Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Kehitysmaissa riittämätön saatavuus tehokas seulonta kohdunkaulan syövän usein myötävaikuttaa korkea sairastuvuus ja kuolleisuus taudin aiheuttaman. Suurin taakka putoaa enimmäkseen jääneillä väestön maaseudulla, missä terveydenhuolto pääsy on ominaista liikenteen haasteita, huonosti varustettu terveys tilat, ja tiedon puute pääsy. Tutkimuksessa arvioitiin otto kohdunkaulan syövän seulonnan ja niihin liittyviä tekijöitä naisten maaseudun Ugandassa.

Methods

Tämä kuvaileva poikkipinta Tutkimus toteutettiin Bugiri ja Mayuge piirit Itä Ugandassa ja käyttää määrällisiä tietoja kokoelma menetelmiä. Tiedot kerättiin puolistrukturoitua kyselyyn kohdunkaulan syövän seulonnan naisten keskuudessa vuotiaiden 25 ja 49 vuotta, joka oli viettänyt kuusi tai useamman kuukauden alueella. Tiedot tallennetaan Epidata 3.02 ja analysoidaan STATA 12.0 tilastollisia ohjelmistoja. Univariate, bivariate ja monimuuttuja analyysit tehtiin.

Tulokset

900 naisia, vain 43 (4,8%) oli koskaan seulotaan kohdunkaulan syöpään. Niistä vastaajista, jotka seulottiin, 21 (48,8%) tekivät niin, koska ne oli pyytänyt terveydenhuollon työntekijä, 17 (39,5%) oli tiettyjä merkkejä ja oireita ne liittyvät kohdunkaulan syöpään, kun 16 (37,2%) teki sen vapaaehtoisesti tuntemaan status. Esteet kohdunkaulan syövän seulonnassa olivat negatiivisia yksittäisiä käsityksiä 553 (64,5%) ja Terveydenhoitolaitoksen liittyvät haastaa 142 (16,6%). Muut vastaajat sanoivat he eivät olleet tietoisia seulontapalvelun 416 (48,5%). Riippumaton ennustajia kohdunkaulan syövän seulonnassa olivat: suosittelevat terveydenhuollon työntekijä [AOR = 87,85, p 0,001], tietäen jossa seulontaa tarjottiin [AOR = 6.24, p = 0,004], ja tietäen joku, joka oli koskaan seulotaan [ ,,,0],AOR = 9,48, p = 0,001].

Johtopäätös

esiintyvyys kohdunkaulan syövän seulonnan on hyvin alhainen maaseudulla Ugandassa. Interventioiden lisätä ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan tulisi toteuttaa, jotta voidaan parantaa pääsyä palveluun maaseutualueilla.

Citation: Ndejjo R, Mukama T, Musabyimana A, Musoke D (2016) otto Kohdunkaulan syövän ja Associated Factors naisten keskuudessa maaseudun Uganda: poikkileikkauksellinen Study. PLoS ONE 11 (2): e0149696. doi: 10,1371 /journal.pone.0149696

Editor: Maria Lina Tornesello, Istituto Nazionale Tumori, ITALIA

vastaanotettu: 11 syyskuu 2015; Hyväksytty: 2. helmikuuta 2016 Julkaistu: 19 helmikuu 2016

Copyright: © 2016 Ndejjo et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Johtuen eettiset liittyvistä rajoituksista suojelemaan potilaan yksityisyyttä, tietoja ei voida julkisesti saatavilla. Tiedot ovat saatavilla pyynnöstä vastaavista kirjailija.

Rahoitus: Tätä työtä tukivat Training Health Tutkijat osaksi Vocational Excellence Itä-Afrikassa (viihtyvät), myöntää numero 087540 rahoittama Wellcome Trust. Sen sisältö ovat yksin vastuussa kirjoittajien eivätkä välttämättä edusta näkemykset tukevat toimistoissa. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

