Krooninen sairaus

Kysymys

Hei, olen kiitollisia tulkinta näiden kahden MRI raportit ”maallikon termein”. Olen ollut krooninen /niskakipu useita vuosia – jopa ennen näiden raporttien (04-01-24), ja ne ovat saaneet kiropraktiikka kahteen otteeseen. Olisin olettaa, että varmasti tilani (t) ovat huonontuneet aikaisemmin (melkein) kuusi vuotta sitten.

Vakuutusyhtiö ei hyväksy uutta MRI ja neurologi näe minua kunnes on äskettäin yksi. Luulen Haluan vain tietää, mitä selkärangan ongelmia olen tekemisissä, ja mahdollisia syitä, ja mitä todennäköisemmin ennuste on. Kiitos niin paljon aikaa ja asiantuntemusta.

__________________________________________________________________

Potilaan sukupuoli:

Syntymäaika: 05 04 1972

päivämäärä MRI: 01 24 2004

__________________________________________________________________

tutkiminen: MRI lannerangan wo kontrastia

kliininen: kaula ja alaselän kipu.

nonccontrast MRI tutkimusta lannerangan saatiin.

ristiselän nikaman ovat normaaleja korkeus, signaali, ja yhdenmukaistaminen. On lievä menetys levyn signaalin L4-5. Conus päättyy puolivälissä T12 nikamasolmun tasolla ja on mukavalta. On ylivoimainen päätylevyn Schmorl n solmut T12 kautta L2. Aksiaalinen kuvat osoittavat seuraavaa:

At L2-3 on lievä hajanainen levy pullistuma johtaa minimaalinen keskeinen kanava kaventaminen ja mitään merkittävää hermo foraminal kaventuminen.

At L3-4 ei merkittäviä levy pullistuma tai pullistuma.

At L4-5 on taka rengasmainen repiä. On lievä hajanainen levy pullistuma ja nivelsiteiden flavum liikakasvu johtaa lievä keskeinen kanava kaventaminen ja mitään merkittävää hermo foraminal kaventuminen.

At L5-S1 ei ole merkittävää poikkeavuutta.

Impression: Levyn pullistuu at L2-3 ja L4-5. Ei ole todisteita levyn pullistuma.

__________________________________________________________________

Potilaan sukupuoli:

Syntymäaika: 05 04 1972

päivämäärä MRI: 01 24 2004

__________________________________________________________________

tutkiminen: MRI kaularangan wo kontrastia

Clinical Merkintä: niskakipu

noncontrast MRI tutkimusta kaularangan saatiin.

ei ole etukäteen MRI tutkimukset kohdunkaulan selkärangan vertailun.

kohdunkaulan nikaman ovat normaaleja korkeus, signaalin ja kohdistus. Nikamaväli Levyn korkeus on säilynyt. Havainnollistettu prevertebral pehmeät kudokset ja takakuopan rakenteet ovat normaalin rajoissa. Kohdunkaulan selkäydin on normaalia signaalia ja kaliiperi. On sagittaalinen kuvia ei ole poikkeavuutta osoitteessa C2-3. Aksiaalinen kuvat osoittavat seuraavaa:

At C3-4 on pieni oikea paracentral levyn pullistuma, joka sisentää vatsanpuoleisesta thecal pussi mutta ei kosketa selkäydin. Ei ole mitään merkittävää keskus- tai hermo foraminal kaventumista.

At C4-5 on lievä kahdenvälinen uncovertebral liikakasvu ilman merkittävää keskus- tai hermo foraminal kaventumista.

At C5-6 on pieni keskeinen levy pullistuma joka sisentää vatsanpuoleisesta thecal pussi mutta ei kosketa selkäydin. Ei ole mitään merkittävää keskeinen kanava kaventuminen. Ei ole mitään merkittävää hermo foraminal kaventuminen.

C5-7 ja C7-T1 ovat merkityksettömiä.

Impression: Pieni levy pullistuma on C3-4 ja C5-6 edellä kuvatulla tavalla.

Vastaus

Dear Karen

Kumpikaan lannerangan tai kohdunkaulan MRI ovat todella niin paha kuin mitä on kuvattu, koska hermojuuriin että poistutaan selkärangan ei ole törmäysdif tai puuttunut millään tavalla. Kuitenkin 1. Sinulla on rappeuttavat muutoksia nivelissä ja levy pullistuu niskaan, 2. levy pullistuu niskaan koskettaa ulkopintaa selkäytimen (thecal SAC), joka voi luoda tulehdusta tai ärsytystä kaulan, 3 . Sinulla rappeutumista levyjen alaselän sekä pullistumia kahteen alueeseen ja revittiin ulomman osan levyä lannerangan tasolla L4-L5. Tämä voi johtaa laajapohjaista alaselkäkipu … yleensä ilman säteilyä kipua jalkoihin. Aivan kuten Sivuhuomautuksena [menetys signaalin intensiteettiä] tarkoittaa yleensä sitä, että levy menettää sen vesipitoisuus = kuivumisen ja oheneva = rappeuma.

