Krooninen sairaus

Sukuelinherpes on sukupuolitauti (STD) aiheuttama herpes simplex virusten tyyppi 1 (HSV-1) ja tyypin 2 (HSV-2). Ahdistus raskaana olevan naisen on, että hän voi siirtää viruksen lapselleen raskauden ja synnytyksen mahdollisesti vakavia seurauksia. Tässä artikkelissa toimenpiteitä välttämiseksi katastrofin ovat discussed.Herpes simplex virustyyppi 1 ja tyypin 2 ovat yleisiä infektioita maailmanlaajuisesti. Herpes simplex -viruksen tyypin 2 on syynä useimpiin sukupuolielinten herpes ja on lähes aina sukupuolitaudit taas tyypin 1 viruksen on yleisesti liittyy haavaumia suun ympärillä. Ei ole yksinoikeutta joidenkin haavaumia suun ympärillä olivat syynä tyypin 2 virus ja jotkut sukupuolielinten infektioiden liittyy tyypin 1 viruksen. Nämä liittyvät todennäköisesti suullinen sex.Herpes simplex infektiot voidaan diagnosoida silmämääräisesti jonka lääkäri. Pyyhkäisynäytteeseen teennäinen voidaan ottaa ja virus viljelty laboratoriossa. Kun henkilö sopimusten infektio, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka voidaan mitata seerumin (veren kanssa irrotetut solut). Yhdysvalloissa yksi aikuinen viidestä on vasta-aineita tyypin 2 herpes. Ihmisten määrä, jotka on diagnosoitu ehdon nousi 10%: sta 14% vuosien 1988 ja 1999 levinneisyystutkimukset HSV-1 laski 62,0% vuonna 1988-1994 57,7% vuosina 1999-2004, suhteellinen lasku 6,9% . Herpes-infektiot voivat olla ensisijainen, toissijainen, toistuvia tai oireeton kanssa viruksen leviämistä. Ensisijaisen infektio, infektio on ilmeinen, mutta ei vielä ole vasta-aineita joko HSV-1 tai HSV-2: n aikaan puhkeamisen tarkoittaa, ettei ennen altistusta. Tyypillisesti vauriot näkyvät 2-14 päivää jälkeen yhteyttä. Ilman Virushoidon vauriot kestää 20 päivää. Viruksen leviämistä kestää 12 päivää, jossa korkeimmat irtoaminen esiintyvien oireiden esiintyminen ja ensimmäisellä puoliskolla puhkeaminen. Viruksen leviämistä lakkaa ennen täysin hävinneet vaurio. Vasta-ainevaste tapahtuu 3-4 viikkoa sen jälkeen, kun ensisijainen infektio ja on elinikäinen. Kuitenkin, toisin kuin suojaavia vasta-aineita muita viruksia, vasta-aineita HSV eivät estä paikallista toistuminen. Oireet liittyy paikallista uusiutumista yleensä lievempi kuin ilmennyt ensisijainen sairaus. Vauriot on ensisijainen infektio alkaa kun tarjous rakkulat (rakkuloita), jotka voivat räjähtää tulla haavaumia. Emätin on yleisesti tulehtunut ja kohdunkaula on mukana 80%: lla potilaista. Pre-nykyisiä HSV-1 vasta-aineet voivat lievittää kliinisiä oireita jälkeen hankkinut HSV-2. Yli 75% potilaista, joilla on primaarinen sukupuolielinten HSV-infektio ovat oireettomia. Oireeton ensisijainen HSV-infektioiden raskaana olevilla naisilla termi ovat vastuussa suurimmasta vastasyntyneiden (vastasyntyneet) HSV-infektioiden. Oireet yhdistetty korkeaan infektiot voivat olla paikallisia ja perustuslaillinen. Paikallisia oireita ovat voimakas kipu, dysuria (kipu virtsatessa), kutina, valkovuoto, ja imusolmukkeiden (turvotus imusolmukkeet). Perustuslaillinen oireita ovat kuume, päänsärky, pahoinvointi, huonovointisuus, ja lihaskipu (lihassärky). Ei-ensisijainen ensimmäinen episodi infektio on