Late-Stage Alzheimers
Kysymys
Dear Mary,
Rakkaat äiti on loppuvaiheessa AD. Hän on 78 vuotta vanha. Hän on ollut tautia lähes 7 vuotta. Hän näytti olevan vaiheessa 6 useita kuukausia, kunnes vuonna tämän vuoden heinäkuussa, kärsi lievä sydänkohtaus. Viikkoa myöhemmin hän oli jälleen sairaalaan varten virtsatieinfektion ja lievä keuhkokuume. Hänen lasku koska nämä tapahtumat on ollut järkyttävää. Tällä hetkellä hän on valmis inkontinenssin, ei kieltä, ei voi kävellä ilman apua, nukkuu syvästi kallistetussa hissin johdolla suurimman osan päivästä ja uusimpana on vaikeuksia niellä (pitää ruokaa suuhunsa). Miksi näin nopeaan laskuun sen jälkeen, kun sairaudet?
Hän on kotona isäni, 80 vuotias, heiveröinen itsensä takia niveltulehdus ja sydämen asioita. Hänellä on 2 hoitoalan äiti; yksi päivällä ja toinen muutaman tunnin yöllä saada äiti sängyssä. Ne ovat olleet godsend koska ne pitävät häntä puhtaana ja ruokitaan. Hän todella ei ole kiinnostunut ruokaa ja usein nukahtaa pöydässä. Hänen lääkäri suositteli saattohoidon kun syöminen tuli ajankohtaiseksi muutama viikko sitten. Me sovimme. Hän on mukava. Suurin osa hänen päivät kuluvat nukkuminen, kävely (avustettu) pöytään, voidaan syöttää soseutettu ruoka, takaisin tuoli, pöytä, sitten nukkumaan. Meillä sairaalan sängyssä ruokasalissa koska hän unohti miten kiivetä portaita jälkeen hänen sairautensa. Silloin tällöin saamme hymy häneltä. Ja silloin tällöin hän istuu, hieman hälytys, keittiön pöydän ääressä aterian jälkeen.
Tämä on ollut lohdutonta itselleni, sisareni ja isäni. Joskus ajattelemme hyvä laitos olisi parempi vaihtoehto tällä hetkellä. Isäni asuu tätä joka hetki joka päivä ja on onneton. Hän vaatii, että hän on kotona. Hän on myös erittäin riippuvainen meistä, hänen tyttärensä, ostoksille, lääkäri käyntiä, hoitaja hallinta, sosiaalisesti. Se on uuvuttavaa, varsinkin henkisesti, on meille yritämme nostaa oman perheemme. Uskon, hän unohtaa, että me Satutat ja suree, too.
Perustuu äidin kunto, kuinka kauan luulet hän viipyä?
Kiitos, kun kerroit minulle ilmaa. Me rakastamme äiti ja tekee tämän niin kauan kuin meillä on.
Vastaus
Hi Sharon
Tämä on todella riipaisevia vaihe kaikille – ja niin armottomasti päällään. Tunnen sinulle ja oman huono isä.
Toivotan oli hyvä vastaus, kuinka kauan tämä voi jatkua. Paljon riippuu hänen yleinen hauraus, ja onko olet valmis valita lievittävän hoidon.
Äitini laissa eli lähes kaksi vuotta viimeisessä vaiheessa, ja hän oli lähes täsmälleen saman ikäisenä kuin äitisi kun hän tuli Stage 7. Kuitenkin hän oli vahvasti terve yleinen – hänellä ei ollut terveyskysymykset monimutkaistaa hänen tilanteeseen tai tuo laupias lähelle, että viime kaudella. Saapumisestaan 7. vaihe saostettiin lasku. Hän mursi lonkan ja huolimatta hyväkuntoisia, että oli lopussa kävely, ja pidätyskyvyn, ja pian sen jälkeen, ymmärrettävää puhetta.
Ei ole harvinaista, että henkilö on täysin tippuu varten silmukan uusien terveyteen liittyviä kysymyksiä. Äitisi reaktio sydänkohtauksen, jonka jälkeen infektiot on valitettavasti aivan normaalia. Joskus ne tulevat takaisin hieman aikaa – ja kuten tiedätte, he tarvitsevat paljon enemmän aikaa toipua jopa pienetkin asiat kuin terveellisempää yksittäisiä. Kun ajattelee omaa terveyttä kokemuksia, olen varma, että olet ollut jaksoja, joissa sairaus tekee todella jotenkuten otsikkona, käytetty ja hajamielinen, tunne punk eikä itse – ja se on sinua ehjä aivoihin. Kuvittele, että kerrostetaan äitisi tilannetta, jossa hän oli tuskin tilalla hänen kynnet pikku kognitiivisiin kykyihin hänellä oli. Jopa nuha voi tehdä niistä näyttävät laskevan dramaattisesti. Hän saattaa myös ollut mini-aivohalvaus tai infarktin. Nämä voivat olla niin pieniä, ne aiheuta mitään oireita näet muita kuin asteittain kognitiivista heikkenemistä – eli ne voivat olla pieniä, ja tapahtuu usein, jossa vahinko varaamiseen, ja et näe mitään suuria oireita haluat liittää aivohalvaus.