maailmanlaajuisesti yli 85% kohdunkaulan syövän kuolemia vuosittain tapahtuu kehitysmaissa [1]. Tämä johtuu riittämättömistä tehokkaan seulonnan joka johtaa vähemmän tunnustusta sairauden aikana alkuvaiheessa ja suuremmat mahdollisuudet se kehittää pitkälle vaiheissa heikot hoidon [1]. Itse asiassa yli 80% syövistä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa havaitaan niiden loppuvaiheissa [2, 3]. Sen sijaan kehittyneissä maissa on ohjelmia, jotta tehokasta seulontaa ja siten syövän esiasteista tunnistetaan ja käsitellään riittävän varhaisessa vaiheessa [1]. Uganda riveissä 14

th joukossa suurinta maata kohdunkaulan syövän, ja yli 65% näistä diagnosoitu sairaus kuolee siihen [4]. On arvioitu, että noin 33,6% naisista väestössä Ugandan satama kohdunkaulan ihmisen papilloomavirus infektio-pääsyy kohdunkaulan syövän kulloinkin [5]. Maailman terveysjärjestö suosittelee seulonta ja rokotusohjelmien koko Saharan eteläpuolisen Afrikkalainen alueella [6]. Ugandan hallitus näin aloitti strategisen suunnitelman kohdunkaulan syövän ehkäisemiseen ja 2010 tavoitteeksi seulonta ja rokoteta 80% hyväksyttävistä henkilöiden vuoteen 2015 mennessä [7].

Kohdunkaulan syöpä on potentiaalisesti ehkäistävissä ja tehokasta seulontaa ohjelmia, voidaan vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta [3, 8]. Onnistuminen seulonnan riippuu pääsyä ja ajan ottaa, laatu seulontatestien, riittävyyden seurannan, ja diagnoosi ja hoito vaurioita havaitaan. Kattavuus syövän seulonta palvelujen alin matalan ja keskitulotason maissa keskinkertaisesti arviolta 19%. Tämä johtuu osittain läsnäolo vain muutaman koulutettuja ja ammattitaitoisia terveydenhuollon työntekijöille, ja puute terveydenhuollon resurssien ylläpitämiseksi seulontaohjelmiin [9, 10]. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain pieni osa (6% -27%) naisista Saharan eteläpuolisessa Afrikassa raportin saatuaan kohdunkaulan syövän seulonnan [11-16]. Tämä on vieläkin pienempi Itä Afrikkalainen alueella, jossa kohdunkaulan syöpä Ikävakioitu ilmaantuvuus ovat suurimmat [17].

Suurimmat taakka kohdunkaulan syövän kuolleisuus putoaa pääosin jääneillä populaatiot [10]. Huono, vanhemmat ja maaseudun naiset, joilla on suurin riski kehittää kohdunkaulan syövän epätodennäköisemmin seulottava [10]. Terveyspalvelujen saatavuutta maaseudulla, on ollut tyypillistä liikenteen haasteita, pitkiä matkoja terveyskeskuksissa, sairas varustettu terveyspalvelut ja tiedon puute pääsy. Tutkimuksia kohdunkaulan syövän seulonnan toteutetaan Itä-Afrikkalainen alueella on keskitytty pääasiassa kaupunkialueilla ja terveydenhuollon asetuksia [11, 14, 15, 18, 19]. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa erilaisia ​​puuttuvien tietojen kohdunkaulasyövän tutkituissa yhteisöissä [11, 14-16, 19]. Tutkimukset edelleen raportoivat muita rajoittavia esteitä seulontapalvelut myös kulttuurisista rajoituksista /uskomukset sairaudesta, taloudelliset tekijät, kotimainen sukupuolten valtasuhteita, vaihtoehtoiset lähteet lisääntymisterveyden tietämyksen ja epäystävällinen terveyspalvelut [11, 12, 19]. Lisäksi lukutaidottomuus, usko ei ole vaarassa, jolla monet väittäen asioita, nonchalant suhtautuminen henkilökohtaiseen terveyteen, taloudelliset rajoitteet, ja pelko, joilla on positiivinen tulos on usein mainittu [12, 18, 20, 21]. Ottaen huomioon haasteet päästä kohdunkaulan syövän seulonnan maaseudulla, on tärkeää ymmärtää käyttöönottoa näistä palveluista ja tekijöistä, jotka vaikuttavat niiden hyödyntämiseen sekä ilmoittamaan tehokkaita keinoja. Tutkimuksessa arvioitiin otto kohdunkaulan syövän seulonnan ja niihin liittyviä tekijöitä naisten maaseudun Ugandassa.

