Ahdistus on Abilify?
Kysymys
Oma 45 v vanha aviomies on dx BP-nopea cycler- 3 vuotta (mutta luultavasti oli se lukion jälkeen). Hän pantiin Lamictal ensimmäinen asia ja on vakaa (paitsi painon nousua) 400 mg vähintään 6 kuukauden ajan. Hän ei ole toiminut 5 vuotta (pitkä tarina), mutta on lisännyt meidän 4 poikaa ja valmistui MPH tuolloin. Palatakseni työ on hänen tavoitteensa tällä hetkellä.
Viime viikolla hän oli ilmeinen sykli osaksi hypomania ja sitten masennus. Se on saatettu saostetaan alkaen avustavana kursseista. Joka tapauksessa, hän laittaa Abilifya mutta yksi annos sai hänet ahdistunut, iritable, unettomuus (2-3 tuntia) ja levoton. Onko tämä osoitus siitä, että hänen pitäisi lopettaa se?
Kuinka suuri annos Lamictal voi hän saada jopa?
Luulin Lamictal ei aiheuttanut painonnousua mutta … hän varmasti on ahmiminen. Ehkä hänen oireet eivät ole yhtä hyvin hallinnassa kuin luulimme? Tai se voisi olla masennus aiheuttaa painonnousua?
Insights arvostetaan!
Vastaus
Hi Tina. . .
Takia vaaroista tardiivia dyskinesiaa (ks: https://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive/tardive.htm) ja neuroleptioireyhtymäksi (katso: http: //www. ninds.nih.gov/disorders/neuroleptic_syndrome/neuroleptic_syndrome.htm) i yleensä varata psykoosilääkkeet kuten Abilifyn henkilöille, jotka ovat aktiivisesti psykoottinen. Huumeiden yritykset ovat aivopesty monet psykiatrit määrätä näitä lääkkeitä pitkäaikaiseen mielialantasaajien.
Jotkut painonnousua on raportoitu Lamictalin, mutta se on paljon vähemmän todennäköisesti aiheuttaa painonnousua kuin litiumia tai depakote.
en määrätä mitään kiinteää annosta Lamictal, vaan säännellä sen perusteella veressä määrityksiä. Seuraavat Q & A kirjasta Olen kirjallisesti selitän minun menetelmä:
Q: Miksi ehdottavat tarkkailun lamotrigiini (Lamictal) veren potilaille, jotka eivät paranna standardin lamotrigiiniannosten (Lamictal)?
V: Kuten monet muut lääkkeet, veressä lamotrigiini (Lamictal) voi olla varsin erilaisia yksilöitä ottaen samalla lamotrigiiniannoksesta. Kuten hallinnassa potilailla, joilla on epilepsia, me olla hyödyllistä saada määritys veressä lamotrigiinin 12 tuntia viimeisen annoksen jälkeen. Se on ollut meidän kokemuksesta, että monet potilaat, jotka ovat vain osittain vastanneet lamotrigiini, jossa veren alle 4 mcg /ml, paranevat, kun ne lisäävät lamotrigiinin annosta lisätä plasmassa tasolle 6-12 mcg /ml. Joillakin yksilöillä nämä plasmassa saavutetaan vain silloin, kun ne vie paljon enemmän lamotrigiinin kuin määrät yleensä määrätty psykiatrien.
Refs: Kilpatrick ES, Forrest G, Brodie MJ. Keskittäminen – vaikutus ja pitoisuus – Myrkylliset suhteet lamotrigiinin: Prospektiivinen tutkimus. Epilepsia, 1996, 37, 534-538. Morris RG, Black AB, Harris AL, et ai. Lamotrigiini ja hoitava lääke seuranta: Retrospective tutkimus käyttöönoton seurauksena normaalin huollon. British Journal of Clinical Pharmacology, 1998, 46, 547-551.
Ihmiset, jotka humalahakuisen syövät usein reagoi hoitoon Topamax.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%