Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tavoitteet

Testasimme

a priori

hypoteesi, että

oma arvio

ja

todellinen läsnäolo

s riskien peräsuolen syöpä (CRC) liittyvät parempaa tietoa oireiden ja riskitekijöiden CRC vastaavasti.

Methods

Yksi alueen laajuinen kutsu ilmaiseksi CRC seulonnan välillä 2008-2012 palvelukseen oireeton seulonta osallistujat vuotiaista 50-70 vuotta Hongkongissa. Ne valmistunut tutkimus kohteita

oma arvio

ja

todellinen presences

riskien CRC (korkea ikä, miessukupuoli, positiivinen suvussa ja tupakointi) kuin ennustavia, ja tuntemus CRC oireiden ja riskien tekijät kuin lopputulos toimenpiteitä, vastaavasti. Niiden yhteenliittymien arvioitiin binary logistinen regressio analyysejä.

Tulokset

Vuodesta 10078 osallistujamäärää (keski-ikä 59 vuotta), keskimääräinen tieto pistemäärät oireita ja riskitekijöitä olivat 3,23 ja 4,06, vastaavasti ( molemmat pisteet 0-9). Miessukupuoli (oikaistu riskisuhde [AOR] = 1,34, 95% luottamusväli 1,20-1,50, p 0,01), omakuvasta ei ole mitään riskejä CRC (AOR = 1,12, 95% luottamusväli 1,01-1,24, p = 0,033) tai epävarmuus ottaa riskejä (AOR = 1,94, 95% luottamusväli 1,55-2,43, p 0,001), tupakointi (AOR 1,38, 95% luottamusväli 1,11-1,72, p = 0,004), ja puuttuminen suvussa (AOR 0,61-0,78 niille, joilla on positiivinen suvussa, p 0,001) olivat yhteydessä heikompaan tieto tulokset (≤4) CRC oireita. Nämä tekijät pysyivät merkittävän tiedon riskitekijöistä.

Johtopäätökset

Mies ja tupakoitsijat olivat todennäköisemmin huonompi tietoa, mutta suvussa CRC liittyi parempaa tietoa. Koska seulonta näistä suurempi riski yksityishenkilöt voisivat johtaa suurempaan saantoon peräsuolen kasvain, opetuksellisia menetelmiä suunnattu tupakoivilla miehillä oli suositellut.

Citation: Wong MCS, Hirai HW, Luk AKC, Lam TYT, Ching JYL, Griffiths SM , et ai. (2013) Tieto peräsuolen syövän oireita ja riskitekijät keskuudessa 10078 Screening Osallistujat: Ovatko Korkean riskin yksilöiden perillä? PLoS ONE 8 (4): e60366. doi: 10,1371 /journal.pone.0060366

Editor: Valli De Re, Centro di Riferimento Oncologico, IRCCS National Cancer Institute, Italia

vastaanotettu: 21 joulukuu 2012; Hyväksytty: 25 helmikuu 2013; Julkaistu: 03 huhtikuu 2013

Copyright: © 2013 Wong et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Hong Kong Jockey Club Hyväntekeväisyys Trust edellyttäen täyttä rahoitusta tämän tutkimuksen. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

peräsuolen syöpä (CRC) on kolmanneksi yleisin maligniteetti ja neljänneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti, osuus 8% kaikista syöpäkuolemista [1]. Vaikka yhä yleinen länsimaissa, viime vuosikymmenellä on nähnyt dramaattinen kasvu ilmaantuvuuden monissa Aasian ja Tyynenmeren maissa, kuten Kiinassa, Japanissa, Koreassa, Singaporessa ja Taiwanissa [2]. Vuonna 2008 oli 4335 uudesta diagnosoidusta CRC Hong Kong [3], mikä vastaa 16,7% kaikista uusista syöpätapauksista ja jotka ovat kaksinkertaistunut viimeisen kahden vuosikymmenen aikana.