Methods

Tutkimusasetelma ja tiedonkeruu

Tämä oli kuvaileva poikkileikkauksen tutkimus, jossa käytettiin kvantitatiivisia tiedonkeruumenetelmiä. Käyttämällä otoskoko arvio kaava poikkileikkauksen tutkimuksia [22], jossa Z = 1.96, p = 0,5 ja tarkkuus 5% ottaen huomioon suunnittelussa vaikutus 2,0 ja kato on 10%, vähintään otoskoko 845 vastaajaa saatiin. Tiedot kerättiin kohdunkaulan syövän ja seulonta naisten keskuudessa vuotiaiden 25 ja 49 vuotta, joka oli viettänyt kuusi tai useamman kuukauden alueella käyttäen semi-kyselylomakkeella. Kysely kehitettiin Englanti ja sitten käännetty

Lusoga

, tärkein paikallista kieltä käytetään tutkimusalueella. Esitestattu kyselyyn arvioi vastaajien tietämystä kohdunkaulan syövän ja seulonta mukaan luettuna tietämys suositeltu ikä seulontaan, merkitys varhaisen seulonnan, kohdunkaulan syöpää ehkäiseviä toimenpiteitä, oireet kohdunkaulan syöpä, ja seulontatestejä kohdunkaulan syövän. Lisäksi se oli kysymyksiä, jotka koskevat pääsyä seulontapalvelut kuten onko vastaajien seulottiin ja miksi niiden käsiksi kohdunkaulan syövän seulonnan palvelu, mikä motivoi heitä käyttää sitä ja kuinka monta kertaa he oli seulottu kohdunkaulan syövän. Kyselyssä oli myös kysymyksiä Terveydenhoitolaitoksen tekijöistä, kuten missä vastaajat näytetty lisääntymisterveyspalvelut, niiden helpon saatavuuden lisääntymisterveyden, etäisyys terveyspalvelujen, ovatko he koskaan suositella seulonta jota terveysalan työntekijä ja tietojaan jossa kohdunkaulan syövän seulontaa tarjottiin. Toinen osa kyselyyn kerättyjen sosio demografiset tiedot, kuten ikä, koulutustaso, ammatti, sosioekonominen asema, pariteetti, ja siviilisääty. Joukkue koulutettu tutkimusapulaisia ​​antaa kyselyyn vastaajille kodeissaan. Vain yksi osallistuja valittiin per näyte kotitalous etusijalla kotitalouksien päätä tai heidän puolisoitaan.

Tutkimusalue ja näytteenotto

Tutkimus toteutettiin Bugiri ja Mayuge piirit Itä Ugandassa sijaitsee noin 150 kilometrin päässä Kampala, pääkaupunki Ugandassa. Nämä piirit vuonna 2014 asukasluku oli 870000, joista 51,4% oli naisilla [23] ja yhdistetty ala on 10372 km square. Koska pääasiassa maaseudulla, useimmat asukkaat harjoittaa omavaraisviljelystä ja muutama toimivat pienyrityksiä kauppakeskuksissa. Piirit sijaitsevat pitkin järven Victoria ja yhteisöjen että raja järven osallistuvat kalastukseen. Kohdunkaulan syövän palveluja kahdessa piirit tarjoavat Bugiri aluesairaalan joka palvelee myös muita lähikuntiin. Lisäksi kaksi yksityistä terveydenhuollon tilat, jotka molemmat sijaitsevat Bugiri kaupungissa, tarjota syövän seulonta palveluja Bugiri alueella ja yksi yksityinen laitos palvelee Mayuge alueella. Tutkimuksessa, näytteenotto toteutettiin eri vaiheissa seuraavasti: viisi osa maakunnat yhdeksästä alkaen Bugiri ja seitsemän Mayuge piirin valittiin satunnaisesti. Viisi kyliä Sitten valitaan kunkin osa maakunta käyttäen satunnaisotannalla taas systemaattinen satunnaisotannalla käytettiin valita kotitalouksille että Tutkimukseen osallistui.

