Labetalol ja HCTZ
Kysymys
Hei,
minä olen 27 vuotta vanha nainen ja ollut rajatapaus verenpainetauti viimeiset 6 vuotta (havaittiin yliopistolla ja on ollut keskimäärin 120/85, jossa ei ole lisääntyä). En ole koskaan tehnyt mitään BP lääkitystä. Olen 5’4 ”ja vain 115 kiloa. Olen katsella minun natriumin ja yritän olla aktiivinen, mutta viime aikoina ei siksi, päänsärkyä ja väsymystä, joka minun lääkäri sanoo voisi johtua hallitsematon BP. Olen ollut workups munuaisten ahtauma ja kuvantaminen osoitti lievää kahdenvälistä ahtauma. interventio radiologi sanoi, että se ei ollut selvää, oliko tämä aiheuttaa minun verenpainetauti ja ajatellut riskiä kirurgisen hyötyjä suurempia. Olen myös käynnissä olevaa työtä-up Aldosteroni Reniini suhde ja Feokromosytooma, jota ei ole tuloksia vielä takaisin. kuitenkin mieheni valvoo minun verenpaine kotona, ja se on vaihtelee välillä 120/95 ja 105/75 eri päivinä.
diastolinen on lähes aina huomattavasti suurempi mitattuna minun lääkärin toimisto (tänään se oli 120/100). en ole alkanut mitään lääkkeitä vielä, mutta lääkärini luulee minun pitäisi aloittaa Labetalol koska aion raskaaksi noin 2 vuoden kuluttua. Olen kuitenkin nephrologist aiemmin suositellut HCTZ. Joten nyt ’m sekava pari asioita:
1. On HCTZ turvallinen raskaus? Olen lukenut, että se on D-luokan tapauksissa PIH.
2. Joka lääke on vähiten haittaa minua juuri nyt (yleensä)?
3. Miksi lääkäri määrätä Labetalol nyt kun en aio tulla raskaaksi pari vuotta? Eikö ole mahdollista /suositella vaihtaa lääkitys kun tulen raskaaksi?
4. Jos BP vaihtelee selittämättömästi, olen vaarassa vaarallisen pieni BP johtuen lääkityksen (Kysyn tätä, koska minun BP on aina suurempi lääkärin vastaanotolla ja näyttää olevan normaali lähes säännöllisesti ulkopuolella lääkärin vastaanotolla)?
5 . Jos aloitan Labetalol nyt, ja päätän lopettaa sen haittavaikutusten vuoksi tai muista syistä, tulee minun BP on huonompi kuin se oli ennen lääkitystä (eli kaikki mahdollisuudet kehoni muuttuu ja ”riippuvainen” lääkitystä) ?
Vastaa
1. HCTZ ei suositella raskauden aikana.
2. ARB kuten telmisartaani, Olmesartaanilla tai kalsium esto kuten Amlodepine olisi ihanteellinen valinta.
3. Olisi hyvä ajatus aloittaa Amlodepine juuri nyt ja voit jatkaa saman raskauden aikana.
4. Aloittaa pienellä annoksella verenpainelääkkeitä. Ei olisi mitään vaaraa matalapaineen jälkeen.
5. En suosittele Labetalol.