Seulonta CRC käyttää ulosteen piilevän veren testit (FOBTs) on osoitettu vähentävän kuolleisuutta CRC jopa 33% [4] – [6]. USA Ennaltaehkäisevä työryhmän ja Aasiassa konsensuslausumien ovat suositelleet FOBT yhtenä seulonta työkaluja CRC seulonnan [7], [8]. Sen estämättä, noudattaminen seulonta ja käyttöasteesta oli edelleen pieni myös kehittyneissä maissa [9], [10].

Tuore monikeskustutkimus, kansainvälinen tutkimus, jossa 14 maiden tai alueiden Aasian ja Tyynenmeren alueella raportoitu huomattavia puutteita tuntemusta CRC oireita ja riskitekijöitä, ja ehdotti, että tämä voisi johtaa huonoon ottoa CRC seulontatestien [11]. Tämä on yhteensopiva toisen haastattelututkimus toteutettiin etnisesti monipuolinen vuotiaista 30-70 vuotta, jossa todettiin, että yleinen tietämys CRC oli merkittävä ennustaja aikomuksesta osallistua CRC seulonnan [12]. Tieto CRC oireita on todettu voimakas ennustava tekijä saaneet CRC seulontatesti [13]. Toinen väestöpohjainen tehdyn kyselyn yli 1000 asukasta Hongkongissa osoitti myös, että tieto CRC oireita ja riskitekijöitä olivat alhaiset, mutta molemmat olivat positiivisessa yhteydessä CRC testaus [14]. Että on tärkeää saada hyvät tiedot CRC myöhemmissä käyttöönottoa ja noudattamista seulonnan on laajalti tunnustettu [15] – [17].

kuitenkin olemassa nykyisin muutamia raportteja tekijöitä CRC tietoa. Tavoitteet tässä tutkimuksessa olivat arvioida tekijöitä liittyy huono oire ja riskitekijä tuntemus CRC. Seulonta perustuu riski CRC on osoitettu olevan kaikkein kustannustehokkain lähestymistapa [18] ja se voisi tuoda esiin monia mahdollisia etuja, mukaan lukien suurempi riski yksilöiden voisi olla parempi motivoitunut osallistumaan seulontaohjelmiin [19]. Siksi testasimme myös

a priori

hypoteesi, että

oma arvio

ja

todellinen läsnäolo

riskien CRC liittyi parempi tuntemus CRC. Korkea ikä, miessukupuoli, suvussa CRC ja tupakointi pidettiin näitä riskejä. Jos tämä hypoteesi hylättiin, se merkitsisi, että tarvitaan enemmän koulutushankkeita parantaa tietämystä CRC näiden riskiryhmien koska on todennäköisempää, että hän hyväksyy seulonta kutsuja.

Materiaalit ja menetelmät

etiikka lausunto

Tutkimus hyväksyi Clinical Research eettisen komitean Kiinan University of Hong Kong, ja kaikki tutkimukseen osallistujat antoivat tietoon suostumus.

Setting ja seulonta osallistujat

suoliston syövän seulonta keskus perustettiin toukokuussa 2008, ja ilmaisia ​​CRC seulonta kaikille oikeutettuja Hong Kong kansalaisten kautta yksi media kutsu, jossa mahdolliset osallistujat voivat ilmoittautua kautta sähköposteja, puhelin, faxlines ja walk-in. Yksityiskohdat tästä asetuksesta on kuvattu muualla [20], [21]. Lyhyesti, tämä keskus kutsui kaikki itse tarkoitettujen seulonta osallistujat vuotiaista 50-70 vuotta, jotka (1). oli oireettomia CRC; (2). ei ollut tehty mitään CRC seulonnan viimeisten 5 vuoden aikana; ja (3). ei ollut vasta-kolonoskopia tutkimuksessa 2008-2012. Heille annettiin mahdollisuus valita vuotuisen, ulosteen immunokemiallinen koe (FIT, Hemosure) enintään 5 vuotta, tai yksi suora kolonoskopia. Ennen ohjelman ilmoittautuminen, he olivat kehotettiin täyttämään itsehallinnollinen kyselyyn. Vähemmän lukutaito osallistujien henkilökunnan lukea kysymys kohdetta sana sanalta helpottamiseksi tutkimuksen loppuun.