Tietojen analysointi

Data merkittiin Epidata versiossa 3.02 (EpiData Association, Tanska) ja analysoitiin STATA versio 12.0 (Stata Corp, Texas, USA) tilasto-ohjelmalla. Lopputulos muuttuja oli seulonta kohdunkaulan syövän ja annettiin 1, kun vastaaja tiettävästi koskaan seulottu ja 0, kun muuten. Valmistelevassa muuttujat koostui vastaajien sosio-demografiset tekijät, terveys laitos tekijät, ja tietämys kohdunkaulan syövän ja seulonta. Bivariate analyysi suoritettiin määrittämään suhdetta kunkin eri tutkivan muuttujat ja tulosmuuttujana. Perustamalla biologiseen uskottavuuteen ja p 0,2, muuttujat bivariate analyysit lisättiin monimuuttujatestauksen logistinen regressiomalli ja taaksepäin vaiheittaista logistinen regressio suoritetaan. Kerroin suhteet ja p-arvot käytettiin toimenpiteitä yhdessä p-arvo on alle 0,05 harkitaan tilastollisesti merkitsevä suhde 95%: n luotettavuustasolla.

Eettiset

Tämä tutkimuksen hyväksyi Makereren yliopiston School of Public Health korkeamman asteen tutkimus ja eettisen komitean ja rekisteröinyt Uganda Valtion Science and Technology. Osallistuminen tutkimukseen oli vapaaehtoista ja osallistujat edellyttäen kirjallinen lupa vasta sen jälkeen, kun selitti tutkimuksen tarkoituksena, hyödyt ja mahdolliset riskit.

Tulokset

Yhteiskunnallis demografisia ominaisuuksia vastaajien

Niistä 900 vastaajaa, suurin osa 703 (78,1%) kuului 25-39 vuotta ikäryhmässä, 767 (85,2%) oli naimisissa ja 622 (69,1%) ansaitsi vähemmän kuin 40 dollaria kuukaudessa. Vain neljännes vastaajista 228 (25,3%) saavutti postitse peruskoulutus, hieman yli puolet 502 (55,8%) olivat maanviljelijöitä kaksi kolmannesta 610 (67,8%) asui maaseudulla (taulukko 1).

otto kohdunkaulan syövän seulonnan

joukossa vastaajat, 43 (4,8%) oli koskaan seulotaan kohdunkaulan syöpään. Useimmat näistä 35 (81,4%) käyttänyt palvelua hallituksen terveydenhoitolaitoksen muuhun saada se oma kylpyhuone. Useimmat vastaajat 25 (58,1%) oli tehty menettelyn edellisten 12 kuukauden kuluessa ja 14 (32,5%) oli koskaan seulotaan kaksi tai useampia kertoja. Vastaajat, jotka oli seulottu tekivät niin, koska ne oli pyytänyt terveydenhuollon työntekijöiden 21 (48,8%), oli tiettyjä merkkejä ja oireita 17 (39,5%), kun taas 16 (37,2%) teki sen vapaaehtoisesti tietää heidän asemansa. Niistä vastaajista, jotka eivät olleet seulottu, useimmat 553 (64,5%) ilmoitti henkilökohtainen käsitys liittyvistä syistä (jossa ei ole merkkejä ja sairauden oireita, ei ole vaarassa, ajanpuute ja pelko testin tulokset). Toiset sanoivat he eivät olleet tietoisia kohdunkaulan syövän seulonnan palvelut 416 (48,5%) ja loput 142 (16,6%) ilmoitti Terveydenhoitolaitoksen liittyviä haasteita (etäisyys, kustannukset ja pitkät odotusajat tilat).

Sosiodemografinen liittyvien tekijöiden ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan

Bugiri piiri oli enemmän vastaajia, jotka oli seulottu kohdunkaulansyövän 27 (6,0%) kuin Mayuge piiri 16 (3,6%). Taajaan kaupungeissa tai kaupunkialueilla oli merkitsevästi yhteydessä läpikäyneet kohdunkaulan syövän seulonnan [COR = 2,54 (95% CI: 1,37-4,71), p = 0,003]. Vastaajat, jotka asuivat kotitalouksissa, joissa on viisi tai vähemmän jäsenet olivat kaksi kertaa todennäköisemmin on tehty kohdunkaulan syövän seulonnan kuin heidän kollegansa [COR = 2,18 (95% CI: 1,17-4,07), p = 0,014]. Ne, jotka oli koskaan testattu HIV oli neljä kertaa todennäköisemmin on tehty kohdunkaulan syövän seulonnan verrattuna niihin, jotka eivät olleet koskaan tehnyt testin, vaikka tämä ei ollut tilastollisesti merkitsevä [COR = 4,07 (95% CI: 0,97-17,02), p = 0,054 ] (taulukko 2).

