Krooninen sairaus

Luotto: https://ocp.hul.harvard.edu/contagion/tuberculosis.html TB in History

Kun otin maailmanhistorian tauteja esitettiin pieni alaviite luokassa. Olimme tietysti kertoi Black Death ja isorokko, mutta se oli vain muutaman lauseen. Kolumbian Exchange mainittiin myös, mutta ei siihen pisteeseen, että olen itse ymmärtänyt, mitä minun opettaja puhui. Sikäli kuin olin huolestunut aikaan, se todennäköisesti käsitellyt määrän arvotavaran Columbus lähtenyt alkuasukkaat. (Minun opettajan puolustus hän oli todella ihastunut opetuksen sotien sijasta.) Joka tapauksessa, muutamaa vuotta myöhemmin olen törmännyt termi aikana maantiede luokan ja minä selvittää totuus. Kolumbian Exchange oli kyse sairauksia, jotka leviävät niin eurooppalaiset alkuasukkaat ja alkuasukkaat eurooppalaisille. Oli oikeastaan ​​aika harvat niistä, mutta mitä oikeastaan ​​pisti silmään oli se, että jotkut näistä sairauksista ei otetaan käyttöön Pohjois-Amerikkaan, he olivat uudelleen käyttöön.

On tunnettua, että ennen vaihto tuberkuloosi oli vakiintunut sairaus kaikkialla Euroopassa joitakin varhaisin tunnettu tapaukset vuodelta noin 4000 eaa muinaisessa Egyptissä. On kuitenkin olemassa näyttöä siitä, että TB oli läsnä eri kohdissa American History ennen Kolumbian vaihto vielä takaisin historiaan kuin dokumentoitu tapauksia Muinainen Egypti. Varhaisimmat tunnetut esimerkiksi TB nykyisin löydettiin Pohjois-Amerikassa noin 17000 vuotta sitten vuonna luuston edelleen bison (Rothschild, et al., 2001). Kuitenkin aikana aikaan Kolumbian vaihto TB jo kauan sitten tullut tilaan äärimmäisen lepotilan New World.

voidaan päätellä puuttumisen vuoksi viittauksia taudin Native Heimot kirjoittajat tallentaneen heimojen historiaa näinä aikoina, ettei korjaustoimenpiteitä, tai hoitojen tiedetään, todistus vanhempi intiaanit siitä vaikkei ole aiemmin kuullut tai joilla on ollut samanlainen sairaus, puute fyysisiä oireita koskevat luita tai imusolmukkeet jäseniä heimojen aikana 1800 s, ja Euroopan kirjaa koskien nopea taudinaiheuttajan leviämisen keskuudessa paikallisen heimojen osoittaa puutteellista resistenssiä tauti.

oli tänään puhkeaminen keskuudessa Sioux heimon hallitus ajaa varaukset aikana 1800-luvun lopulla ja rsquo; s. Tänä aikana se oli yleisesti uskotaan, että puhkeaminen johtui intiaani s puute sivistynyt käyttäytymistä. Se ei ollut t kunnes Robert Koch löysi bacillus bakteerit, Mycobacterium tuberculosis

, 24. päivänä maaliskuuta 1882, että se oli lopulta ymmärtää, että tuberkuloosi oli patogeeninen bakteeri sairaus sijaan osoitus Jumalan vihan tai perinnöllinen geneettinen sairaus, joka oli luullaan ennen tämän löydön.

maantieteellinen jakauma Tuberkuloosin Yhdysvalloissa

Tuberkuloosi oli pitkäaikainen lepotilaan Amerikan mantereella. Ainoa todiste viittaa siihen, että se ei ollut täysin lepotilassa Amerikan mantereella on kirjanpito alussa 1600 s of a rinta sairaus, jonka Tarasco on Michoacan, joka oli intiaani heimon Keski-Amerikan sijaan nykyisen Yhdysvaltain alueille (Hrdli ka, 1909). Tämä kuitenkin nopeasti muuttunut tuberkuloosi mukaan New jesuiitta Isä s, oli käynnissä rehottaa kaikkialla Ranskan hallinnassa alueilla aikana 1700 ja 1800 s ja oli raskaasti tartunnan Montaigne intiaaniheimot Kanadan alueiden.