Katsauksessa Instruments ja mittausten

Tutkimus kohdetta kehitettiin perusteellinen kirjallisuuskatsaus ja tarkistettu koostuva paneeli epidemiologien, psykologit ja lääkärit. He olivat edelleen pilotoitiin testattu ja validoitu, ja niitä on käytetty aikaisemmassa tutkimuksessa tutkimuksen eri Aasian ja Tyynenmeren maissa [11], haastattelu-pohjainen kyselytutkimuksena poliklinikoilla Australiassa [12], ja myös alueen laajuinen puhelinhaastattelun Hongkongissa [14]. Kysely kuuluvat erät arvioidaan osallistujien tietämystä oireita ja riskitekijöitä CRC, vastaavasti. Vastaajilta kysyttiin ”Mitä oireita suoliston syöpä?” Ja ”Mitä riskejä tekijöitä suoliston syöpä?” Kysymykset sijoitettiin vastauksia luetteloon julkistamattoman vastaajille, ja kukin oikea vastaus sai yhden pisteen perustuva vastaus avaimia, jotka ovat yleisesti sovittu, näyttöön perustuvia ja ohje-hyväksytty. Oikeat vastaukset CRC oireita olivat kohti verenvuoto peräsuolesta; limaa ulosteessa; suolentoiminnan muutokset; ripuli tai ummetus; vatsa- tai peräaukon kipua; vatsavaivat; aneeminen oireet; laihtuminen ja väsymys. Oikea vastauksia riskitekijöitä suoliston syöpä sisältyvät korkeaan ikään; miessukupuoli; suvussa CRC; alhainen saanti hedelmiä tai vihanneksia korkea saanti rasvainen ruoka; usein lihan syöntiin; lihavuus; tupakointi; ja tietyntyyppisten suolistosairauksien. Molemmat tieto tulokset vaihtelivat 0 (köyhimmistä) 9 (paras). Kysely kirjasi myös demografisia tietoja, kuten ikä, sukupuoli, koulutustasossa, siviilisääty, ammatti, kuukausittain kotitalouden tulot, itse havaitut riskit CRC, suvussa CRC (ei vs. ensimmäisen asteen sukulaiset vs. toisen asteen sukulaiset vs. muut) koettu välttämättömyys CRC seulonnan ihmisille vähintään 50-vuotias tai vanhempi, tupakointi (tupakoijilla vs. tupakoi /ex-tupakoitsijoita) ja kehon painoindeksi (BMI). Arvioida itse havaitut riskit CRC, kyselyn kysyi ”Oletko kokevat itse nykyisessä joilla riskitekijöitä CRC?” Ja vastaajat saivat valita ”kyllä”, ”ei” tai ”epävarma”. Osallistujat kysyttiin myös ”Kuinka paljon tarvetta näette vuotiaiden 50-vuotias tai vanhempi olisi tehtävä säännöllinen CRC seulonnan?” Ja he olivat mukana seuraavat vaihtoehdot: ”erittäin korkea”; ”melko korkea”; ”Melko alhainen”; ”erittäin matala”; ja ”tuntematon”. Kartoitus osallistujat saivat maavaraa mitataan standiometer ilman yllään kenkiä, ja kehon paino mitattiin kevyt vaatetus jota punnituksen mittakaavassa, joka oli säännöllisesti kalibroitu. Käytimme Aasian määritelmä ylipainoinen; määritellään BMI ≥23 [22].

Tulokset ja Kovariaatit

Kaksi tulos muuttujat olivat tuntemus CRC oireita ja riskitekijöitä, vastaavasti. Raja-arvo määritellään heikko tuntemus molemmissa muuttujissa oli ≤4, kaksijakoinen perustuu tuoreessa tutkimuksessa määritellään CRC tiedon pisteet 50% tyydyttävänä [23]. Testattuihin muuttujiin assosiaatiota sisältyi oma arvio riskejä CRC, positiivinen suvussa CRC joihin ensimmäisen asteen ja toisen asteen sukulaisia, ja tupakointi. Toinen demografiset ja havainto muuttujat edellä kuvatut kovariaatit.