Knowledge liittyvien tekijöiden ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan

Niistä vastaajista, tietäen ainakin yksi testausmenetelmä kohdunkaulansyövän positiivisesti liittyvät ottaa seulotaan taudin [AK = 2,88 (95% CI: 1,48-5,60), p = 0,002]. Vastaajat, jotka tunsivat jonkun, joka oli joskus ollut seulottu [COR = 8,21 (95% CI: 3,88-17,36), p 0,001) tai diagnosoitiin [COR = 2,34 (95% CI: 1,27-4,34), p = 0,007] sairauden kanssa oli kahdeksan ja kaksi kertaa todennäköisemmin on seulottu vastaavasti verrattuna heidän kollegansa (taulukko 3).

Health laitos liittyvien tekijöiden ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan

laitos, jossa naiset näytetty lisääntymisterveydenhuolto [COR = 9,71 (95% CI: 1,33-71,11), p = 0,025], niiden helppous tähän hoitoon [COR = 2,27 (95% CI: 1,15-4,48), p = 0,018], joilla on koskaan suositella seulonta terveydenhuollon työntekijä [COR = 77,13 (95% CI: 33,85-175,74), p 0,001] ja niiden tietämys paikka, jossa seulontaa tarjottiin [COR = 11,90 (95% CI: 4,64-30,54 ), p 0,001] liittyi merkittävästi läpikäyneet kohdunkaulan syövän seulonnassa (taulukko 4).

Independent ennustavat oton kohdunkaulan syövän seulonnan

taulukossa 5 on esitetty itsenäisen ennustajia ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan naisten maaseudun Ugandassa. Kun potentiaalinen sekoittavien tekijöiden kontrolloitiin, vastaajat, jotka oli suositellut seulontaan terveystodistus työntekijä oli 87 kertaa todennäköisemmin on seulottu kohdunkaulansyövän [AOR = 87,85 (95% CI: 30,28-254,84), p 0,001]. Ne, jotka tunsivat jossa kohdunkaulan syövän seulonnan palveluita on ollut 6 kertaa todennäköisemmin on tehty menettelyn [AOR = 6,24 (95% CI: 1,81-21,56), p = 0,004] taas ne, jotka tunsivat jonkun, joka oli koskaan seulotaan jossa 9 kertaa todennäköisemmin seulottiin sairauden [AOR = 9,48 (95% CI: 2,39-37,56), p = 0,001] (taulukko 5).

Lisääntyvä ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan palvelut

Kun kysyttiin, mitä voitaisiin tehdä lisätä ottoa kohdunkaulan syövän seulonnan palveluja yhteisöissään, suurin osa 704 (78,2%) ehdotti lisätä tietoisuutta sairaudesta, 399 (44,3%) kertoi olisi tarjottava kohdunkaulan syövän seulonta tilat taas 143 (15,9%) haetaan lisää naisten henkilökunnalle seulonta terveydenhuoltolaitoksiin (taulukko 6).

keskustelu

tutkimus tarjoaa oivalluksia tasolle kohdunkaulan syövän seulontaa ja siihen liittyvistä tekijöistä naisten maaseudun Ugandassa. Huomasimme, että vain 4,8% vastaajista oli koskaan seulotaan kohdunkaulan syöpään. Vähäinen seulonta on samanlainen 5 vuoden seulonta esiintyvyys kehitysmaiden arvioima WHO (5%) [24] ja läheisessä kanssa esiintyvyyden 6% ilmoittamien kenialainen [11] ja Tansanian tutkimus [25] ja 7%: iin Ugandan tutkimuksessa [26]. Muut tutkimukset Itä-Afrikassa ovat raportoineet suurempi määrä vaihtelee 12%: sta 27% [12, 14, 15, 18]. Monet aikaisemmat tutkimukset tehtiin terveydenhuollon asetuksia paitsi Ugandan ja Tansanian tutkimuksia.

