Hoidon kustannuksia per patient
Kysymys
Dear Dr Higby
Mikä on karkea hinta keskimäärin per potilas sisplatiinin, oksaliplatiinin ja taksolin? Kuinka monta kurssia keskimäärin ei potilaan vastaan ja mikä on karkea hinta per kurssi. (In America, joka on)
Monet kiitos avusta
Emilia
Vastaus
sisplatiini – 100-200 dollaria per annos. Oksaliplatiini 1740 dollaria 50 mg. Taxol 2100 dollaria per 30 mg. Ne ovat erittäin pallo-puiston lukuja. Itse asiassa, et voi löytää näiden lääkkeiden kustannuksiin, ellei menet ulkomaisia sivustoja. Tämä johtuu siitä, huumeiden yritykset neuvottelevat keskenään vakuutusyhtiön ja Medicare /medicaid. Osa yrityksistä neuvotella alennettuun hintaan; tämä alennus on usein yhteydessä, kuinka paljon lääkettä, joka yhtiö maksaa vuodessa. Myös hinnat muuttuvat (yleensä ylöspäin) muutaman kuukauden välein. Kun Sisplatiini ensimmäinen tuli ulos, se oli noin 25 dollaria annoksen.
Jos tarkastellaan laskun kemoterapia infuusio keskus, keskihinta kurssin näistä kolmesta lääkkeitä olisi noin neljä kertaa kustannukset huumeiden itse, ja siellä olisi muita huumeita annetaan (anti pahoinvointi-, steroidit) ja IV nesteitä. Joten noin 18000 kuukaudessa. Tietenkään kukaan ei tosiasiassa maksaa joka; se lasku annetaan vakuutusyhtiölle, joka sitten maksaa neuvoteltu osa laskun. En lisätä in ”laitos maksu”, joka kattaa käytön kemoterapian Suite ja hoitohenkilökunnan, apteekkarin jne
Lisää että se, että on olemassa potilaita, joilla ei ole vakuutusta (ja Don ’t palkka) ja muitakin potilaita, jossa sen jälkeen, kun kemoterapia on annettu, vakuutusyhtiö päättää, että lääkitys ei ”kuulu” jostain syystä tai toisesta. (Jotkut vakuutusyhtiöt ei maksa kemoterapiaa annetaan pitkälle haimasyöpä, esimerkiksi).
Ymmärrän se on hyvin sekava, ja se on yksi niistä huonoja asioita amerikkalaisen lääketieteellinen järjestelmä.