perusta hänen rappeuttavat dementia tilassa, että hän on tällä hetkellä.
Uskon kysymyksessä viitataan kohtauksia että hän on ottaa, ja jos ne ovat r /t LBD tai tietyntyyppinen mahdollisia sydämen d /o.
Ajatukseni …. se ei voi satuttaa, joiden ”sydämen workup” erityisesti monipuolista määrän sydämen lääkkeet. että hän on parhaillaan. (Luulen kysyä, miksi useita eri sydämen lääkkeet?) Ehkä hän on liian paljon tai ristiriita on esiintyvä?
kuitenkin mielestäni se is..unfortunately, varsin todennäköistä, että # kohtausten aikoo lisätä kuin äitisi aivot edelleen heikkenevät dx: LBD. Kyllä, näemme, että paljon …. erityisesti hyvin myöhäisessä vaiheessa … se voi mennä hyvin nopeasti.
Kysymys sinun aiheuttavat noin DNR on ehdottomasti henkilökohtainen kysymys, että en jätä perheille. Olen aina kysyä perheitä ”mitä äiti /isä /rakkaasi haluat?” Useimmat tietävät … ja sanon, hyvin, niin mitä luulet he haluaisivat. Monet sanovat, ”No, niin minusta tuntuu olen” tappaa ne ”jos en tee mitään” ja sanon, ”se on etenevä sairaus, onko teidän valita tänään tehdä mitään … tautia edelleen progress..it on niin yksinkertaista ”.
Joten toivon, että tämä auttaa selventämään ajatuksia. Tiedän että teet parhaasi oman äidin ja oman koulutuksen, tekee sinulle päivän paras he voivat olla.
Terveisin,
Michalene Peticca, MA
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos nopean reagoinnin. Mikä äiti on on Lewy Body tauti. I misspoke yhdellä med, se ei Toprol ole Tenormin, mutta diatsidin, norvasc ja Toprol ovat verenpainetauti ja hän on ollut niitä jonkin aikaa, koska kanssa Exelon. Teimme tehdä APPT hänelle kuin neurologi pyydetty. Kuten aivan oikein huomauttaa on hieno välillä, mikä on oikein ja mikä on tarkoituksenmukaista tällä kertaa elämässään.
Joten kai minulla on ruma kysymys on osittain valmistaa itse ja veljeni, mitä on tulossa. Tiesin, että hän huononevan, mutta ei usko ollenkaan noin kohtaustyypissä aktiivisuutta. Jos Luin vastaus oikein, voimme odottaa yhä jaksoja kuin se päättyy lopulta hänen vaiheessa 7. Olemme valmiita ja ymmärtää noin ruoan ja nesteen pala. Koska hän ei halua putkia minkäänlaista olemme valmiita tällaisen kohdan, kun hän ei voi enää ottaa ravintoa tai vettä suun kautta.
Vastaus
Hei Diane,
Kyllä, valitettavasti jokainen henkilö, joka menee läpi taudin kokemuksia erilaisia muunnelmia heikkeneminen. Useimmat ovat kuitenkin kuin äitisi ja heiketä nopeasti, koska kohtausaktiivisuutta jota esiintyy loppuvaiheissa. (I kuvitella se on kuin jäätä rakennus puhelinlankoja juuri alkavat murtaa)
On hienoa, että perhe on mukana ja hoitoa. Uskon, kuten te itse valmistaa päätöksiä, kaksi ajatusta tulisi vallita: 1. Tämä on heikentynyt sairauden, että mitä, EI ole parannettavissa ja mahdolliset interventiot (jopa alusta alkaen) ainoastaan ylläpitää tai hidastaneen … on NO parannuskeinoa. Se ei sanoa, olen puolesta tai vastaan putkea syötteitä, jne …. olen valinnalle perustuu yksilön toiveiden; mutta monet perheet unohtaa terminaalin osa näitä sairauksia. 2. Comfort on avain sana tästä eteenpäin … mitä se tekee, mitä äitisi haluaa /tarvitsee olla kotonaan.
Toivotan teille rauhaa tietämään oman tekee mitä äitisi haluaisi.
terveisin,
Michalene Peticca, M. A.