Kaikki havainnot teillä voi olla läsnä henkilö, joka ei on kipua, joten ne on kliinisesti korreloi kiputyyppeihin koet sekä jakelu että kipu. Esimerkiksi levy niskakipu voi viitata niskan, yläselän ja olkapään alueilla, mutta laajassa diffuusi malli … päinvastoin jos hermojuurta poistuvan selkärangan on ärtynyt ja tulehtunut, kipu seuraa ennustettavissa patter alas käsivarteen ja mahdollisesti käsiin ja sormet riippuen siitä, mikä hermojuuren vaikuttaa. Lisäksi MRI vain kertoo pienen osan tarinan … mitä runkorakenteen näyttää, kun painovoiman kuorma … koska annetun pöydälle saada MRI näyttää vain makroskooppisia eikä näytä meille mitään miten niska funktiota kuormitettuina painovoiman ympäristössä. Pysyvä röntgenkuva projektio antaisi meille nämä tiedot, mutta ei ole hyvä tarkastella levyjen … kaikella on paikallaan. Lopuksi toiminnallinen ortopedian ja neurologinen tutkimus antaa meille entistä enemmän tietoa toiminnan kaulan … Ilmeisesti tämä koskee alaselän samoin.

Ok Karen, muita asioita harkitsemaan ovat päivittäisiä liikkeitä , fyysisen aktiivisuuden tai toimettomuuden, ruokavalio, työasennot, jne … kaikki nämä elintapojen tekijät ovat erittäin tärkeää käsitellä, koska ne voivat olla tarkka syy kipua ja kipu voi olla mitään erääntyy taustalla selkäydin ongelma. Kaikki vähän tämä tieto on tarkasteltava yhteydessä oireet ja toimintahäiriöitä … ole varma lääkärit olet nähnyt tekemässä tätä.

Lopullinen piste … haluat nähdä neurologin, miksi? Mitä he aikovat tehdä … jos olet niska ja selkäkipuja ilman juuristoa kipua (osaksi kädet ja jalat), puutuminen pistely, menetyksen tunne jne … neurologi ei tee mitään muuta kuin määrätä kipu lääkkeitä. Jos kipu ei säteillä alas käsien tai jalkojen, niin ne voi suorittaa NCV (johtonopeuden), joka kertoo, miten hermot ovat ampumisen impulsseja kehon. Jos hermo ampumisen on häirinnyt, lääkkeet, injektiot, ja neurokirurgisten asian kaikkia voi esiintyä. Nyt jos piti sanoa neurokirurgi, niin MRI on ehdottoman välttämätöntä arvioida onko jokin nykyinen kysymyksiä voidaan käsitellä kanssa kirurgisia toimenpiteitä. Mutta minun on sanottava teille, näen monia potilaita, joilla huonompi selkärangan patologian kuin omasi, jotka eivät tarvitse leikkausta tai lääkitystä, ja tulla kipu ilmaiseksi noin 6 viikkoa kiropraktiikka ja selkärangan Rehab … obvioulsy jotkut tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä ja niitä kutsutaan konsultointiin, mutta useimmat eivät. Tärkeintä on, että se on sovellettava mukaan yksilöille esitys. Jotkut kiropraktikot säätää kaikille samanlaiset joka käynnillä … jotkut saavat parempia toiset eivät. Jotkut kiropraktikot eivät sisällä rehab, ja jotkut kiropraktikot eivät katso sinua puhtaasti rakenteellisesta näkökulmasta tai toiminnalliselta kannalta, kun todellisuudessa tarvitaan sekä arvioida. Pointtini tässä on se, että minulla ei ole tietoa siitä, miten aiemmin tutkittu tai hoidettu ja usein se on avain tehokkaaseen hallintaan, kivun vähentäminen, ja lisääntynyt kehon toimintaa. My kumppanit ja olen usein potilaita toimistossamme, joka ei parane edellisistä kiropraktiikka, koska sitä sovellettiin epäspesifisesti tai riittämättömästi … se ei ole, että edellinen lääkärit ovat tyhmiä tai laiskoja, he vain oli erilainen lähestymistapa, joka ei tehnyt ’t toimivat tässä tapauksessa, ja tämä voi olla totta tahansa lääkärin mitään kuria.

Yritä löytää lääkäri, joka tutkii asiaa kaikista näkökulmista ja on valmis työskentelemään muiden kanssa, sillä voit tarvita yhdistelmä kiropraktiikka, lääketieteen ja kirurgian täydellinen toipuminen, mutta ensimmäinen askel on löytää joku joka ensin arvioitava tapausta puolueettomasti ja tunnistaa, mikä ongelma on nimenomaan. Onko ongelma sisällä anatomian selkärangan tai ympäristö aiheuttavat stressiä kudosten selkärangan? … On eroa. Toivottavasti tämä auttaa ja onnea.

Respectfully,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net