Krooninen sairaus

Kysymys

Olen 47 mies, joka kärsi preforated diverticulitus 0n 03.12.02 komplikaatiot johtivat ingunial herina 8 ”leveä 12” pitkä I attempeted töihin huhtikuussa 2003 ja alkoi ottaa jalkojen turvotus, tunnottomuus ja alaselän kipu, diogn. on L-4-5 levyn buldging degenrtive muutoksia, biladlateral hermo foriminal ahtauma, L-5 S-1 levy buldging 4mm paracentraldisc protru.moderate ahtauma myös toissijainen päätylevyyn degentritive muutoksia sekä gd.1 sublaxtion kahdenvälisiä spondylolthis, olen toipumassa alkaen vatsan reconstrution ja clostomy kääntyminen elokuusta 13/04 Missä (häiriö) ja milloin saan alkaa käsitellä takaisin sairaudet? Pain ottaa veronsa minua, olen kipua mgt on fentenyl, 50 mg, hydrocodone5 /500mr, naprokseeni 500 mg ja flexeril 10 mg, State HMO dicscontinued Phsycial terapiassa mahdottomana hoitaa cronic condittion ja minun orto DR. realeased minulle sanoen hän ei voinut tehdä mitään muuta, koska korkean riskin takia vatsan kysymyksiä. Ehdotuksia siitä, minun seuraavassa vaiheessa, Ensisijainen hoito on SCH. MRI arvioida uudelleen selkää ja surgon on pyytänyt CT abdomon mikä sotku tämä kaikki on !! HMO haluaa ENDOSKOPIALAITTEIDEN DISCOMTOY ja Laminektomia Kiitos avusta etukäteen !!!

Vastaa

.

Dear Mr. Normandin,

Sairaus on todella monimutkainen. Mistä te kuvata, leikkaus alaselässä voi osoittaa, mutta vatsan ongelmia saattaa tehdä siitä hieman monimutkaisempi.

Ilman hyvä katsomassa CT ja MRI, se olisi vastuutonta ehdotan leikkausta, mutta mitä olet kirjoittanut näyttää siltä, ​​että tärkein takaisin ongelma olisi L5-S1 Spondylolisthesis (= eteen liukuminen L5 nikama yli S1), joka aiheuttaa sekä selän ja jalkojen kipu. Tämä ongelma hoidetaan yleensä liukuvan asteikon mukaan kivun vakavuuden ja hoitovasteen mukaan. Aloitamme lievä kipulääkkeitä, fysioterapia, ristiselän ahdin tukea jne. Ja jatko jotta epiduraali steroidi-injektio, ja lopulta leikkaukseen, jos kaikki muu epäonnistuu.

Näytät saanut kaikki hoitovaihtoehdot, joten leikkaus saattaa hyvinkin merkittävä. Kuten sanoin, on välttämätöntä nähdä kuvantamisen ennen viittaa tarkka kirurgisen tarpeen, mutta Spondylolisthesis on koskaan käsitelty decompressive menettelyä vain (kuten olette todenneet oman HMO ajattelee tarvitset).

Jos pystyt ladata kuvankäsittelylaitteet jonnekin, ja lähettää minulle linkin, mielelläni katsoa niitä ja kertoa mitä ajattelen.

Kunnioittavasti,

Dr. N. Rahamimov