Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Äitini oli diagnosoitu dementia /Alzheimerin in n 2005.She äskettäin lopettanut kävely, se oli kuin saisimme hänet ylös, mutta hän sanoi auts kuin se satu walk.She myös nivelreuma joten ajattelimme ehkä tämä oli osa it.When hän käveli hän oli alkoi kävellä hänen päänsä down.What luulet on tekeillä?

VASTAUS: Jannett

Se todellakin kuulostaa mitä tapahtuu on osa sairauden etenemistä. Alzheimerin vaikuttaa kaikkiin näkökohtia hermostossa, myös lihasten ohjaus ja koordinointi – menetys ohjaus kutsutaan apraxia. Paitsi että ne alkavat menettää kyky koordinoida niiden jalat, ne menettävät kyvyn tasapainottaa, mikä vaatii paljon lihaksia työskentelee herkkä koordinointiin. Ne voivat olla halu kävellä, ja fyysinen kyky tehdä niin kannalta lihasvoimaa ja kyky liikkua niiden raajat, mutta ne todellakaan voi tehdä liikkeitä ja tasapaino tulevat yhdessä kävelemään menestyksekkäästi – vaikka kävely on niin engrained kuin olla jotain emme yleensä ei edes tarvitse miettiä.

Toinen asia, joka tapahtuu, on muutoksia syvyysnäköä. Heidän jalkansa voi tuntua hyvin kaukana. He eivät voi kertoa, kuinka suuri niiden nostamiseen jaloillaan. Niinpä he alkavat laahustaa, pää alaspäin. He voivat alkaa nojata liian pitkälle eteenpäin tai sivulle. He saavat hyvin huojuva. Usein se saa olla kovin pelottava heille ja putoamisvaara tulee valtava.

Hän saattaa hyvinkin olla, joilla on yhteisiä tai lihaskipu sekä – ja koska hän ei ymmärrä syytä satuttaa, tai miksi hän kannattaa kävellä enää, epäilen olemassa mitään todellista tapa muuttaa mitä on tapahtunut.

Äitini laissa oli lasku puolivälissä Alzheimerin – tässä vaiheessa, hän oli vielä kävely, vaikka hän oli hyvin hidas, hän laahustavat pitkin, ja hän yleensä näyttävät hyvin heikko (saada hänet edes pari askelta oli haaste).

Kun hän oli hänen syksyllä, hän ei kompastu mitään. Hän kirjaimellisesti nousi ylös tuolista, ja ottamatta askeltakaan, putosi suoraan alas kuin joku leikata nukke n jousille. Vaikka se oli päälle matto, hän rikkoi hip. Se oli korjattu kirurgisesti.

Teoriassa olisi voinut saada hänet taas kävelemään. Hänen yleinen terveydentila oli hyvä, hänen lihakset eivät mene hukkaan, jalat toimi, luun parani. Kuitenkin hän vain ei voinut tehdä yhteistyötä. Hän oli hyvin epävakaa ja peloissaan, ja vaikka kuinka yritimme, emme saaneet häntä jalassa uudelleen, vaikka yritimme kävely hänen kahden aikuista. En usko, että hän oli mitään käsitystä, miksi hänen pitäisi edes yrittää tai mitä yritimme tehdä. Kuukausien yrittää kanssa fysioterapeuttien ja hoitajien sekä avustajia ja perhe, meidän piti heittää pyyhkeen kehään. Tämä oli kaksi vuotta ennen kuin hän kuoli, ja loput että aikaa kului pyörätuolissa. Aikoihin hän pysähtyi pysty kävelemään, hän tuli täysin hillittömiä, ja muutaman kuukauden, useimmat hänen ymmärrettävää puhetta oli poissa samoin.

en ollut koskaan oikeastaan ​​ollut mitään kokemusta Alzheimerin ennen anoppini. Kukaan omassa perheessä koskaan ollut sitä. En ollut ymmärtänyt, että se aiheuttaa maailmanlaajuinen aivovaurioita, ja siten vaikutukset kaiken, aivot valvonta.

Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt yleisimmin käytetty kuvaukset lopullinen kahdessa vaiheessa, kuten kehittänyt Dr. Barry Reisberg (joskus nämä vaiheet ovat soittaa FAST asteikko). Kaikki eivät menetä kykyjä täsmälleen samassa järjestyksessä, mutta näet, että lopulta, henkilö ei voi istua omasta tai jopa pitää heidän päänsä.

On erittäin epätodennäköistä, että voit saada äitisi kävelyä itsenäisesti uudelleen. Kun kyky menee, se on lähes aina mennyt hyvää. Vaikka et voisi saada hänet jalassa uudelleen, hänen tilansa jatkaa heikkenemistään, ja hän olisi vakavassa vaarassa kaatumisten jos hän yritti kävellä yksin.

Tiedän, että tämä on sydäntäsärkevä ja erittäin vaikea käsitellä.

Mary G.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein paheksua.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatorinen kyky menetetty (eli kyky kävellä) B 7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty

——– – SEURANTA ———-

kYSYMYS: Kiitos vastaus, Alzheimer on kauhea disease.Watching hidas lasku rakkautta yksi heartbreaking.Since viimeinen kysymys äitini on takaisin hänen jalkansa assistance.She nyt on ongelmia hänen kanssaan bowels.She saa tukena up.Her ruokahalu on hitaasti declining.What voimme tehdä tästä. Jannett

VASTAUS: Hi Jannett, syömishäiriöt ovat myös yleinen ongelma. Tässä vaiheessa hän on menettänyt paljon hänen hajuaistin – samoin kuin hänen muistoksi mitä eri hajuja ovat, joten ruoka menettää paljon sen valituksen. Hän ei haju aromi jotain herkullista ja saada kiinnostunut, ja paljon hänen makuaistin muutos vaikuttaa. Uskon, ruoka tulee melko epämiellyttävä. Se on kuin syöminen niin paljon mauton pahvi. Usein he voivat silti maku makea hyvin, minkä vuoksi jotkut ihmiset kehittää tällainen makealle, vaikka heillä ei ollut yksi aiemmin.

Ne eivät näytä tuntea nälkää tai jano kuin terve ihminen – tai jos he tuntevat ne fyysisiä tuntemuksia, he eivät yhdistä niitä silmissä ruokaa tai juomaa tai aktiivisuutta syömisen. Sinähän ja tiedän mitä tunteen tarkoittaa, ja haluavat ruokaa. Jos et ole Kyseisissä kognitiivisia yhteyksiä, voit vain tehdä mitään ja osoita mitään kiinnostusta. Jopa nestehukka on suuri ongelma – he vain eivät ole kiinnostuneita riittävästi nestettä pitämään terveenä, toinen syy, että virtsatieinfektioita ovat yhteisiä. Munuaiset ja virtsarakko joita ei huuhdella pois tarpeeksi.

Toinen asia, joka tapahtuu on seurausta Apraksia (joka menetys lihaskoordinaatioon joka vaikuttaa myös kävely). Heillä on vaikeuksia pureskelua, liikkuvat ruokaa ympäri suuhun ja niellä. Sitä kutsutaan nielemisvaikeuksia – ja se, miksi henkilö tarvitsee yleensä helpompia elintarvikkeisiin sairauden edetessä, kunnes ne on syötävä purrees, ja myös ohuet nesteet paksuuntunut (olemassa kaupallisia tuotteita tähän tarkoitukseen). Jos mielessä hän on ottaa mitään ongelmia mekaniikka syömisen, sinun pitäisi olla arvio tehdään puheen patologi (uskokaa tai ei, he ovat asiantuntijoita, jotka arvioivat nielemisvaikeuksia). Merkkejä tämä voi tapahtua kuulua yskää, vaientanut ja tukehtuminen, chipmunking (pitämällä ruoka suussa eikä niellä sitä), sylkeminen asioita, eli gurgly ääni syömisen jälkeen, nielemisen ja yli jne. Äitini laissa olisi edes syödä herneitä ja sylkeä nahat pois.

Kuten ehkä tiedätte, he saavuttavat tietyn pisteen, ja niillä on rajoitettu rasvaa polttaa, joten jos he eivät saa tarpeeksi kaloreita, heidän kehonsa alkaa kuluttaa lihaksia, mikä johtaa vielä enemmän heikkous, niin kalorit ovat etusijalla estää laihtuminen että trumps kaikki muu (eli olisin enemmän huolissaan laihtuminen kuin korkea kolesteroli, esimerkiksi heidän välitöntä terveys – sillä nyt on mitä heillä).

