Brugada oireyhtymä
Kysymys
otin fyysinen työtä ja epänormaali EKG tuli ja he sanoivat olen mahdollista Brugada syndrome.It on terryfing mitä he sanoivat siitä yöllinen äkkikuolema on olemassa treatement varten tämä ja miten voidaan tietää varmasti?
Vastaus
Hei Nes,
Jos et ole pyörtyi ja jos ei ole suvussa pyörtyminen tai äkillinen selittämätön kuolema, et todennäköisesti on Brugada. On hoitoon. Tietää varmasti, katso alla.
Medical tieto muuttuu hyvin nopeasti. Voit harkita yhteyttä meihin suoraan oheisessa email ennen mitään päätöksiä tai antaa suosituksia, tai tätä tarkoitusta varten lähetetään verinäytteitä geneettisiin tutkimuksiin.
seuraavaa strategiaa suositellaan esillä:
1.- alkaen kunkin yksittäisen nähnyt takia diagnoosi tai epäily Brugada oireyhtymä ottaa sairaushistoria erityistä huomiota oireita, jotka voivat ehdottaa rytmihäiriöitä kuten pyörtymistä, presyncope, huimaus, sydämentykytys. Erityistä huomiota on myös kiinnitettävä suvussa selittämätön pyörtyminen, äkillinen kuolema ja selittämättömiä traumaattinen kuolemia kuin liikenneonnettomuudet, jotka voivat johtua tajunnan menetys. Älä hyväksy diagnoosi syitä äkkikuoleman tai pyörtymistä ellei todistettu. 50% tapauksista äkkikuoleman perheet Brugada oireyhtymä aiheuttaa äkkikuoleman on Brugada oireyhtymä, mutta toinen puoli syy on sydäninfarkti tai se on epäselvä.
2.- Fysikaalinen tutkimus tulee yleensä normaali, mutta se pitäisi huolellisesti tehty sulkea pois kaikki tila, joka voi simuloida Brugada oireyhtymä.
3.- Tallenna 12-kytkentäinen lepo ja EKG antamisen jälkeen joko
A.- ajmaliini 1 mg /kg iv 5 minuutissa, tai
b.- flekainidi 2 mg /kg iv 10 minuutissa, tai
c- prokaiiniamidi, 10 mg /kg iv 10 min.
Nämä testit olisi suoritettava ympäristössä, jossa on tilat CPR koska 0,5%: ssa kokeista potilas voi kehittyä kammiovärinä. Ajmaliini on edullinen lääkeaine, sillä hyvin lyhyt puoliintumisaika. Tarvittaessa harkita hyväksynnän testi paikallisen eettisen komitean ennen suorittamista sen.
Farmakologinen koe katsotaan positiiviseksi, jos ylimääräinen 1 mm ST-segmentin nousu näkyy johtaa V1, V2 ja V3. ST-segmentin nousu mitataan 0,08 s jälkeen J aalto.
4.- Kaikki positiiviset yksilöt tulee tehdä ohjelmoidun kammion stimulaatio arvioida indusoituvuus kammioarytmioiden ja mitata johtuminen välein (HV väli on usein pidentynyt Brugada oireyhtymä). Ohjelmoitu kammion stimulaatio kuuluvat vähintään kaksi erilaista vauhdista solusykliä oikean kammion kärjen ja ainakin kaksi kammion ennenaikaista iskua.
Kirjoita takaisin, jos tämä doesnt 抰 vastata kaikkiin kysymyksiin.
David Richardson