Käynnin pituus
Kysymys
Dr. G,
Mitä tulee kolme kertaa viikossa – saada sama asia tapahtuu: saan säätö, joko ennen tai jälkeen E-stim ja hieronta. Kun minä tulen, olen pyytänyt missä minulla on eniten kipua, joka on joko alaselässä tai välillä minun lapaluiden. Sanon missä ja siitähän ne sijoittaa E-stim ja jossa minä saada hierontaa. Ja se tapahtuu joka kerta. Oletan, että se ei riitä, koska kun jätän, minun lihakset saavat jäykkä ja minulla on nukkumisvaikeuksia.
Kiitos teille perusteellinen selityksiä.
Cheryl
——– —————–
Followup To
Kysymys –
olin äskettäin auto-onnettomuudessa-taka-päättyi. En aluksi meni terveyskeskuksessa, mutta he vain määrätä pillereitä otettuaan röntgenkuvat. He eivät edes mene yli minun röntgenkuvat kanssani! Päätin mennä kiropraktikko. Ensimmäinen käynti siellä Täytin paperityötä ja puhui lääkärin kanssa. Hän antoi minulle oikaisua ja sitten sain käsiteltiin kone (en tiedä mitä se on), mutta asiat sijoitetaan selkää ja tekevät lihakset ”jerk”. Jälkeenpäin toinen henkilö hierotaan selkääni. Menen kolme kertaa viikossa ja saada samat kolme asiaa tapahtuu noin 20 minuuttia. Minulle se tuntuu näin lyhyessä ajassa todella työskennellä minun jäykkyys. Olen hieman varovainen, koska en halua tuntea niin kuin tein terveyskeskuksessa; ”Hoito”, joka on vain peittää kipua. Auttakaa minua ymmärtämään, ovat vierailut pitäisi olla, että lyhyet? Kuten laahustavat monet ihmiset ja sitten takaisin ulos?
Cheryl
vastaus –
Cheryl,
Haluan esipuhe tämän vastauksen toteamalla, että kiropraktiikka ”säätö” voi koostua mitään valoa yhteystiedon luut, kiilat asetetaan lantiota, perkussiivinen laitteet (esim Activator Tool), osat taulukon avautuvasta ja pudota alas (kovalla kalahtaa!), ja tavallisesti käsissä -on manipulointi yksittäisiin niveliin. ”Säätö” kokonaiseen selkäranka on prosessi, joka voi kestää niin vähän kuin sekunnissa (esim Activator), niin kauan kuin muutaman minuutin. Useimmat DC: n, jotka käyttävät mainstream, käytännön yhteinen manipulointia, ja tehdä se vähintään kolme selkärangan alueisiin, kuten niska, keski takaisin, ja alaselän, voi suorittaa sen potilaan noin 3-5 minuuttia. Siinä kaikki mitä tarvitaan, todella. Osa kollegoistani katso 12-15 potilasta tunnissa, vain suorittamalla nopea joukko ”säätöjä” selkärankaan, ja ei tee paljon muuta. Tämä toimii joillekin potilaille. Monien muiden DC: n, 4-6 potilasta tunnissa on tyypillistä. Olen hyvin vaikea nähdä enemmän kuin neljä tuntia, mutta olen myös tekemässä paljon lihas /pehmytkudoksen työtä ja kuntoilu itse käsin. Hakeminen sähköinen stimulaatio lihaksia edelleen tärkein oleskelua monien DC: n ja PT: n, koska se ei vaadi lääkärin soveltaa. Valitettavasti vaikka tämä valvomatta modality on vain vähän hyötyä kuin hyvin tilapäistä kivunlievityksen, ja se useinkaan ole tarkoitettu potilaille, jotka eivät kuulu akuutissa vaiheessa vamman. Jos 20 minuuttia aikaa sisältää E-STIM, niin et saa paljon hieronta. E-STIM (sovelletaan usein potilaan makaa vatsa, ja jossa on kuuma pakkaus tai kylmä