Vaihe IV peräsuolen ca w /maksan mets
Kysymys
KYSYMYS: Kiitos jo etukäteen huomioon vastatessaan minun postitse.
Mieheni oli juuri diagnosoitu helmikuussa 2008 vaiheen IV peräsuolen syövän 6 maksa mets (ainakin oli vain 6 aikaan skannaa lopulla helmikuu). Hänellä on näkyvä perirectal lymphnodes CT kuitenkin hänen keuhkoihin ja loput hänen vatsaonteloon näyttävät olevan selkeitä.
Kirurgi on yksi alkuun syövän keskuksissa Yhdysvalloissa katsoi MRIs myöhään helmikuu ja totesi, että hän ajatteli, että maksan vauriot voivat olla kokoisen (4 ovat vasemman koru ja 2 ovat viereisen segmentin – aikaan skannauksen kukaan näytti häiritse suurten verisuonten tai sappitiehyeiden.)
lääketieteellinen onkologi alun perin tehdä vähintään 4 sykliä FOLFOX + Avastin ja sitten uudelleen vaiheessa kuitenkin kirurgi on todennut, että hän haluaa hän voisi osallistua kohdennettuja radioation hoito, sitten enemmän chemo ja sitten leikkaukseen myöhemmin kesällä.
Minkälaista kohdennettu sädehoito odotatteko tarjottava mieheni? Kuinka kauan se kestää ja voi mieheni vastaanottaa Chemo samanaikaisesti?
Viimeinen kysymys. Oli artikkelin American Journal of Clinical Oncology että reportd että Avastin voi olla aktiivinen seitsemän (7) päivän kuluessa hoidon aloittamisen joko aiheuttaen suoraan kasvaimen kutistumista tai muuttamalla perfuusio. Mieheni alkoi ottaa kipu directy yli vasemman koru hänen maksassa ensimmäisen Avastin infuusiona (hän on vain ollut yksi tähän mennessä). Kun olemme poissuljettua GI rei’itys ehdotettiin meille muutamia hänen lääkärit että hän voisi kokea ennalta nekroottinen turvotus maksakasvaimista seurauksena Avastin hoitoa. Oletko koskaan ollut potilas, joka voi todella tuntea jotain tällaista?
VASTAUS: Jos normaali järjestelmät ovat seuranneet sädehoito suunnattaisiin hänen ensisijainen peräsuolen kasvain. Tämä on normaali menettely ja minulla ole mitään. Tämä tapaus on käsiteltävä yhdistelmä leikkaus, sädehoito ja chemo terapiaa. Valitettavasti minun täytyy kertoa teille, että tulokset kaikista hoito on hyvin epävarmaa, vaikka tällaisessa kehittynyt tapaus. Hänen oireet voivat hyvinkin johtua hoidon reaktion. Tällaiset eivät ole tuntemattomia ja olen nähnyt samanlaisia reaktioita.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos vastausta ajoissa. Olemme tietoisia siitä, että tämä on aggressiivinen syöpä ja että tulokset hoidon epävarma parhaimmillaan. Olemme toiveikkaita kuitenkin, että koska hänen suhteellinen nuoruutensa ja erinomainen ilmastointi ennen diagnoosia, että hän pystyy kestämään yhtä aggressiivinen hoito, joka sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkaus antaa meille kaikki mahdollisuudet ainakin kokeilla parantavaa leikkausta. Toteamme, että vaikka parantava leikkaus hänen syöpä saattaa todennäköisesti tuottoa mutta mitään hyötyä elonjäämisetua olisi toivottavaa, tietenkin.
Osalta on sädehoito, voit kuvata Peruskurssi potilaalle tässä tilanteessa? Kuinka kauan hoito kestää? Kuinka usein hoitoja? Voidaan kemoterapia jatketaan tänä aikana? Kuinka kauan odotat jälkeen sädehoidon on valmis harkitsemaan potilaan leikkaukseen (Olen lukenut minnekään 4-8 viikkoa, mutta mielestäni standardi Yhdysvalloissa on noin 6 viikkoa).
Terveisin,
Julie
PS – Olen käynyt Ruotsissa useita kertoja liike ja nautin vieraanvaraisuudesta kotimaahan hyvin.
Vastaus
Olen iloinen olet nauttinut käyntiä! No hänen sädehoito olisi esikirurgisen järjestelmää, joten hän ei saa täyttä annosta. Hän vastaanottaa ca. 45 Gy kasvaimen annos (= 4500 rad) – täysi annos olisi ollut 60 Gy mutta tekisi leikkausta mahdottomaksi. Hän saa hoitoa päivittäin 5 päivää /viikko tai 10 Gy /viikko, mikä tarkoittaa, että hänen hoito tulee olemaan noin 5 viikkoa. Jos mahdollista Chemo hoito ja säteily ajaa yhdessä, mutta se voidaan lisätä sivuvaikutuksia molemmista niin se on vähän epävarma. Hän voi kärsiä säteily /chemo reaktion jälkeen hänen hoitonsa, joka siirtää hänen leikkausta. Your arvio että odotusaika on noin 4-8 viikkoa ja yleensä noin 6 viikon aikana on suunnilleen oikea useimmissa tapauksissa. Biologia on sama kaikkialla maailmassa. Hoito hyvin todennäköisesti tekee ainakin väliaikaisesti kolostomia- välttämätön ja todennäköisesti pysyväksi. Toivottavasti kaikki menee hyvin!