Tilastollinen analyysi

Kaikki kategorinen ja jatkuvia muuttujia verrattiin mukaan tuntemusta CRC oireiden ja riskitekijöiden chi-neliö kokeet heterogeenisyyden ja Studentin t-testit itsenäisyyden, vastaavasti. Kaksi erillistä binary logistinen regressio malleja rakennettiin tietoisena CRC oireita ja riskitekijöitä kuten tulosmuuttujat, vastaavasti. Kaikki mahdolliset ennustajia ja kovariaatit korreloivat ehdoitta syötetty regressioanalyysisarjoissa, ja testattiin vuorovaikutusta ja collinearity. Kaksipuolinen p-arvo 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.

herkkyysanalyysi

johtuen mielivaltaisuudesta raja-arvo hyvälle vs. huono tuntemus, me erikseen määritellyt tulokset ≤3 ja ≤5 sekä tiedon toimenpiteitä huono. Regressio analyysejä uudelleen suoritettiin havaita mahdolliset erot merkitystä siihen liittyvistä tekijöistä.

Tulokset

Osallistuja Ominaisuudet

yhteensä 10078 peräkkäisen osallistujien suorittanut tutkimuksia. Heidän keski-ikänsä oli 59 vuotta, joilla on naispuolinen osuus 56,4% (taulukko 1). Kaikkiaan 66% vastaajista oli iältään 50-59 vuotta. Useimmat saavutettu keskiasteen koulutustaso (56,9%) ja olivat naimisissa /avioituivat (84,5%). Kolmasosa osallistujista oli kokopäivätyöpaikkaa ja 57,4% heistä oli kuukausittain kotitalouksien tulot pienempi kuin HK $ 20,000 (US $ 2,571). 38,2% vastaajista koettu itsensä vaarassa CRC. Suurin osa heistä ei ollut suvussa CRC (57,7%), ja suurin osa koettu CRC seulonta vuotiaille ≥50 vuotta ”erittäin” tai ”melko” välttämätön (83,4%). Vain 5,1% oli nykyinen tupakoitsijoita, ja 50,7% oli ylipainoisia (BMI ≥23).

Knowledge pistemäärän Oireet ja riskitekijät CRC

keskimääräinen tieto pisteet oireiden ja riskien tekijät olivat 3,23 ja 4,06, tässä järjestyksessä. Vuodesta bivariate analyysit, korkeampi oirepistemäärät raportoitu nuoremmat aiheita, naispuolinen, joilla on korkeammat kuukausittaiset kotitalouden tulot, ihmiset, jotka pitävät itseään ottaa riskejä CRC, osallistujat suvussa CRC keskuudessa ensimmäisen ja toisen asteen sukulaiset, vastaajat, jotka pitävät CRC seulonnan tarpeen keskuudessa vuotiaista ≥50 vuotta, tupakoimattomien /ex-tupakoitsijoita, ja ne, joilla BMI 23 (kaikki p 0,001) (taulukko 2). Nämä havainnot olivat samanlaiset tiedon tulokset CRC riskitekijöitä, paitsi osallistujien sukupuoli (p = 0,231) ja BMI (p = 0,940), joka ei saavuttanut tilastollista merkittävyyttä.

