sugested treatment
Kysymys
KYSYMYS: Case History:
-Female potilas, 32-vuotias, naimisissa 2 vuotta takaisin, p1 + 0, toimitetaan CS, imettävät, alkoi tuntea kipua oikeassa hypocondrium 7 kuukautta avarien vaikean kivun ajoittain oksentelua.
– Ultra ääni ja CT on helmikuussa 2006 kävi ilmi, että on olemassa useita fokaalimuutosten oikeaan koru maksan; suurin oli 2 cm halkaisijaltaan. Se oli diagnosoitu maksan querey hemangioomat ja se, että tuumorimarkkeri CEA nostettiin sen huomiotta.
-Recent ultraääni ja CT (Vatsa AL ja lantion) on 16 syyskuu 06 raportoitu seuraavasti:
-Useita maksan fokaalimuutosten, joista suurin on noin 8 cm halkaisijaltaan, hypodense, miehittää alisegmentti V, ja niiden malli nostaa esiin mahdollisuuden metastaattisen talletukset.
Diagnoosi:
-Adenocarcinoma Grade II on keskivaikea erilaistumista ileocecal (IC) risteykseen diagnosoitu kolonoskopialla useita koepaloja epäillyn vaurio.
-Liver etäpesäke hajallaan vasempaan ja oikeaan koru maksan joista suurin oli 8 cm G. halkaisijaltaan.
-Liver entsyymit ovat hieman koholla.
-Ei laajentuneessa imusolmukkeet (vatsan ja lantion PT).
-Ei muuta etäpesäke havaita Plane X-Ray.
-General ehto hyvin; ei muutosta ruokahalu ja mitään muutosta suolen.
kasvainmerkkiaineet
CEA = 3000
CA 19,9 = 75
LDH = 700
Ehdotetut kirurgisia toimenpiteitä:
Kirurginen resektio ja anastomosis suolistossa liittyy osittain hepatektomiaa kanssa intraoperatiiviseen radiotaajuisen; ablaatio, jolle ei laparoskooppisten lavastus.
Tavoite:
* Tietäen mitä muut ehdotti hoitomenetelmiä tällaisessa tapauksessa.
* prognoosi tässä tapauksessa ja eloonjäämisaste
VASTAUS: Ei vastustettu hoitoon suunnitelma paitsi että chemo hoito (mukaan lukien valtimoon – arteria hepatica – tai laskimoon – Vena Porta – chemo hoito kohdistuu suoraan maksaan) olisi lisättävä. Valtimotukos of arteria hepatica, ainakin väliaikaisesti, voidaan harkita myös. Muuten enää ehdotuksia. Ennuste todennäköisesti ole hyvä erittäin huono pitkäaikainen eloonjäämisaste erittäin todennäköistä, mutta ottaen huomioon hänen ikänsä tai muiden Uskon, että ei tulisi tehdä kaikki voitava täällä! Älä pidä minut ajan tasalla! Ikävä lukea hänen tilanne ja toivottaa hänelle minun hyvin onnea!
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: tohtori,
noin 6 kuukautta sitten siskoni oli leikkaus poistaa kasvain paksusuolessa ja se oli onnistunut. Maksa (toissijainen) kasvain on levinnyt ympäri maksassa. Lisäksi hän on (Low fisteli), joka aiheuttaa paljon kipu johtuu infektioita. Kysymys Minulla on maksansiirto vaihtoehto, jos meillä on luovuttajan ja syöpä rajoittuu maksaan? Ilmoitathan …
Kiitos ja on suuri päivä,
Ahmed
Vastaus
En samaa mieltä edellisen vastauksen sinulle ovat saaneet. Ikävä lukea hänen ja ongelmat! Koska hänen syöpä on levinnyt hänen maksassa on erittäin todennäköistä, että se myös on levinnyt muualle vaikka ei havaittu – ehkä ei edes havaittavissa – vielä. Maksansiirtopotilaalle siis tuskin ratkaista hänen ongelmia. Sitä paitsi, elinsiirron tekisi immunosuppression tarpeen ainakin jossain määrin. Se on tuskin kannattaa kun hyökkääviä syöpä on mukana. Näin ollen en usko, että tällainen siirto olisi mitään merkitystä täällä valitettavasti.