riippumaton ennustajia kohdunkaulan syövän seulonnassa olivat: parhaillaan suositellaan seulonta terveydenhuollon työntekijä, tietämättä minne kohdunkaulan syövän seulonnan tarjottiin ja tietäen joku, joka oli koskaan ollut seulottava tauti. Samanlaisia ​​ennustavat kohdunkaulan syövän seulonnan on raportoitu aikaisemmissa tutkimuksissa. Todellakin, tutkimukset toteutettiin Ugandassa [25], Jamaica [27, 28] ja Yhdysvalloissa [26] todettiin, että naiset, jotka oli suositellut seulontaan jota terveysalan työntekijä olivat todennäköisesti seuloa. Muut tutkimukset löysi yhdistyksen välillä tietoisuutta kohdunkaulansyövän palveluiden ja käynnissä seulonta [25, 27-29]. Lisäksi lukuisia tutkimukset ovat osoittaneet, että naisten päätöksiin näyttö vaikuttaa kokemuksia heidän ystäviä tai ikäisensä [28, 30-32].

Vaikka naisten osuus, jotka olivat näytetty seulonta oli hyvin alhainen, tietämyksen noin kohdunkaulan syövän ja sen riskitekijät oli peräti raportoitu aikaisemmassa tutkimuksessa [33]. Aiemmat tutkimukset ovat osoitus, että tieto ei välttämättä johda käytännössä [15, 16, 18] välittäjänä tekijät, kuten asenteet voivat olla tärkeä rooli muotoilemisessa käytös [34]. Itse tutkimuksessamme, suuret esteet kohdunkaulan syövän seulonnan vastaajista oli käsitys liittyvät lukien, jossa ei ole merkkejä ja sairauden oireita, ajatus ei ole vaarassa, ajanpuute ja pelko testin tuloksia. Samanlaisia ​​esteitä kohdunkaulan syövän seulonnassa on raportoitu muualla [12, 18, 21, 29]. Valistuskampanjat pitäisi keskittyä parantamaan tällaiset asenteet, kasvava riski näkemyksiä ja kannustaa naisia ​​hakemaan seulontaan, vaikka vapaa oireita taudin.

Havainto, että naiset, jotka oli suositellut seulontaan jota terveydenhuollon työntekijä oli yli kahdeksankymmentä kertaa todennäköisemmin on seulottava tauti on osoitus siitä, että useimmat naiset vasta sai seulotaan sen jälkeen, kun ne oli käsketty tekemään niin terveydenhuollon työntekijä. Tämä on sekä haaste että mahdollisuus. Haaste, että monta kertaa kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan sen loppuvaiheissa koska useimmat naiset eivät olisi käyttänyt, ennen kuin se on myöhäistä. Tilaisuuteen on, että terveys työntekijät voidaan käyttää tehokkaana interventio lisätä hyödyntämistä seulontapalvelut naisilla. Itse asiassa tässä tutkimuksessa naiset kertoivat, että terveydenhuollon työntekijät olivat merkittävän tietolähteen heillä oli noin kohdunkaulan syöpä [33], edellisiin tutkimuksiin [11, 14, 18]. Lisäksi korkeampi aikomuksia näytön on kirjattu naisilla, jotka ilmoitetaan keskusteluja kohdunkaulan syövän terveydenhuollon tarjoajat [26, 28, 29, 35]. Kohdunkaulan syövän olisi siksi osa keskustelua terveydenhuollon työntekijöille ja naisille, kun he menevät hakemaan terveydenhuollon. Tämä voi olla muodoltaan potilaita pyydetään ovatko he koskaan seulottu käydessäsi, tarjoamalla heille enemmän tietoa ja tukea, ja suositella niitä käyttää kohdunkaulan syövän seulonnan palveluja.