Factors yhteydessä huonoon Knowledge Scores

Vuodesta monimuuttuja regressio analyysien tekijät havaittiin merkitsevästi yhteydessä heikompaan tietoa CRC oireita olivat miessukupuoli (oikaistu riskisuhde [AOR] = 1,343, 95% luottamusväli 1,203-1,498, p 0,001); Ensisijainen koulutustaso (AOR = 0,489-0,599 varten toisen ja kolmannen asteen tasolla, sekä p 0,001); koko ajan työn tila (AOR muiden työn tila = +0,858-0,869, molemmat p 0,05); omakuvasta ei ole vaarassa CRC (AOR = 1,118, 95% CI 1,009-1,238, p = 0,003); epävarmuus CRC riskeistä (AOR = 1,942, 95% CI 1,550-2,433, p 0,001); puuttuminen suvussa (AOR mitään sukulaisia, joiden ohi sairaushistoria CRC = 0,614-0,625, molemmat p 0,001); käsitys CRC seulonnan vuotiaille ≥50 vuotta ”ei kovin tarpeellista” tai ”tarpeettomia” (AOR = 1,341, 95% luottamusväli 1,036-1,735, p = 0,026) tai että ”epävarma” (AOR = 2,083, 95% CI 1,788 -2,427, p 0,001); tupakoivat (AOR = 1,381, 95% CI 1,106-1,723, p = 0,004); ja ne, jotka olivat ylipainoisia tai lihavia (AOR = 1,140, ​​95% CI 1,043-1,245, p = 0,004). Nämä tekijät pysyivät merkittävästi, kun tieto CRC riskitekijöistä oli tulos vaihteleva, paitsi tupakoinnin, jotka eivät tilastollisesti merkitsevä ja että osallistujille BMI 23 oli yhteydessä heikompaan tietoa (taulukko 3).

ei ollut mitään vuorovaikutuksia mahdollisesti riippumattomia muuttujia, ja ei ollut multikollineaarisuus havaita kaksi regressiomallien. Lisäksi herkkyysanalyyseja käyttäen tulokset ≤3 ja ≤5 vastaavasti dichotomize hyvä vs. huono tuntemus ei havaittu heterogeenisyys myös niihin tekijöihin raportoitu yllä.

Keskustelu

Tästä tutkimuksesta mukana yli 10000 itsestään tarkoitettujen seulonta osallistujat, tietonsa tasot CRC oireita ja riskitekijöitä havaittiin olevan suhteellisen pieni. Miespuolisilla henkilöillä, ihmiset, jotka eivät kokeneet itseään ottaa riskejä CRC, ja osallistujat, joilla ei ollut suvussa CRC oli huonompi tietoa CRC oireita ja riskitekijöitä. Tupakoitsijat oli huonompi tietoa pistemäärän CRC riskitekijöitä. Ikä ei ollut merkittävää korreloi, ja yhdistyksen välillä BMI ja tieto oli epäselvä. Muita merkittäviä tekijöitä olivat muun muassa koulutustaso, ammattiasema käsitys tarpeellisuudesta CRC seulonnan vuotiaille ≥50 vuotta ja BMI.

Worldwide, huomattava määrä näyttöä viittasivat alhainen tuntemusta CRC monissa maat. Aasian ja Tyynenmeren työryhmän peräsuolen syövän toteutettiin monikansallinen tutkimus eri Aasian Tyynenmeren alueella ja totesi, että mediaani oire ja riskitekijä tiedon tulokset vaihtelivat 0-4 pois 9, jossa melkoinen joukko alueiden pisteytys 0 [11]. Toinen kysely kohtalainen riski potilailla Malakka ilmoitti, että vain 4,1%: lla oli hyvä tuntemus CRC ja sen seulonta [24]. Muut tutkimukset CRC tietämystä alkuperäiskansojen Länsi australialaiset [15], iranilaiset [25], intiaanit [26], etnisesti monipuolinen väestö Australiassa [16] ja Hong Kong [23] todettiin myös alhainen tietoa CRC, mukaan luettuina tietoisuuden sen oireet ja riskitekijät. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin tunnistettu riippumaton ennustajia heikko tuntemus, ja otoskoot näissä tutkimuksissa eivät ole suuria. Tämä tutkimus on arvio suuremmassa mittakaavassa, jossa arvioitiin tasoja CRC tiedon, ja testattu täyttä potentiaalia ennustavat yhdistysten heikko tuntemus.