Sinun täytyy katsella hänen ja kokeilla erilaisia ​​asioita, mikä toimii. Tässä muutamia ehdotuksia (vaikka kaikki ovat menossa välttämättä koske äitisi).

– Ylläpitäminen niin paljon liikuntaa kuin voit henkilön edistää ruokahalua (sanottuani, jos hän kävelee jälleen, et halua hänen vauhdista koko päivän, koska hän voi polttaa enemmän kaloreita kuin hän voi ottaa). Epäilen sinulla on tähän haasteeseen, mutta joskus käy. Se on merkittävä syy geri tuoli käyttö – yrittää pysäyttää henkilö liikaa kävelyä.

– säännöllinen ateriat ja välipalat, jotka seuraavat rutiini (eli tavoitteena kolme ateriaa ja kolme välipaloja, esimerkiksi),

– kokeile useammin pienempiä aterioita ja välipaloja – joskus joka voi pitää paino parempi kuin suurempien aterioita kolme kertaa päivässä

– pitää hänet istumaan jonkin aikaa aterioiden jälkeen varmistaa hän nieli kaiken. Jos hän kehittyy nielemisvaikeuksia, hän on vaarassa toive, joka voi johtaa keuhkokuumeeseen.

– syömisen henkilö (näkö- joku muu syöminen voi saada ne menevät samoin),

– valmistelu tuttuja ja lempiruokia (mikä toimii – jos on erityisesti elintarvikkeiden ne näyttävät rakastaa ja syövät enemmän, anna heille on se!)

– ajattelevat sivuttain ruokaa. Vain koska se on aamiaisen aika, ei tarkoita sitä tarvitse syödä aamiaista elintarvikkeita. Katsella hänen, ja jos hän syö enemmän tiettyinä vuorokaudenaikoina, anna heille on illallista elintarvikkeita sitten. Tai jos hän syö ravitsevaa vanukkaat tai jäätelön, anna hänen olla, että. Lähtökohtana on saada kaloreita osaksi henkilö, sekä ravinteita.

– precut lihaa tai pikkunaposteltavia kuin tarpeen, jos hän voi silti ruokkia itseään, ja varmista, että kaikki on rakenne hän voi käsitellä. Joskus ne ovat todellinen ongelma sekoittaa kuvioita kuten rapeita viljan maitoa. Harkita yrittää asioita tasaisempia kuvioita tai purrees ja katso, jos ne toimivat paremmin hänelle. Jälleen kohta ei ole mitä voisi valittaa sinä tai minä, mutta mitä voit onnistuneesti päästä häntä.

– varmista ei pyöriessä ympäriinsä aterian aika. Hän on menossa on paljon ylimääräistä aikaa, onko hän ruokkii itseään, tai täytyy syöttää käsin.

– vähän häiriöitä. Äitini laissa, esimerkiksi, söivät enemmän, kun hän oli rauhallisessa paikassa. Tällä Alzheimerin osastolla, he alkoivat ruokinta hänet hieman kortin pöytä osastolla sijaan viedä hänet alas vilkkaan ruokasalissa. Ruokasalissa, hän yleensä syödä hyvin vähän ja se oli tulossa iso ongelma. Huomasimme myös, että henkilökunta voisi kysyä häneltä, jos hän oli valmis liian aikaisin, ja hän sanoi kyllä ​​ja he ottaisivat levyn pois. Joten kaiken kaikkiaan, hän teki paljon, paljon paremmin pois häiriötekijöitä, vain keskittyen syöminen.

– päästä heitä ruokaa itseensä sellaisella tavalla, joka toimii – esimerkiksi antaa heidän syödä käsillään tai juo keittoa cup – mikä toimii.

– voit lisätä kaloreita lisäämällä voita tai kermaa elintarvikkeisiin.

