Dialyysi Problems
Kysymys
Hi Chuck, kiitos kun aikaa on apua monille meistä.
Siskoni on diabeetikko, 65, ohut ja melko aktiivinen tai oli. Hieman aneeminen mutta ei muita terveysongelmia. Hän on tehnyt kodin dailysis noin 4 kk (mielestäni sitä kutsutaan vatsakalvon) ja on ollut vain ongelmia. Ensimmäinen putki tukossa ja hän oli erilainen putki sijoitetaan toiselle puolelle. Toiseksi, hän oli jatkuvasti pahoin, ei voinut syödä, joita hän tarvitsee tehdä insuliini. Hän vähensi määrä nestettä vähän ja joka auttoi. Nyt suuri ongelma on, että hänen kehonsa on imevää nestettä. Ensin hänen jalkansa olivat turvotus nyt jopa sylissään. Dr. ei tiedä mikä sen aiheuttaa ja lisäsi raskaampaa nestettä, joka ei ole toiminut vielä. Oletko nähnyt tätä ennen? Jos näin, mikä oli ratkaisu? (Toivottavasti sellainen on.) B voisi olla olemassa vaara hänen keuhkot ja sydän kohdistua vaikutuksia, jos tämä jatkuu kerääntyä hänen järjestelmään.
Me molemmat hyvin paljon arvostaa mitään neuvoja ja ehdotuksia että sinulla voi olla.
Betty
vastaus
Anteeksi laahaavat jäljessä vastauksen. Oli vika. ”Nuff minusta!
Oletko varma, että se on Peritoneaalidialyysi. Eli hän tekee tämän menettelyn kotona? Onko on päivällä (enimmäkseen) tai yöllä (enimmäkseen)? Tehdään oletus, että se on CAPD (Continuous Abulatory Peritoneaalidialyysi).
Ensimmäinen putki pysähtymättä ylös. Oliko on hyytynyt? Oliko hänen elin muodostavat ”tuppi” katetrin ympärille? On toinen katetrin pää sisään ja ulos oikein? (Tavanomainen outlfow nopeus hyvä katetri on noin 300 ml /min tai parempi. Alle 250 ml on huono) Ovatko hänen suoliston liikkuvat hyvin. Diabeetikot tiedetään ongelma nimeltä ”viseral neuropatia” (ongelma vähentynyt neuro polkuja sisäelimiin. Sillä PD, se on ”gut”).
Olen varma, että PET-testi on ollut tehdään joka kertoo kuinka hyvin (tai ei) vatsakalvon työskentelee hänelle. Haluaisin epäillä, että lopputulos olisi huono kanssa ”alhainen keskimääräinen” tuloksen. Jos näin on, CAPD ei voida suorittaa, mutta Cycler hoito (yöaikaan PD koneella) suurten volyymien ja lyhyt vaihto voi olla vaihtoehto.
Toinen ongelma voi olla ihonalaisen vuotaa, mutta Olen varma, että tämä on jo kassalla. Toinen erittäin harvinainen ongelma on, että neste vuotaa ulos Kalvo.
Ja kyllä, on olemassa vaara, hänen keuhkojen ja sydämen kohdistua vaikutuksia, jos ylikuormitus on suuri. Ongelmia syntyy, kun painonnousu on suurempi kuin 20% hänen ihannepainon, mutta vaihtelee koon ja varata yksittäisten.
PD on loistava hoito insuliinista riippuva diabeetikoille. Hyvä PD sairaanhoitaja ja sekä MD omistettu että hoito voi auttaa häntä kautta yrittää kertaa. Jos kaikki muu epäonnistuu, on koti hemodialyysi (kumppanin) tai jotkin tilat tarjoavat yöllä kotiin hemodialyysi hoidon (no kumppani). Kumpikin näistä hoitojen antaisi siskosi takaisin itsenäisyytensä.
Onnea!