Vaikea selkäkipu ja jalkojen kipu
Kysymys
hei Dr.Leatheman..I oli yhteensä vasemman lonkan yli 5 v ago.But kuin takavuosina, vaikea alaselkäkivut vasemmalla pakarat kipu ja pistely kipua yhdessä minun vasen takana pakarat puutumista minun vasemmalle varpaat. Varsinainen proteesin näyttää paikallaan ja minä sai erinomaista huolta Bostonin VA laitokseen. Muutin Floridaan ja ne kaikki eri (hidas) Vaikka recant röntgen ei osoittanut merkittäviä muutoksia lonkan, minun (iskias?) Ja selkäkipu pahenee. He (St Petersburg VA) ei anna samaa lääkitystä olin saada Bostonissa. (Vähemmän tehokasta) Ehkä minun pitäisi mennä yksityiselle DR. koska en ole Medicaid..Any ehdotus. Luuletko minun ollessa 100% -palveluja Vietnam Veteran (PTSD), että minä olisi saada parempaa hoitoa. Yksi raporttien Boston sanoo = Lievää tai kohtalaista keskeinen ahtauma? toinen valtiot Kohtalainen tai vaikea Foraminal Stenoosi? Ole hyvä, hyvä ja help..thank te jumittuu M
Vastaus
Hyvä James,
en usko, että lonkan on mitään tekemistä kipua olet tunne. Ymmärrän tämän leikkauksen hyvin ja ovat todella nähneet menettely suoritetaan muutamia kertoja leikkaussalissa.
Millä olet kuvaillut, Epäilen, että ongelman syy on keskeinen ahtauma ja foraminal ahtauma . Central ahtauma on termi, jota käytetään Covey puute tilaa sisällä selkäydintä. Tämä johtuu usein arpikudosta, levy pullistumia tai rappeumamuutokset luun kuten vauhdittaa. Koska kanava pienenee, selkäydin on vähemmän tilaa liikkua ja tulehtuu tai ärtynyt, joka voi aloittaa merkittävää kipua selässä tai osaksi jalat. Foraminal ahtauma merkitsee, että hermojuuriin että poistutaan selkärangan ovat pakattuja ja ärtynyt. Hermojuuriin exit vaikka reikä luotu sivussa puolella selkärangan yhteyksien kutsutaan juuriaukon. Jos olet tunnottomuus varpaissa, Haluaisin epäillä, että L5 /S1 hermojuuren vaikuttaa.
Joten nyt mitä? No koska foraminal ahtauma kutsutaan vakava, ehdotan, että te etsimään neuvoa ja neurokirurgi on ”puhdistaa sitä”. Kohta tyhjä: kertoa heille haluat neurokirurgisen kuulla! On olemassa muutamia erilaisia menettelyjä, jotka voidaan suorittaa avata reikiä ja purkaa juuriaukon tai keskeinen kanava tarvittaessa. Ensimmäinen haluaisin kysyä kutsutaan Foraminotomy jossa he itse leikata pois luinen kudosta hermo … toimii hyvin ja on vähän invasiivisia. Toinen … jos levy pullistuma on ongelma, niin diskusleikkaus voidaan suorittaa … melko samanlainen leikkaus … erilainen rakenne. Kolmanneksi laminectomy voidaan suorittaa missä ne todellisuudessa leikata pois takana näkökohtia nikaman (lamina ja okahaarakkeesta), joka mahdollistaa enemmän tilaa johto ja hermojuuriin liikkua. Tämä on paljon enemmän invasiivisia ja vaatii pidemmän toipumisaika. Lopuksi en suosittelisi spinaalifuusio leikkaus, ellei se on ehdoton viimeinen keino … nämä ovat usein tehottomia ja itse aiheuttaa enemmän kysymyksiä tiellä … The neurokirurgit Hyödynnän minun potilaille vain suorittaa nämä leikkauksia viimeisenä keinona.
Ehdotan, että katsotte nämä menettelyt ylös Internetissä ensin, jotta ymmärrät ne hyvin ennen kuin menee takaisin VA. Koska kiropraktiikka lääkäri yritän pitää ihmiset pois kirurgian, mutta siellä on aika ja paikka se. Uskon, kiropraktiikka voi tarjota sinulle joitakin konkreettisia etuja vähentää kipua, mutta se ei poista sitä, ja se ei korjaa tätä ongelmaa. Olen joutunut viitata joitakin potilaita leikkaukseen, ja sinun tapauksessa minusta olisi yksi parhaista vaihtoehdoista. Jos he haluavat suorittaa kivunhoito injektiot, epidurals, radiotaajuus neurotomy jne … nämä eivät ratkaise ongelmaa … ne eivät korjaa ahtauma. Ole hyvä ja tutkimusta nämä verkossa hyvin.
Onnea James, toivotan teille parasta.
Respectfully,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net