– antaa henkilölle astiat, jotka on helppo järjestää (ne lusikat jne iso kahvat ihmisille, jotka ovat rajoittaa hienoja koordinointi),

– kuten coodination heikkenee, tarjoavat suoraa tukea (jäljempänä henkilöä voidaan joutua pyydetään pureskella ja niellä tai oikeastaan ​​syöttää)

– monia vaihtoehtoja ruoan lautaselle voi sekoittaa heikentynyt henkilö – kokeile palvelee yksi osa ateriaa kerrallaan

– harkita vitamiineja tai ravintolisiä (Boost, Varmista jne). Kyseiset väkeviä juomia tulisi tarjota välipaloja tai kun hän on syönyt hänen aterian, koska ne saattavat tappaa hänet ruokahalua aterian itse.

– kaikin kaloreita – jos henkilö juo paljon mehua, se voi tappaa niiden ruokahalu enemmän ravitsevia ruokia. Se on hieman parempi kuin sokeri vettä.

– Yrittää pitää asiat rauhallinen, rento ja mukava ruokailun aika, koska monet ihmiset poimia jännittynyt ilmapiiri ja se voi pahentaa tilannetta.

Toivottavasti tämä auttaa. Haluat ehkä saada ravitsemusterapeutti tarkistaa hänen ruokavalio ja katso, jos on olemassa keinoja jopa hänen kalorien saantia. Se auttaa on suunnitelma hyökätä säädettyihin.

Toivottavasti tämä auttaa. Ajattelen sinua!

Mary

———- SEURANTA ———-

kysymys : Mary, äitini on juuttunut tilassa, koska hän tuli ulos laitoksen ja lähti kotiin siskoni, hän oli tilassa 1 päivän ei kävellä, syödä tai drink.Now hän on ollut näin viimeiset 4 days.The eteneminen on jotain minusta hän ei voi tulla takaisin ulos tästä mode.I eivät tiedä mitä do.We haluavat pitää hänet kotona niin pitkään kuin mahdollista, mutta se on todella ottaa toll.What voimme tehdä ? Jannett

vastaus

Hei Jannett, oletko ottanut hänet lääkäriin? Aina kun on äkillinen muutos, kuten tämä, se kannattaa tarkistaa lääkärin nähdä, jos hän voisi olla diagnosoimaton infektio, kuten virtsatieinfektio. Jotain niin yksinkertaista voi todella lyödä henkilö etenee dementia silmukka.

Se kuulostaa hän saattaa olla hänen viimeinen kuukausina – jos sinulla on mahdollisuus saada saattohoidon, olisin vahvasti neuvoo keskustella lääkärinsä kanssa siitä, onko hän täyttää ja mitä on saatavilla missä asut.

Saattohoito on filosofia hoidon – ja tavoitteena on mahdollistaa äitisi on niin mukava, kivuton ja rauhallinen kuin mahdollista, ja hallitsemaan oireita, niin että hänen jäljellä oleva aika kuluu arvokkaasti ja myötätuntoa, jota ympäröi hänen rakkaansa. Saattohoidon keskittyy laatuun kuin pituus elämän. Saattohoidon on perhekeskeistä hoitoa – siihen liittyy henkilön ja perheen päätöksenteossa. Hoitoa annetaan potilaalle ja perheen 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa. Hoito voidaan antaa eri asetuksia, kuten potilaan kotona, sairaalassa, vanhainkodissa, tai yksityisen saattohoidon laitos – on olemassa kaikenlaisia ​​ohjelmia siellä. Useimmat saattohoidon Yhdysvalloissa annetaan kotona, jossa perheenjäsenet toimii pääasiassa hoitajan kanssa tukee. Löysimme fyysisen, emotionaalisen ja henkisen tukee hyvin myötätuntoinen, ja se oli yhtä hyödyllistä meille perheenä kuin se oli minun anoppinsa.

tämä tulee olemaan erittäin kova ja erittäin yllään, ja sinun tarvitsee kaiken avun saat. Ensimmäinen asia tehdä on ottaa hänet lääkäriin ja puhua hänelle hänen tilastaan, mitä hän voi mahdollisesti saada missä asut.

https://www.nhpco.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=4648&openpage=4648

https://www.hospicedirectory.org/

Hope tämä auttaa. Hang siellä – apu on saatavilla saada läpi tämän perheenä. Hän on hyvin onnekas on niin huolehtiva tyttäriä.

Mary G.