Krooninen sairaus

Kysymys

Hei Mary,

Olen juuri lukenut kuvauksen äitisi-in-law: n Alzheimerin tauti prosessi ja se on kuvattu meidän perheen nykytilanteen. Noin 4 viikkoa sitten isoäitini (joka on vuoteen omana ja ei ole puhunut 1 1/2 vuotta) tuli ummetusta yli 9 päivää. Hän alkoi varsin levoton ja osoittaa merkkejä kivusta (grimaces ja clenching). Laivasto annettiin ja supposidely ”selvisi ylös” .from sitten hän aina tuntui olevan epämiellyttävä. Perhe työnsi lisätä hänen kipulääkettä, joka oli 2 tavallista tylenol 4 tunnin välein. Kipu paheni ja niin Dilaudid oli määrätty (0,2) 4 tunnin välein plus ativan. Hän meni lepotilavaiheita ja lepää hyvin, joten hän jäi joitakin aterioita. Sitten hän näytti kieltäytyvät syömästä (avata suunsa) ruokaa enää. Ja jos elintarvike teki vuonna hän ei niellä. 10 päivää sitten nyt … Hän ei ole ollut ruokaa tai liquides muu kuin swabbing suunsa. Hän jatkuvasti tuntuu saada toleranssi lääkkeet (tai hänen kipu lisääntyy), koska ne näyttävät aina olevan yllään pois … Hän on 12.? Dilaudid tasatunnein kanssa top up ”Versaille?” puolen tunnin välein … jälkimmäinen med sanottiin auttamaan Dilaudid toimimaan paremmin. Kaksi päivää sen jälkeen hän lopetti syömisen luulimme hän kuolisi tunnin sisällä, koska hän oli ottaa aikoja apnea yli minuutin. Me ja hoitohenkilökunta olivat väärässä. Hänen sydämensä on vahva ja hän taistelee kuume, koska hän on waisting pois luun ja ihoa. Perhe ja en voi ymmärtää, miten hän on elossa? … Olemmeko tappaa hänet? …. Onko hän ole valmis? …. Onko hän edes ymmärtää, mitä on tekeillä? … Onko hänen kipunsa contolled? … Miksi hän on kipua? …

Sorry for kaikkiin kysymyksiin. Tiedän et voi vastata useimmat. Kai olen vain niin turhautunut, koska olen terveydenhuollon ammattilainen (fysioterapeutti) ja en voi auttaa isoäitini …

Kiitos kuunteluun, Donna.

Vastaus

Hän on todennäköisesti hyvin lähellä kuolemaa – niin todellinen kysymys teille, onko olemassa mitään vaihtoehtoa päästää hänet menemään? Jos pystyivät vetää hänet takaisin kuilun reunalta, olisiko tarkoitukseen, muut kuin jatkuvan olemassaolon, jossa hänellä ei ole elämänlaatua, ja vähenee tasaisesti ehto – missä hän on pohjimmiltaan jo mennyt kaikin tavoin, että asiat .

Jotkut mitä näet on todennäköisesti peräisin Dilaudid itse. Dilaudid aiheuttaa ummetusta kaikkea itse, ja huonompi, jos hän ei vie tarpeeksi nesteitä. Se aiheuttaa myös epäsäännöllistä ja tukahdutti hengitys.

En voi vastata, miksi hän ottaa kipua. Ei olisi peräisin Alzheimerin itse, joka aiheuttaa kuoleman, kun aivovaurion saavuttaa pisteen, jossa henkilö todella ei voi vaikuttaa niiden elin, vähän tietoisuutta, ei nälän tai jano – lopulta, kun aivot sammuu, niin ei Vartalo.

Monet ihmiset, jotka kuolevat myöhemmin Alzheimerin todella kuolla muista syistä, koska ottaa myöhäisessä vaiheessa Alzheimerin tekee niistä hauraita ja vunerable kaikenlaisiin terveyden komplikaatioita. Päälle, että, jos henkilö ei kehittää muita terveysongelmia, ne ovat erittäin vaikea riittävästi diagnosoida tai hoitaa. Jos henkilö ei voi vastata kysymyksiin, jos he eivät voi yhteistyössä testejä tai hoitoja, tai jos testit ja hoidot ovat pelottavia tai järkyttävää, epämukavalta tai suorastaan ​​tuskallinen, perheet valitsevat usein vain jättää se – pitää henkilö mukavasti , ohjaus kipu, ja niin rauhallinen ja onnellinen kuin mahdollista (eli palliatiivinen hoito). Jos esimerkiksi tiesit isoäidin nykyinen kipu oli peräisin syöpää tai infektio – mitä tekisit toisin? Luultavasti ei mitään. Hän taisteli pitkä taistelu, ja mikään lääketieteen on tarjota tuo hänet takaisin joko fyysisen terveyden, tai parempi kognitiivinen ehto. Hoidot siinä vaiheessa ei palauta terveyttä – ne vain prolongue kurjuutta.

tiedän kuinka kovasti tämä on – teet kaiken mitä realistisesti tehdä. Lintu on oksalla, noin lentää. Olemme aina tuntuu meidän pitäisi tehdä jotain taistella – kun ehkä meidän todellinen työ on istua hänen sängyn vieressä, pitää kädessään, ja katsella laivan purjeet. Se ei ole pitkä aika.

Mikä onnekas nainen on niin rakastettu.

Thinking teistä.

Mary G.

Toronto