ensimmäinen sukuelinten HSV puhkeaminen nainen, joka on HSV tyypin 1 vasta-aineita. Koska osittaisen suojan ennestään vasta, nämä naiset ovat yleensä vähemmän ja lyhyempiä systeemisiä oireita. Kesto vauriot on lyhyempi, keskimäärin 15 päivää, ja viruksen leviämistä kestää noin 7 päivää. Toistuva infektio määritellään sukupuolielinten HSV puhkeaminen naista tyypin 2 vasta-aineita. Toistuva HSV puhkeamisen voi olla oireenmukaista tai oireeton. Vauriot tyypillisesti kestää 9 päivää, ja viruksen leviämistä kestää noin 4 päivää. Virusmäärä on yleensä pienempi toistuvia epidemioita kuin primaarista vaurioita, ja irtoaminen taipumus tapahtua prodrome (oireita edeltäviä vaihe) ja alkuvaiheessa kliinisen puhkeamisen. Ensisijainen infektiot raskauden aikana diagnosoitu. Oikean luokittelun raskausdiabetes sukupuolielinten herpes infektioita voidaan toteuttaa vain, jos kliininen arviointi yhdistetään viruksen eristäminen ja serologisen testauksen käyttäen tyyppikohtaista määrityksessä. Vakavin ensimmäinen kliininen jaksot sukuelinten herpes-infektioiden naisten keskuudessa toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen eivät ole ensisijainen infektiot ja eivät yleisesti liittyvät perinataalisten morbidity.Most herpes vaikuttaa vauvoja hankkivat virus aikaan toimitus. Vain 5% kaikista tapauksista vastasyntyneiden (vastasyntyneen) HSV-infektion tulos kulkeutuvan lähetyksen raskauden aikana. Tältä osin on yksi taskulamppu (toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus ja herpes simplex) infektiot, jotka liittyvät pienipäisyys (pieni pää), mikroftalmia (pienet silmät), kallonsisäinen (aivoissa) kalkkiutuminen, ja chorioretinitis ( tulehdus silmissä). Hankinta sukupuolielinten herpes raskauden aikana on liittynyt spontaani keskenmeno, keskosten ja synnynnäinen ja vastasyntyneen herpes. Vastasyntyneen herpes on vakava systeeminen (johon kaikki kehon) virusinfektio on korkea sairastuvuus (sairaus) ja kuolleisuutta. Vastasyntyneen herpes voi aiheuttaa ihon, silmien tai suun infektiot, vaurioita keskushermostoon ja muihin sisäelimiin ja kehitysvammaisuus. Se on melko harvinaista Britanniassa esiintyvyys 1,65 100 000 elävänä syntynyttä lasta vuosittain, jossa vertaillaan 11 100 000 toimitukset Yhdysvalloissa. Vastasyntyneen herpes voi johtua herpes simplex tyypin 1 (HSV-1) tai herpes simplex tyyppi 2 (HSV-2), joko virus-tyyppi voi aiheuttaa sukupuolielinten herpes. Riskit ovat suurimmillaan silloin, kun nainen hankkii ensisijainen infektion raskauden loppuvaiheessa, niin että vauva on toimitettu ennen kehitystä suojaavia äidin vasta-aineita. Kaikilla naisilla tulisi pyytää niiden ensimmäistä synnytystä edeltävää käyntiä, jos he tai heidän kumppaninsa on joskus ollut sukupuolielinten herpes. Naispartnereille miesten sukupuolielinten herpes, jotka itse anna historia sukupuolielinten herpes, tulisi kertoa vähentämällä niiden riski saada tämän infection.Women jotka ilmoittavat historia sukupuolielinten herpes voi vakuuttua siitä, että tapauksessa, että HSV toistumisen aikana raskauden tartuntariski vastasyntyneen on äärimmäisen pieni, vaikka sukuelinleesioissa ovat läsnä