Krooninen sairaus

Kysymys

Minulla on kysymys tunnistaa organismin. Minulle annettiin lyhyt historia ja kertoi löytää organismin. Olen ajatellut Klebsiella pneumoniae, mutta voisi olla väärässä.

40 vuotta vanha mies, esittelyyn monisysteemidegeneraatio vajaatoimintaa toissijainen kahdenvälistä keuhkokuume. esiteltiin lääkäri 3 päivää aiemmin kuume, huonovointisuus ja epämääräinen hengitystieoireita. Maahanpääsyä, hänellä oli epänormaali maksan ja munuaisten toiminta. Bronoscopic tentti paljasti lievästi tulehtunut sisältävät hengitystiet vetistä eritystä. Näyte (keuhkoputken pesu) otettiin ja organismi on joko

Klebsiella pneumoniae tai Legionella pneumophila

Kumpi on oikea eristää? Ja miten minä tiedän? Kiitos paljon ajastasi auttaa minua tässä.

Vastaus

On joitakin info puuttuu mutta Avainsana tässä on maksan ja munuaisten vajaatoiminta potilas saattaa olla alkoholisti, mutta ei ole mitään mainintaa siitä ja myös useimmat potilaat, joilla keuhkotulehdukset joissa K. pneumoniae tai muita gram-negatiivisia basilleja on keuhkokuumeen samanlainen muihin bakteeri keuhkotulehdukset, paitsi niihin liittyvien suurten kuolleisuutta. Kaikki nämä organismit, erityisesti K. pneumoniae ja P. aeruginosa, voi aiheuttaa paise muodostumiseen. Friedl 鋘 der n keuhkokuume usein vaikuttaa ylempi lohkoa ja tuottaa yskös, joka näyttää herukka hyytelöä, kudoskuolion aikaisin paise muodostumiseen, ja fulminantti kurssi jota se ei näytä olevan kyse vieressä Primary keuhkokuume kun taustalla olevat sairaudet ovat ilmeisiä (esim alkoholismi )

virtsateiden ja haavojen infektiot

Bakteremia ja aivokalvontulehdus

Ripuli enterotoksigeenisten kantojen

.

Gram-negatiivisia basilleja osuus 2%: avohoidossa pneumoniat mutta useimmille sairaalainfektioiden pneumonias, myös kuolemaan johtavia. Tärkein patogeeni on Klebsiella pneumoniae, joka aiheuttaa Friedl 鋘 der n keuhkokuume. Muita tavanomaisia ​​taudinaiheuttajia Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia marcescens, ja Acinetobacter sp. P. aeruginosa on yleinen taudinaiheuttaja potilailla, joilla on kystinen fibroosi, neutropenia, kehittynyt AIDS, keuhkoputkien laajentuma ja keuhkokuumeisiin hankittu tehohoidossa. Gram-negatiiviset bacillary keuhkokuumetapauksista ovat harvinaisia ​​terveillä isäntien ja esiintyvät yleensä vauvoilla, vanhuksilla, alkoholistit, ja huonokuntoisilla tai immuunipuolustus isännät, etenkin neutropenia.

Muiden kyseessä legionella Legioonalaistauti (Legionelloosi) kuume vilunväristykset yskä

rintakipu hengenahdistus tachypnea

rales vetistä ysköksen lihaskipua

päänsärky ripuli oksentelu

hypotensio sokki

Pontiac-kuume päänsärky kuume yskä

vilunväristykset lihaskipua

Uskon, että se on kaikkein legionellariskin keuhkokuume kuin Klebsiella

muutenkaan ainoa tapa olla varma on kulttuuri

Toivottavasti tämä vastaus kysymykseesi

kiitos