Tiedetään, että ennen 1794 ei ollut dokumentoitua tapausta kulutuksesta Kaakkois mikä on tänään Kanadan rajalla. Tämä nauhoitettiin useat lääkärit tänä ajanjaksona kuten Dr. Benjamin Rush (Rush, 1783). TB kuitenkin levitä nopeasti, ensin alas Koillis-alueet, kuten Boston ja New Yorkissa ja niin pitkälle kuin Mississippi Valley, ja mikä on nykyään Keski Yhdysvalloissa niin nopeasti kuin ensimmäisellä neljänneksellä 1800 s.

leviäminen TB koko länsiosissa Yhdysvalloissa kuitenkin ollut erilainen lähtöpiste. Espanjan olivat myös vastuussa käyttöönoton White Plague tämän päivän s Meksikossa, ja sen kautta kulkee sekä valloittajat lounaisen intiaaniheimot saivat tartunnan, ja taudin leviävät pitkin rannikkoa ja vuoristot pohjoiseen. Alkuun mennessä 1900 s välein intiaani heimon saanut tartunnan.

Hoito TB

Antibiootit TB oli ensimmäinen kehitetty aikana 1940 s. Ennen tätä suuria löytöjä tästä taudista pyöri tunnistaminen tämän sairauden, ja toteutumista mitä ehdot tekivät taudin leviäminen nopeammin.

aikana havaittiin 1850 s, tohtori Henry Ingersoll Bowditch, että nopeutta, jossa TB tappoi voitaisiin hidastaa tai pakotetaan lepotilamuotoja jos tartunnan aiheuttaja oli siirretty alueilla, joilla oli tietyntyyppisiä ilmasto.

jälkeen kirjanpidon tarkastaminen havaittiin, että niissä harvoissa tapauksissa, joissa yksittäinen toipunut kulutus tuoreena, saasteeton, vapaasti kiertävä ilma oli aina läsnä. Todettiin myös yrityksen ja erehdyksen kautta, että suurin osa aiempien lääkäriin oli pahentaa sairauden. Dr. McDowell vuonna 1843 julkaisi koskevat huomautukset kulutusta potilaiden ja mitä hän löysi toimi parhaiten heidän kanssaan. Vastoin yleistä lausunnon aikansa, hän oli löytänyt, että yhteisen menettelyn veren kerroit, huuhtelua, heikko liemi ruokavaliota, ja lämpimään itse asiassa huonontunut monet potilaat olosuhteissa. Sen sijaan hän toimi asianajajana altistumista reipas kylmää ilmaa, neljä ateriaa päivässä, ja lempeä harjoituksia.

Dr. Bowditch otti tämän tiedon askeleen pidemmälle ja sisällyttänyt tekijä sateen pudota hänen laskelmat. Se ei tehnyt t kestää kauan ymmärtää, että parantolat, joita käytettiin kuivassa ilmastossa oli suurempi todennäköisyys selviytymisen ja hyödyntämistä kuin kostean ilmaston. Keskimäärin lomakohteet ilmastossa, joka oli usein sade oli eloonjäämisaste noin viisi vuotta. Toteutumiseen tämän tiedon, yksilöt, jotka sairastivat TB alkoi muuttua niiden sijainnit. He muuttivat Kalliovuorten (joista Colorado Springs on tunnetuin), Lake Tahoe, Karibian, kuivilla alueilla American South-West, ja Adirondacks (kun välillä 800-2,500 ft). Nämä paikat tuli nopeasti veroparatiisien paranemista ja toipuminen taudista. Kuitenkin ne, jotka olivat supistui TB ja oli onnistuneesti talteen voinut liikkua pois näiltä alueilta ilman nopeasti tulossa sairas jälleen.

Oli viimeisen vuosikymmenen aikana 1800 s, että hallituksen virkamiehet asuvat joutuessaan intiaani heimojen alkoi kertovan tarkasti tapauksia kulutuksen varauksia. Todettiin, että heimot, jotka asuivat totta Kulttuuriarvonsa uskomuksia ja kuiva kuivilla alueilla, oli pienin määrä uhrien taudin, kuten Navaho joka oli vähiten kuolemantapauksia on kaikista heimojen näinä kaksi vuosikymmentä.