toimituksen. Naiset, joilla ei aiemmin ole ollut sukupuolielinten herpes voi vähentää riskiä hankkia herpes raskauden välttämällä yhdyntää aikoina, jolloin heidän kumppaninsa on HSV toistumisen. Vaikutus interventio on rajallista, koska seksuaalinen siirto HSV yleisesti johtuu sukupuoliyhteyden aikana oireettomista viruksen leviämistä. Asikloviiri on hyvin siedetty raskauden loppuvaiheessa ja ei ole kliinistä tai laboratoriokokeisiin perustuvaa näyttöä äidin tai sikiön toksisuutta. Asikloviiri on käytetty laajalti raskauden ja se näyttää olevan turvallinen. Laskimonsisäisesti asikloviirin voi vähentää riskiä vastasyntyneiden herpes minimoimalla äidin viremian ja vähentää altistumista sikiön HSV naisille, jotka kehittävät ensimmäisen jakson sukupuolielinten herpes kuuden viikon kuluessa toimituksen. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa naisille, joilla oli uusiutuva herpes ei kyennyt osoittamaan, että asikloviirin raskauden loppuvaiheessa vähentää merkittävästi Keisarileikkauksia. Johtopäätös oli, että on vain vähän todisteita siitä, että asikloviiri olisi käytettävä uusiutuvan genitaaliherpeksen herpesinfektio aikana pregnancy.Where ensipsykoosiin sukuelinherpeksen vauriot läsnä toimituksen ja vauva toimitetaan emättimen, riski vastasyntyneen herpes on noin 40%. Tartuntariski liittyy keston kalvojen murtumisen riski kasvaa huomattavasti sen jälkeen, kun kalvot oli revennyt yli neljä tuntia. Keisarileikkaus suositellaan kaikille naisille, joilla oli ensimmäisen jakson sukupuolielinten herpes leesioita aikaan toimitus, mutta ei ole tarkoitettu naisille, jotka kehittävät ensimmäisen jakson sukupuolielinten herpes leesioita varhaisemmin raskaudessa. Jos ensimmäisen jakson sukupuolielinten herpes leesioita kuuden viikon laskettua toimitus- tai puhkeamista ennenaikaisen synnytyksen, valittavia keisarinleikkauksella voidaan harkita aikavälillä, tai kuten, ja lastenlääkärit olisi ilmoitettava. Vuonna 1980 se oli yleinen käytäntö ottaa kostutettua viruksen kulttuureissa viikoittain naiset, joilla on ollut sukupuolielinten herpes viimeisen kuuden viikon raskauden ja jos tulokset olivat myönteisiä toimitus olisi elektiivisestä keisarinleikkauksella. Tämä käytäntö ei enää suositella, koska on osoitettu, että raskaudenaikainen swabbing ei ennustanut varisemiseen virus alkaessa labour.For naisten, joilla oli uusiutuvan genitaaliherpeksen vauriot synnytystä, riskit vauvan Vastasyntyneiden herpes ovat mitätön kaksi suurta tutkimukset osoittavat ei lähetystä vauva. Eräässä tutkimuksessa, yksi vauva 34 aktiivista uusiutuva herpes vaikutti. Käytäntö keisarinleikkausta naisille, joilla on ollut sukupuolielinten herpes vaurioita, jotka toistuvat toimitusten johtaisi yli 1580 ylimääräistä keisarileikkauksen toimitukset suoritetaan jokaiselle huono vastasyntyneiden tulos esti hintaan per Vastasyntyneen herpes tapauksessa vältetty on $ 2.5 miljoonaa 1993 hinnat. Lisäksi voi hyvinkin olla enemmän äitiyskuolemista tällä menetelmällä kuin vastasyntyneet tallennettu. Hollannissa keisarinleikkaukset ei ole rutiininomaisesti tähän tarkoitukseen vuodesta 1987 ja ei ole kasvua raportoitu neonataalisen herpes.