pakkaus laittaa päälle) olisi sovellettava vähintään 15 minuutin ajan. On joitakin erikoistuneita pehmytkudoksen menetelmiä, jotka ovat hyvin keskittyneet, kohdistaminen lihakset, jänteet tai nivelsiteet sisällä yksi yhteinen alue, ja joka vaatii vain muutaman minuutin suorittamiseksi. Hieronta kuitenkin pitäisi kestää vähintään 7 minuuttia per aluetta, kun se yhdistetään muihin säännöt. Tämä on mitä viralliset koodaus kirja toteaa. Hieronta hoito, jos se laskutetaan vakuutusyhtiölle, saa suorittaa lisensoitu toimittaja, kuten lisensoitu hieroja, fysioterapeutti tai lääkäri. Erikoistunut, kohdennettuja pehmytkudoksen hoitoa, kuten Active Release Technique, Graston Technique tai Nimmo, olisi sovellettava lääkärin tai sertifioitu PT. Kaikki lääkärit ovat jatkuva liike, ja valitettavasti kustannukset käynnissä terveydenhuollon liiketoimintaa ovat suuria, kun korvaukset ovat usein vähemmän kuin tyydyttävä. Lääkärit joko löytää tapoja nähdä enemmän ihmisiä tunnissa suorittamaan enemmän menettelyjä tunnissa, löytää keinoja leikata henkilöstön ja yläpuolella, tai kaikkia edellä. Jos tietäisin enemmän, mitä oltiin valmis kanssasi, voisin kommentoida sitä enemmän. Kuten 3x /viikko saada sama asia tapahtuu joka kerta, se on toinen juttu. Noin kuusi käyntiä tai kahden viikon kuluttua, lääkärin tulisi tarkistaa kunnossa ja onko olet paranemassa vai ei. Harjoitukset ja aktiivinen hoitomuotoja olisi korvattava passiivinen (e-STIM, jäätä, lämpö) hoito. Uudelleentarkastelu pitäisi tapahtua säännöllisesti, useammin alussa, ja harvemmin lopussa. Jos et saa parempaa viikosta, sinulla on täysi oikeus puhua ja saada looginen vastauksia siihen, miksi. Whiplash trauma voi olla monimutkainen, ja se voi kestää useita kuukausia toipua täysin. Jotkut ihmiset koskaan 100%. Riippumatta tilastojen hyödyntämistä, jos tuntuu, että edistyminen on liian hidasta, sitten puhua. Ehkä on olemassa muita tarjoajia, jotka voivat auttaa nopeus asioita pitkin, kuten PT: n, physiatrists tai akupunktio tarjoajia.
Toivottavasti tämä auttaa.
Dr. G
Answer
https://www.yeomanschiropracticeducation.com/PDF%20files/07ApplyingOM.pdf
Please mene linkin (yllä) ja antaa nämä tiedot omaan kiropraktikko. Rivi on tämä: jos olet edistyy ja olet tyytyväinen hoitoon, jatka. Jos et edistyy ja /tai eivät ole tyytyväisiä hoitoon, tehdä muutoksia. Tulos arviointivälineet kuvatulla ja annetaan .pdf artikkelissa edellä korostettiin, anna lääkärin ja potilaan tietää, jos on edistytty. Nämä työkalut (kyselyt) tuottaa numeerisia tulokset, jotka voidaan jäljittää aikana hoidon. Jotta whiplash jos saadaan kudosvaurioita ja paljon tuskaa, jos potilaan pistemäärä on 70 pistettä alussa hoitoa ja vain 40 pisteitä 4 viikkoa merkki, on vaikea väittää, että ei ole edistystä. Se pitää kaikki rehellinen. Lopuksi, mitä tulee hoitoon olet saanut, se kuulostaa kohtuullista huolellisuutta ensi viikon tai kaksi, mutta tuon ajankohdan jälkeen paremmin kliinisesti sopiva ohjelma sisältäisi kuntoilu eikä sähköinen stimulaatio.
”Onnea,
Dr. G