Yleensä indikaattorit että henkilö on menossa lopulliseen kuukautta jatkuva laihtuminen (eli ne alkavat pudota painoa mitä yrität), nukkuminen paljon, huononee siihen pisteeseen, jossa ne on käytetään potkuria tai ne lama yli, ja alkaa saada toistuvia infektioita. Se on kuin kaikki alkaa sulkea. En usko, että he nälkä – tai jos niitä on, ne eivät tiedä, mitä se tarkoittaa, saati mitä ruokaa on kyse ja miksi heidän pitäisi olla kiinnostuneita.
Olen iloinen tarjottiin saattohoidon. Palliatiivinen hoito kohti saattohoidon tyyppiset ohjelmat voivat olla ihanan tukeva ja myötätuntoinen – ei vain äitisi, mutta isä ja muut perheenjäsenet.
Mieheni oli täysin revitty viimeinen vaihe äitinsä sairaus, koska hän tunsi siellä olisi jotain hänen pitäisi tehdä jotain enemmän kuin istua hänen sängyn ja häntä kädestä. Hän oli elänyt nähdä oman pahin painajainen. Hän pahoittelee, ettei hän koskaan saanut Alzheimerin ja että tällainen vitsaus muurattiin hänen viimeisinä vuosina, mutta hän ei kadu valitsevat lievittävän hoidon. Hän tuntee hyvin voimakkaasti se oli kaikkein rakastava ja myötätuntoinen valinta, ja se oli mitä hän olisi halunnut. Se oli sellainen, kannustava ja huolehtiva – työntekijät olivat ihania. Lopulta hän lopetti syömisen kokonaan, rauennut koomaan, ja kevyesti ajautui pois.
Olet todella on whammy välillä äiti ja isä. Olisiko mahdollista siirtää ne molemmat yhdeksi laitokseen? Olen vain ehdottaa, että koska on olemassa monia palveluita, jotka tarjoavat erilaisia vaihtoehtoja valmistunut hoito – niin, esimerkiksi, hän voisi mennä omaan huoneisto kotihoitoon tyyppi tukee, ja hän saattaa olla raskaampi hoidon osa tai saattohoidon ward samassa monimutkainen. Sinun täytyy tehdä ostoksia noin nähdä, mitä on käytettävissä missä asut. Jos löytänyt oikean laitos, hän saattaisi menestyä – se saattaa kestää jonkin stressin pois hänestä, ja antaa hänelle mahdollisuuksia toimia ja seurustelua, ja pääsy paikan päällä palveluja, joka tekisi hänet itsenäisempiä. Koska kotiin sidottu ja riippuvainen voi todella olla masentavaa ja eristää.
Varmasti, seuraavan ajan, olipa se kuukausia tai vuosia, on yhä vaikeampaa hänelle ja teille. Viimeinen vaihe ei ole heikkohermoisille. Et halua häntä saada kuluneet. Hän tekee itsensä sairaaksi, ja silloin on muutamia vaihtoehtoja vasemmalle – molemmat olisi sijoitettava, ja et ehkä saada ensimmäinen valintoja kriisitilanteissa.
Hassua eikö, miten mitä tapahtuu niin usein on niiden vaatimalla on riippumaton todella tekee niistä riippuvaisia kuin ne olisivat, jos ne pitävät laajemman valikoiman vaihtoehtoja. Sinun täytyy katsoa, miten hän tekee. Hän ei ehkä ole paljon tietoa omaan tilanteeseen (toisin sanoen hän niin kaivettiin ja kietoutuneet ja ahdistuneita, hän ei voi nähdä suuremman kuvan, saati ajatella selkeästi vaihtoehdoista). Jos olisin sinä, tekisin tutkimusta ja jalka työtä – ja jos löydät jotain kannattava, sinun on ehkä tehdä joitakin järjestelyjä ja pyydä häntä kokeilemaan sitä. Voisitteko spin sitä jotain hän voisi tehdä auttaakseen kaikille teille?
Tiedän tiedän, että hänen todellinen työ on rakastaa häntä. Tämä ei tarkoita, hän on oltava kotimaassaan, varsinkin kun tässä vaiheessa, hän saattaa olla hyvin utuinen käsitys siitä, mihin hän on tai kuka hän on kanssa. Tärkeää ei ole kuka muuttaa levyjen tai lusikat vanukasta tai jonka talo hän on, mutta miten hän kohdellaan. Myöhään Stage 6, anoppini unohti hän oli koskaan ollut naimisissa. Hän pyytää lähteä kotiin, vaan että hän merkitsi hänelle tyttöikä koti ja hänen vanhempansa.
Toivottavasti tämä auttaa hieman. Tiedän, että rakastat molempia. Tämän täytyy olla hyvin vaikeaa sinulle.
Mary G.