Lihasten palautumista /kipu
Kysymys
Hyvä lääkäri:
Loukkaantumisen tapahtui minun vasemmalla Kiertäjäkalvosin pari vuotta sitten, kun im ulos rangella lyödä golfpallot. Osuin paljon palloja, että päivä ja se oli heti raskaan painonnostossa harjoitus. Seuraavana päivänä en voi nostaa käsivarteeni ja tunsi kipua oikeassa kainalossa alueella. 3 vuoden jälkeen kipu tulisi takaisin kun im huolimaton ja osuma liian monta palloa tai swing seuran liian kovaa.
Yritän tehdä voimaharjoittelua 3 istuntoa viikossa, mutta joka kerta kun valmis toinen päivä, Kiertäjäkalvosin ja lat lihakset eivät parane tarpeeksi nopeasti viimeisenä päivänä harjoitus takia arkuus, ja haluan odottaa vielä muutama päivä ja joskus viikkoa arkuus täysin katoa. Mitä enemmän i vitkastella treenata heikompi lihaksen päästä ja heikompia lihaksen alttiimpia loukkaantumisen. Sen vain loputon prosessi minulle tämä viime vuosina.
Mitään ehdotuksia?
Kiitos
Vastaus
Hi Will ja kiitos kirjallisesti
Kiertäjäkalvosin vammoja urheilu ovat yleensä seurausta microtrauma peräisin toistuvia liikkeitä. Classic, tai ensisijainen, impingement tulokset suoraan yläpuolella liikkeet, ja toissijainen impingement liittyy taustalla lapa epävakautta. Erilaisia fyysisiä liikkeitä käytetään arvioitaessa kipua, lihasheikkoutta, ja olkapää vakautta. Workup myös tavallista röntgenkuvat, täydentää muilla kuvantamistutkimuksissa jos ranneke repeämä epäillään. Nonoperative hoito, johon voi sisältyä steroidi-injektio, on usein tehokas tulehtunut Kiertäjäkalvosin jänteen. Leikkaus on merkitty, jos potilaalla ei ole parannusta, kun vähintään 6 viikon fysioterapia.
Kilpailullisista tai Kuntourheilijoille mukana baseball, tennis, tai uinti, olkapään sairaudet – erityisesti Kiertäjäkalvosin vammoja – voi olla heikentäviä. Vaikka lääketieteellinen ymmärrys Kiertäjäkalvosin vammoja on parantunut huomattavasti, onnistunut diagnosointiin ja hoitoon potilailla edelleen riippuvaisia ymmärtämään mekanismeja vahingon ja sulkematta pois lapa epävakaus, erityisesti urheilijoille, jotka käyttävät yläpuolella liikkeet. Menestyksen avaimet ovat räätälöi hoitoa diagnosointiin ja määrättäessä asianmukaisia kuntoutusohjelmia, joko yksin tai yhdessä leikkauksen.
useita erilaisia mekanismeja kiertäjäkalvosinjänteiden loukkaantumisen nykyisin tunnustettu. Nämä voidaan jakaa akuuttia traumaattiset (macrotrauma) ja yleisempää toistuvia liikakäytön vammoja (microtrauma) nähdään yläpuolella toimintaan.
Akuutti macrotraumatic Kiertäjäkalvosin vahinkoa, vaikka harvinaista, voi johtaa Osittaiset ja täyden paksuuden kyyneleet suora kontakti vahinkoa olkapää potilailla alle 40-vuotiaita (8). Lisäksi osittaista ja täydellistä kyyneleet Kiertäjäkalvosin voi esiintyä traumaattinen etummaisen epävakaus Olkanivelen että yli-40 väestön repeämä subscapularis on huomioitava erityisesti näistä potilaista (9).
Neljä microtraumatic mekanismeja Kiertäjäkalvosin vahinko on kuvattu, ja useat voivat esiintyä yhtä aikaa samalla potilaalla.
Nonoperative hallinta on usein tehokas akuutin ja kroonisen tulehduksen, Kiertäjäkalvosin, ja valvottu ohjelma fysioterapiaa on tärkeä. Ensimmäisen vaiheen hoidon tavoitteena on vähentää Kiertäjäkalvosin tulehdusta ja parantaa liikerataa. Levätä yllyttäminen toiminta liittyy usein kylmähoidon ja lyhytaikaiset steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, jos ei vasta. Olkanivelen mobilisoidaan kanssa passiivinen ja aktiivinen tukialueen liikerataa; kaaren liikettä olisi lisättävä kipua sallii. Overhead urheilijat yleisesti on rajoitettu sisäinen kierto (ja siksi tiukka takakapselia) ja lisääntynyt ulkoinen kierto. Kuitenkin tiukka takakapselia voi pahentaa päällepuhalluspinta koska se pakottaa olkaluun pää vasten anteroinferior acromion kun olkapää on eteenpäin taipuneena (5). Siksi paikallinen lämpöä tai ultraääntä seuraa lempeä venyttäminen takakapselia rajat kehon adduktio ja sisäinen kierto voi olla hyödyksi.
Kirurginen hoito krooninen tulehdus Kiertäjäkalvosin on merkitty vain, jos potilas ei edetä jälkeen vähintään 6 viikon valvottujen fysioterapia (5). Yksilöiden tasainen acromion (tyyppi I), osoitettiin on lapaluun Y mielestä on todennäköisesti toissijaisia impingement, ja taustalla epävakaus on puututtava. Ne, joilla on tyypin II (kaareva) tai tyyppi III (koukussa) acromion voivat käydä subacromial purku jolloin etummainen huonompi acromion on resektoitiin, se voidaan muuntaa tyypin I Tämä on myös kutsutaan anterior acromioplasty. Subacromial purku voidaan suorittaa avoimen tai arthroscopic lähestymistapoja. Arthroscopic subacromial purku on yleinen potilaiden tyytyväisyys oli 92% (20). Ainoa haitta arthroscopic tekniikka on sen teknisiä vaikeuksia.
ja urheiluvalmentajista voi auttaa kehittämään ja toteuttamaan ääniohjelmien estämiseksi Kiertäjäkalvosin vammoja. Preseason ilmastointi olisi käsiteltävä joustavuutta, voimaa ja kestävyyttä olkapään lihaksia, erityisesti lapaluun stabilointi ja ulkoinen kääntölaitteet on Kiertäjäkalvosin. Kunnostussuunnitelmat Ohjelma täytyy räätälöidä urheilua ja kuntotason urheilijoita. Oppiminen oikea mekaniikka urheilun ja valitsemalla asianmukaiset välineet ovat myös tärkeitä. In-kausi koulutusta täytyy säätää, jotta vältetään liikakäyttöä vammoja, ja asianmukainen lämmittely ja jäähtymisaika ajanjakson olisi oltava rutiini käytäntöön tai kilpailua. Tällaiset toimenpiteet paitsi auttaa ehkäisemään vammoja, mutta tekee myös urheilijat onnistunut.
Toivottavasti tämä auttaa,
Margot