Elinajanodote – Family Riskitekijät
Kysymys
Serkkuni oli äskettäin diagnosoitu paksusuolen syöpä metastasized sekä lohkoa maksassa, 9 imusolmukkeiden ja keuhkojen. Sitä kuvataan ”erittäin aggressiivista” syöpä. Mitä on odotettavissa oleva elinikä edellyttäen, ettei mitään muuta käsittelyä kuin kirurginen poisto primaarikasvaimen? Standardin Chemo?
Kun paksusuolensyöpä on molemmin puolin perhe (äiti, isä ja nyt, isän serkku), mitkä ovat syöpäriskiä tilastot?
Onko vuosittain kolonoskopia (ikä 48) varotoimi tarpeeksi?
Kiitos.
Vastaus
On olemassa kaksi suurta perinyt kolorektaalisyöpä oireyhtymät liittyy lisääntynyt riski paksusuolen syövän: 1) adenomatoottisen polypoosin coli (APC) ja 2) Perinnöllinen polypoottinen paksusuolisyövän (HNPCC) .
APC on ominaista iällä polyyppien paksusuolessa aikana ensimmäisen vuosikymmenen elämän ja iän 20 useimmilla potilailla, joilla APC on satoja polyyppien niiden paksusuolessa. Käsittelemätön kaikilla potilailla, joilla tauti kehittyy paksusuolen syöpä. Lapset ihmisten APC on 50% mahdollisuus saada oireyhtymä.
HNPCC potilailla on 80% käyttöikä paksusuolisyövän riskin. Toisin kuin APC potilaat, ne eivät kehity satoja paksusuolen polyypit varhain. Epäilemme joku on HNPCC kun heillä ei ole APC ja kaikki seuraavat ovat tosia toisella puolella perhe:
(1) 1 perheenjäsen on diagnosoitu kolorektaalisyöpä ennen ikää 50
(2 ) 2 sukupolvet vaikuttaa peräsuolen syövän
(3) 3 vaikuttaneet sukulaisia, 1 niistä ensimmäisen asteen sukulainen muut 2
Joku ilman suvussa joka viittaa APC tai HNPCC, mutta joidenkin sukulaisten ottaa peräsuolen syöpä ei ole kahta 6 kertainen lisääntynyt paksusuolisyövän riskin yli väestössä.
Yksi suosituksen potilailla, joilla HNPCC perheessä on ollut aloittaa vuosittain seulonta colonoscopies vuotiaita 20 ja 30 vuotta ikäisiä.
Yksi suositus potilailla, joiden suvussa paksusuolen syövän ilman APC tai HNPCC on ollut aloittaa joka 5 vuotta colonoscopies vuotiaana 40.
Nämä suositukset vaihtelevat suuresti ja riippuvat kerätä tarkkaa suvussa ja joissakin tapauksissa riippuu geenitestausta. Neuvoisin keskustelet tilanteesta perhelääkäri ja kutsutaan asiantuntija peräsuolen syövän seulontaan suosituksia.