Nämä havainnot vastaavat merkittäviä vaikutuksia kliiniseen käytäntöön ja päätöksenteolle CRC seulontaohjelmilla. Arvioimme yhdistyksen välillä tiedon taso ja yksi riskiä CRC, sekä oma arvio ja itse ilmoitettu. Niillä, joille seulonta noudattamista haittaa puute yhteisöllisyys, riittämätön terveydenhuolto edunvalvontaan ja alhainen ohjelmallinen noudattamista, keskittyi valistushankkeita pitäisi suunnata kohti ihmistä suurempia riskejä CRC, koska ne ovat yleensä motivoituneita käymään seulontaan. Tämä voisi johtaa entistä kustannustehokkaampaa edistämistä seulonta oton optimoimalla resurssien tehokas käyttö, erityisesti suhteellisen vähäosaisten maissa. Viimeaikaisesta Asia Pacific peräsuolen Screening (APCS) pisteytysjärjestelmää, jonka kerrostunut riski kohdepopulaatiossa, ikä, sukupuoli, suvussa ja tupakointi ovat yleistyneet riskitekijöitä, jotka voivat menestyksekkäästi ennustaa riski paksusuolen kehittyneiden kasvainten oireettomilla Aasian aiheita [19] . Näistä neljä riskitekijöitä, miessukupuoli ja tupakointi havaittiin olevan huonompi oire ja riskitekijä tiedon tässä tutkimuksessa. Tämän pisteytysjärjestelmä, joiden ikä 50-vuotias tai vanhempi näitä kahta samanaikaista tekijää sai 4 ulos 7, jotka edustavat henkilöitä, joilla on nelinkertaisesti suurempi riski verrattuna keskimääräiseen riskiryhmään [19]. Heidän köyhempi tietoa odotetaan edelleen minimoida niiden todennäköisyys seulontaa, ja sen pitäisi olla kohderyhmälle etusijalla terveyskasvatuksen.

Suuri osa vastaajista (42,3%) oli suvussa CRC. Tämä havainto on odotettavissa, koska tämä seulontaohjelma oli itsestään tarkoitetun ja ihmisiä perheenjäsenten ottaa CRC voidaan kiinnostumaan osallistua seulontaan aloitteita. Positiivinen suvussa CRC joukossa ensimmäisen ja toisen asteen sukulaiset liittyi korkeampi tiedon taso. Mukaan Health Belief Model (HBM), motivaatio toteuttaa terveyskäyttäytymiseen vaikuttavat yksilön koettu herkkyys, koettu vaikeusaste koettu hyöty, koettu esteitä ja vihjeitä toimintaan. Potilaat, joilla on perheenjäseniä, joiden CRC voi olla kaikki nämä edesauttanutta seulonta, mutta saattaa esiintyä psykologisia esteitä, kuten pelkoa kohtaamaan suuremmat keskimääräistä mahdollisuutta positiivisten seulonnan tuloksista [14]. Ne, joilla on suvussa on ensimmäisen asteen sukulainen on yli kaksinkertaiseksi suurempia riskejä ja peräsuolen kasvainten [19], ja niiden osallistuminen seulontaan johtaisi suuremman saannon. Itse asiassa vielä analyysi tämän tutkimus osoitti, että ihmiset, joilla on positiivinen suvussa oli korkeampi oma arvio riskejä CRC. Osuudet henkilöille, jotka pitävät itsensä riskejä CRC oli 79,2% (ensimmäisen asteen sukulaiset, joiden CRC), 69,1% (toisen asteen sukulaiset), 69,1% (muut perheenjäsenet) ja 65,8% (puuttuminen suvussa CRC) ( p 0,001). Siksi koska ne ovat jo varustettu hyvä tuntemus CRC ja kantavana seulontaan, interventio muodossa koulutusaloitteiden saisi olla ensisijainen strategia edistää seulontaan. Useissa tutkimuksissa johdonmukaisesti raportoitu kieltäminen CRC riskin yksilöiden kanssa positiivinen suvussa, mikä viivyttää tai epäonnistuminen etsimään CRC seulonnan [16]. On ehdotettu, että yhteisön jäsenet, kuten ex-suoliston syöpäpotilaille voisi toimia lay terveysneuvojia ja luoda verkosto peer kasvattajien jotta neuvontaohjelmia voitaisiin tehdä lievittää psykologinen koskee saaneiden positiivinen suvussa. Jakaminen ryhmiin ja tiedonvaihdon järjestämiin lay terveysneuvojia nykyisistä yhteisöverkostot ovat osoittautuneet tehokkaiksi riittävien emotionaalista ja instrumentaalista tukea [27].

