Krooninen sairaus

Kysymys

Mikä on pienisoluinen VS ei-pienisoluinen syöpä.

Vastaus

NÄMÄ keuhkosyöpä TYPE pieniä soluja kutsutaan myös OAT karsinooma ja nähneet tupakoitsijoilla ERITTÄIN INVASIIVINEN ja tuhoisa TAPPOMENETELMÄT

histologia RATKAISEVAT Betten NIITÄ

ei-pienisoluinen karsinoomien jaetaan kolmeen pääryhmään mukaan hallitseva morfologian kasvainsolujen määritettynä valomikroskoopilla. Vaikka on mahdollista erottaa eri histologisia alaryhmään tällä tavalla, tai käyttämällä geeniekspressioprofilointi, hoito on nykyään päätetään perusteella kasvain lavastus, ikä ja suorituskyky ja joilla on riippumaton kasvainhistologiaa. Tulevaisuudessa tämä voi muuttua, kun uusia lääkkeitä kehitetään ja lisätietoja on kerätty ennusteita tällaisten ekspressioprofiileja.

Okasolusyöpä:

Noin 30% keuhkotuumoreiden luokitellaan okasolusyöpää ( SCC). Vaikka tämä oli yleisin alatyypin nähneet aiemmin, esiintyvyys SCC näyttäisi vähenevän suhteessa adenokarsinooma, todennäköisesti seurauksena historiallisia muutoksia siinä, miten savukkeiden savustettu (vähemmän tervaa ja suodatinkärkiä edistämällä perinpohjaista hengitysteitse) . SCC solut ovat suuria, litistetty ja ositettu suurella sytoplasmasta tumaan suhde. Avain diagnostisia ominaisuuksia ovat läsnä intracytoplasmic keratiini, joka voidaan yhdistää läsnäolo solujen väliset sillat ja squamous helmi muodostumista. Useimmat SCC syntyy keskitetysti tärkein, Lobar, segmentaalisen tai subsegmental keuhkoputkien mutta joitakin esiintyä enemmän perifeerisesti. Kasvaimen massa ulottuu yleensä onteloon hengitystiet hyökkäyksen alla olevaan seinään.

Adenocarcinoma:

Lisäksi 30-50% kasvainten määritellään adenokarsinoomat (ADC). Tämä kasvain tyyppi on yleisin tupakoimattomilla ja naisia, ja se on useammin liittyy Pleuraeffuusiot ja kaukana etäpesäkkeitä. ADC voi olla edelleen osa-luokiteltu:

basaalisoluissa (rauhanen muodostava),

papillaarinen,

bronchioalveolar (BAC),

kiintoaine mukiinia ja

sekoitetaan.

Koska useimmat ADC ovat histologisesti heterogeeninen, ne yleensä putoavat sekoitettu luokkaan. Kasvaimet yleensä syntyy pienempiä alueellisia hengitysteissä (erotuksena rusto laakeri keuhkoputkien), mutta ne löytyvät enemmän keskitetysti. Keskeiset diagnoosiominaisuuksilla ADC kuuluvat rauhasen muodostumista – jossa kasvainsolut on järjestetty ympäri Keski lumenia – ja /tai musiinituoton. ADC on kasvaimen tyyppi yleisimmin yhteydessä esiintyvistä fibroottisten arvet, joiden uskotaan johtuvan jollakin tavalla kasvain. BAC, joka edustaa 2-6% koko keuhkosyöpä eroaa muista alatyyppiä olipa sen kasvumalli, joka on lepidic (tyypillisesti johtuvat yli terminaali bronchioloes, jossa se leviää pitkin alveolien rikkoutuminen aiheuttaa mahdollisimman vähän rakenteellisia vaurioita) ja siitä, että se on ei-invasiivinen.

suuri cell carcinoma:

Noin 10% NSCLC on määritelty suuri solu karsinoomat (LCC). Tämä on poissulkudiagnoosi. Jos huonosti eriytetty kasvain on mitään piirteistä SCLC, SCC tai ADC se voidaan luokitella LCC: se on, kun solut vaurion eivät-columnar muoto, eivät sisällä limakalvojen, älä näytä levy- erilaistumista , ja ei ole neuroendokriini ominaisuuksia tai pienisoluinen ominaisuuksia. Kasvaimet ovat yleensä koostuu suurista solujen runsas solulimassa, suuret ytimet ja näkyvä nucleoli ja ne voivat esiintyä perifeerisesti tai keskitetysti. Variaatiot LCC kuuluvat selkeät cell carcinoma, jättiläinen karsinooma ja suuri solu neuroendokrii- karsinooma (LCNEC).

Pre-invasiivisia vaurioita

keuhkoepiteeliverrokkiin suurempien hengitysteiden on pseudo-kerrostunut epidermikerroksessa. Yleisimpiä solutyyppien ovat Värekarvallinen columnar soluja, välissä limakalvojen tuottavien pikarisoluja ja makaa tiiviisti vasten tyvikalvon, multi-voimakas pohjapinta epiteelisoluihin. Pohjapinta (tai varauksesta) solu on korjaus kapasiteetti, että se pystyy erottamaan, tarpeen mukaan toiseen kypsä soluja suurempien johtaviin hengitysteihin. Pienemmässä päätelaitteen ja hengitysteiden keuhkoputkia, pohjapinta-solut eivät ole läsnä. Varaus solut Näiden epiteeli ovat cuboidal, ei-Värekarvallinen Clara soluista. On ehdotettu, että usean voimakas tyvisolusyöpä tai kantasolujen esiaste kuten solut voivat edustaa yhteistä keuhkosyöpä esisolujen.

Kroonista tupakoitsijoita, solujen trakeobronkiaalinen puu on toistuvasti alttiina erilaisia ​​syöpää aiheuttavia yhdisteitä. Niinpä histologisesti-tunnistettavia reaktiivisia ja pre-neoplastisia muutoksia voidaan yleensä nähtävissä hajallaan hengitystiet pitkän aikaa tupakoitsijat. In situ (pre-invasiivinen) karsinooma (CIS: koko paksuudeltaan Sytologisten atypia, lisääntynyt ydinvoiman sytoplasman suhde) on tunnustettu esiaste okasolusyöpä. Tämä on loppuun kirjo preneoplastisen muutos, joka vaihtelee levyepiteelikarsinooma metaplasiaa (muutos ulkonäön cuboidal soluja kohtaan levyepiteelikarsinooma morfologia) läpi lievästä vaikeaan dysplasiaa (tappio polaarisuus, kasvava häiriö) ja CIS. Toinen ennakkomaksu syöpätilaan edustaa Epätyypilliset adenomatoottisen hyperplasia (AAH). Tämä on bronchioalveolar leviämisen hieman epätyypillinen cuboidal soluja, jotka alittaa kriteerit BAC: se on tunnustettu edeltäjä adenokarsinooma.

Toivottavasti tämä vastaus kysymykseesi

KIITOS

DAN