Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Sinä totesi olet yhtä tuttuja yleislääkärintointa. Pitkä tarina lyhyt: En lyötiin etenevä sairaus vuonna 2005. Olen vielä diagnosoitu koska minun vakuutuksen puuttuminen ja rajalliset resurssit. Se ensimmäisenä paljastanut itsensä vasemmalle supraclavicular, olkavarteen ja rintojen turvotus, mutta ei supraclavicular solmua. Oli muita oireita samoin. Nyt on 2008: Tuore CT kaulan löysi 2cm solmu lepää vieressä kaulavaltimon ja epäspesifisiksi pienempiä solmuja koko kaulan. Olen lisäksi olla ilmeni selvänä epithrochlear ja kainalo solmuja, todentaa lääkäri. Kaksi kuukautta sitten, löysin yrityksen kiinteä muodostava syvällä kudoksissa viereen minun vasen polvi, eikä sen takana. Mikä oli ollut koko neljäsosa on nyt 4,5 cm pitkä ja 2,5 cm leveä ja se on vain pintaa, että voin tuntea ja toimenpide. On hyvin vaikea, lähes kivinen keskellä ja pehmeämpi /yritys kohti sen reunoja. Kudos ympärillä turpoaa, mutta tämä vaihtelee ja koen vaihteleva solmuja tässäkin. Ei ole kipua mukana ellen painostaa sitä tai knock polvet yhdessä (se häiritsee minua paljon, kun yritän nukkua!). Tavallinen röntgenkuvaus palasi normaaliksi. Pyydän CT polveni mutta minun PCP haluaa odottaa biopsia solmun. Tämä voi kestää kuukausia ajoittuvan! Samalla tämä kyhmy on tulossa isompi ja enemmän tarjouksen. Joten kysymykseni on: 1) Suosittelisitko että odotan solmun biopsia? Jos se on syöpä, ei se hyökätä minun luu ilman hoivaa? 2) Voidaanko kokkareita tämän koon, kovuuden, sijainti on kysta? 3) Mikä tekee ”epäspesifinen edistävää solmuja koko kaulan,” tarkoittaa? Onko varjoaine aiheuttaa epänormaalia alueita parantamaan kirkkaammin kuin normaaleilla alueilla? Olisin suuresti kiitollinen vastauksia tai vastaus voisi tarjota niin olen erittäin turhautunut ja sekava. Kiitos paljon!

VASTAUS: Karen,

Kyllä, biopsia pitäisi tehdä ensimmäisenä askeleena. Kun sinulla on nämä tiedot, se on paljon yksinkertaisempaa selvittää, mitä tehdä seuraavaksi. Biopsia on yleensä yksinkertainen menettely. On tehtävä pian (viikon tai kaksi), olitpa vakuutettu tai ei.

Mitä kuvailisit ei kuulosta yksinkertainen kysta. Kyllä, epänormaali solmut eivät parantaa (kirkastaa) kontrastin. Tämä parannus ei ole spesifinen syöpää pelin.

Saaminen diagnoosi – eli selvittää, mitä olet – on ratkaisevan tärkeää ja pitäisi olla seuraava askel, mielestäni. Tämä voidaan tehdä vain koepala.

Vilpittömästi

J. Seigle, MD

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Vau, kiitos niin, paljon teidän reagoida ja lausunto! On tervetullutta, paljon enemmän kuin voit mahdollisesti tietää! Minulla on vain yksi kysymys: miten saan ajoissa koepala ilman lähetettä? Käynti ensiapuun? Vakavasti, jos en odota minun PCP, se voi kirjaimellisesti kestää kuukausia. Luota minuun tässä …. Kiitos!

Vastaus

Karen

Menossa ensiapuun eivät välttämättä johda koepala nopeammin. En suosittele sitä, että jos olet todella vakavasti sairaita tai viimeisenä keinona. Ymmärrän, että on vaikea saada ”järjestelmä” liikkua nopeasti. Kuitenkin, jos olet kohtelias, vakuuttava, ja pysyviä, mielestäni voit saada jonnekin. Esimerkiksi voisi sanoa sinun PCP: ”Tee sanallinen kosketuksiin lääketieteellisen onkologi tai kirurgi ja pyytää häntä /häntä nähdä minut heti. Jos minulla on jotain vakavaa, minun täytyy tietää niin voin ryhtyä toimiin. Oma elämä ja tulevaisuus ovat potentiaalisesti vaarassa. ” Jopa joku PCP: n sihteerin voi soittaa asiantuntija ja pyytää ne sopivat sinulle pian. Ehdotan myös, että yrität saada Medicaid tai mitä avustusohjelman koskee sinua, joten et törmätä tähän ongelmaan tulevaisuudessa, jos tarvitset enemmän käyntejä, käsittely, testit jne Joskus sairaala sosiaalityöntekijät auttaa tässä jutuissa. Haluan myös kokeilla soittaa paikalliseen sairaalan sosiaalivirasto yrittää saada joitakin johtaa niistä. Se voi kestää toistuvia puheluja ja melko vähän työntää teiltä, ​​mutta tehdä push, ja kovaa jos se mitä se tekee.

Vilpittömästi

J. Seigle, MD