Oli liike tällä kertaa julkisesti julistaa kulutukseen kuin tarttuva tauti. Vuonna 1868 terveydenhuollon komissaari, jonka nimi Dr. Stephen Smith yrittänyt julistaa sitä taudinaiheuttaja ja epäonnistunut. Vuonna 1882 bakteeri havaittiin ensimmäisen, mutta yhteys tartuntatapaan läpi juominen maitoa ei tapahtunut mitään kirjaa ennen kun maidon pastöroinnin tuli enemmän yleinen käytäntö vuonna 1886. Kun tämä tapahtui määrää lasten supistua TB alkoi kieltäytyä. Vaikka tämän tiedon vasta 1889, kun Dr. Biggs, Dr. Prudden ja tohtori Loomis vakuuttunut New York City Health Department, että TB lopulta tunnustettu tarttuva tauti, että

paikka maailmassa mielellään tunnistanut sen sellaisenaan. Tämä oli alku mainoskampanja kouluttaa massojen tarvittavat toimenpiteet voidaan käyttää, jotta leviämisen rajoittamiseksi valkoinen rutto. Tämän uskotaan olevan ensimmäinen seloste on koskaan tuottanut terveyden osasto massoille. Se jaettiin jokaiseen vuokratalossa New Yorkissa, ja se toimitettiin jokaisessa talossa, jossa tunnetaan kuoleman TB oli tapahtunut. Yksinkertaisuuden vuoksi historiallista mielenkiintoa kopion tämän pakkausselosteen ovat alla.

Valitettavasti alkoi poliittinen paniikkia lainsäätäjän vuonna 1898 ja 1899. Tuloksena oli, että sen sijaan, että edelleen lisätoimia, jotta työtä valistaa väestöä koska asialle ja tuberkuloosin vastustamiseksi terveyden osasto joutui taistelemaan pitää lakeja, jotka laillisesti mahdollistaa oikeuksien rikkomisesta niistä, jotka olivat saaneet tai olivat altistuneet kulutusta. Laskut olisi antanut kaupungin oikeus ottaa kaikki mahdolliset toimenpiteet pyyhkiä pois saastuttaman alueen kulutukseen. Koska tuolloin uskottiin, että kulutus oli köyhä s tauti ja noin 90% niistä elävät kaupunki oli supistui TB se olisi voinut johtaa massa kansanmurha köyhien New Yorkissa. Vuonna 1907 se lopulta tuli laillisesti pakollinen kaikille lääkärit New Yorkin alueella ilmoittamaan kaikki mahdolliset tapaukset kulutuksen terveydelle hallituksen lopulta mahdollistaa tarkkoja tietoja laajuudesta ja taudin leviämiseen kaupungissa.

Uuden ymmärrys TB s rooli tartunta tutkimuslaitokset, lomakohteet, ja lääketieteen sairaaloissa rakennettiin ympäri maata. Varhaisimmat sairaalat rakennettiin Bostonissa aikana 1890 s, Chicagon tuberkuloosi instituutti on rakennettu vuonna 1909, ja se oli vuonna 1917, että johtava tutkimuslaitos TB avattiin Colorado Springs Dr. Webb.

Suurikokoinen kampanja koulutuksen yleisön suhteen luonteesta tuberkuloosi määrän yksilöiden sairas sairaus alkoi hidas lasku käyttöönottoon saakka yhdistelmän antibiootteja, että kun otetaan keston ajan vuodessa voisi lopulta tappaa sairaus, jossa uusien tietojen ja kokeiden toinen antibiootti (pyratsiiniamidiksi) on havaittu, että kun otetaan yhdessä kahden ensimmäisen (isoniatsidi, rifampisiini) vähensi aikaa alas kahdeksaan kuukauteen, ja myöhemmin neljäs (etambutolia) oli havaitsivat niin että kun yhdessä kaikki neljä tarvitaan viedä 2 kuukautta, ja kahden alkuperäisen antibiootit yhteensä neljä kuukautta. Potilas pidetään kovetetaan lopussa, 6 kuukautta, jos mitään oireita ilmenee hoidon jälkeen. Valitettavasti vuodesta 1999 TB on sittemmin mutatoitunut muun muassa Haitissa, Lima, ja Venäjällä, säikeiksi jossa isoniatsidi ja rifampisiini eivät enää pysty paranna sairautta puutteen vuoksi käytettävissä olevien lääkitys tarvittavan ajanjaksoja jotta kunnolla paranna sairautta. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa kärsii hyvin vähän TB uhrien takia esiintyvyys tarvittavien antibioottien.

Mielenkiintoinen luento Tuberkuloosi