Tutkimuksessamme vastaajat, jotka tunsivat paikka jossa kohdunkaulan syövän seulontaa tarjottiin olivat todennäköisesti on seulottu. Koska kyseessä on poikkileikkauksen tutkimus, on vaikea määrittää, vastaajat näytetty seulonta koska tiesivät, jossa palvelu tarjotaan tai tutustunut tällaisiin paikkoihin, koska ne oli seulottu itse. Lisäksi naiset, jotka eivät olleet seulottu korosti tietämättömyys palvelua merkittävä este. Asuinpaikan liittyi myös kohdunkaulan syövän seulontaa vastaajat, jotka asuivat kaupunkialueille tai osittain kaupunkialueilla olivat todennäköisesti on seulottu. Kuitenkin tämä yhdistys sekoitti ammatin klo monimuuttujamenetelmin. Pääsy kohdunkaulan syövän seulonnan maaseudulla on osoitettu olevan vaikeampaa johtuen terveyskeskuksissa ei ole kävelymatkan etäisyydet, ettei liikenteen ja kuljetus- [21, 25]. Tutkimuksessa todettiin myös, että naiset, jotka näytetty lisääntymisterveydenhuolto valtion laitoksissa olivat todennäköisesti on seulottu kohdunkaulansyövän verrattaessa yksityisille tiloista bivariate analyysi. Tämä voi johtua siitä, että kohdunkaulan syövän seulonnan palvelu on ilmaista hallitus terveydenhuoltolaitoksiin jotka tarjoavat se toisin kuin yksityisiä. Tämä osoittaa, että jos kohdunkaulan syövän seulonnan palvelut skaalataan ylöspäin ja tunnistetut esteet osoitettu, enemmän naiset pääsisivät käyttämään seulonta. Myös tutkimuksessa vastaajat, jotka tunsi jonkun, joka oli joskus ollut seulottu todennäköisimmin on seulottu. Tämä korostaa yhteiskunnallisen vaikuttamisen edistämisessä kohdunkaulan syövän seulontaan. Sosiaalinen vaikutus on prosessi, jossa ihmiset suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa ajatuksia, tunteita ja toimia toisten [36]. Tietoa kohdunkaulan syöpä olisi myös kohdennettava sosiaaliseen ryhmään yhteisössä kuten naisten ja nuorten ryhmät kannustaa tehokkaampaan hyödyntämiseen seulontapalvelut.

Tämä tutkimus oli joitakin rajoituksia. Ensinnäkin, joka on poikkileikkauksen tutkimus, ei ole mahdollista arvioida syy. Toiseksi, tämä tutkimus tehtiin kahdessa aikuinen maaseudulla ja siksi havainnot eivät välttämättä ole yleistettävissä muihin asiayhteyteen eri alueilla. Kolmanneksi, kohdunkaulan syövän seulonnan tila oli itse ilmoitettu ja olisi voinut vaikuttaa sosiaaliseen suotavaa. Kuitenkin mahdollinen harha minimoitiin pyytämällä vastaajia antamaan jona ne käsiksi huolto- ja kestosta, koska ne viime näytetty sitä, mikä takasi luotettavuuden ja tietojen oikeellisuus. Lopuksi vaikka tutkimus oli suuri otoskoko (N = 900), oli heikosti käyttöön kohdunkaulan syövän seulonnan (4,8%), joka vaikutti tilastolliset testit ja johtaneet joihinkin laaja luottamusvälit.

Johtopäätös

Tässä tutkimuksessa löytyi hyvin alhainen kohdunkaulan syövän seulonnan naisten maaseudun Ugandassa. Esteet seulonta tunnistaa mukana ei ole tietoinen kohdunkaulan syövän seulonnassa, terveys- laitos liittyviä haasteita, kuten etäisyys terveydenhoitopalvelujen ja kustannuksia palvelun, ja yksittäiset käsitykset liittyvät; joilla ei ole oireita sairauden, joka ei ole vaarassa, ajanpuute ja pelko testin tuloksia. Riippumaton ennustavat kohdunkaulan syövän seulonnan olivat suositellut seulomiseksi jota terveydenhuollon työntekijä, tietämättä minne kohdunkaulan syövän seulonnan tarjottiin ja tietää jonkun, joka oli koskaan ollut seulottava tauti. On lisättävä pääsy kohdunkaulan syövän seulonnan maaseudulla lisäämiseksi hyödyntämistä palvelun. Lisäksi kohdunkaulan syövän seulonnan voidaan kasvattaa käyttämällä terveydenhuollon työntekijöiden keskustelemaan taudin naisia, kun he menevät etsimään terveydenhuollon.

Kiitokset

Kiitämme tutkimukseen osallistujia ja tutkimusapulaista ottamiseen osa tutkimukseen.