Ihmiset, jotka työskentelivät koko ajan havaittiin olevan alhaisempi huonompi tietoa . Saattaa olla, että ne, joilla on kokopäivätyö olivat miehitetylle omia työtehtävien, ja voi olla vähemmän tietoisia koulutus aloitteita CRC, ja siten vähemmän asiantunteva. Myös ne, joilla on oma arvio riski CRC todettiin olevan enemmän perillä CRC. Korkea subjektiivisesta riski on aiemmin osoitettu itsenäisenä ennustaja CRC seulonnan [28]. Koska tämä tutkimus osoitti, että ne, jotka eivät kokeneet itseään vaarassa tai olivat epävarmoja riskeistä oli pienempi tieto tulokset, yhteisön ohjelmat CRC ehkäisy mukaan lukien terveys ja näyttelyt tulisi sisällyttää koulutus- istuntoja tarjoaa CRC riskiarviointia osallistujille. Näiden avulla ihmiset, jotka olivat aluksi epävarmoja riski saada tietoa arvioitu riskejä, ja siten lisätä todennäköisyyttä ne voivat osallistua tuleviin CRC seulontaohjelmiin.

Tähän tutkimukseen osallistui suuri otoskoko ja käytetyt vahvistetuilla molemmille tulosmuuttujat. Olemme myös arvioineet yhdistyksen välillä jokaisen yksilön riskitekijät CRC sijasta riskejä, niiden tiedon taso. Tämä lähestymistapa on helpompi lääkärit tunnistamaan potilaita suurempi riski heikko tuntemus jollakin riskitekijöiden sijaan potilailla, joilla on suurempi tulos. Sen avulla tunnistaa paremmin henkilöille, jotka olisi suunnattu koulutus intervention. On kuitenkin olemassa useita rajoituksia, joita olisi käsiteltävä. Ensinnäkin otoskehikkona mukana itse tarkoitettujen seulonta osallistujat, jotka olivat luultavasti enemmän terveystietoisille ja motivoitunut seulontaan kuin suurelle yleisölle. Ennen osallistumisestaan ​​seulontaohjelma ne olisi voinut hankkia enemmän tietoa CRC median ja muita resursseja, mikä heidän tietonsa tulokset ehkä ole yleistettävissä yleiseen yhteisölle. Lisäksi vaikka seulonta kutsu oli avoin kaikille Hongkongin asukkaiden, seulonta keskus sijaitsee vain yhdessä kaupunginosassa Hong Kong ja siksi asuvat lähempänä keskustaa olivat todennäköisesti osallistua johtuu maantieteellisistä mukavuutta. Myös poikkileikkauksen luonne Tämän tutkimuksen voinut vahvistaa syy-seuraus-suhde, koska mahdollisuus käänteisen syy. Esimerkiksi ne, jotka pitävät itseään ottaa suurempia riskejä CRC voisi aktiivisesti hankkia lisää tietoa CRC, kun taas korkeammat tiedon taso voisi lisätä oman itsensä käsitys CRC riskejä. Lopuksi on olemassa muita mahdollisia sekoittavien tekijöiden, joita ei ole hallinnassa, kuten ennen altistumista koulutustoimintaan koskevista valvonta CRC kliinisissä ja yhteisön tiloissa.

noudattaminen CRC seulontaohjelmiin pysyivät alhaisina ja kustannustehokas tapa maksimoida seulonta tehokkuus on saada enemmän korkean riskin henkilöiden [18]. Osoitimme tässä tutkimuksessa, että tupakoivilla miehillä kuin korkean riskiryhmän olivat vähemmän perillä CRC oireita ja riskitekijöitä, ja niiden pitäisi olla tavoitteita enemmän opetuksellisia menetelmiä kuin oli ihmisiä muiden riippumattomien liittyviä tekijöitä puutteelliset tiedot. Päinvastoin, potilaalla on positiivinen suvussa oli tyydyttävä taito CRC ja olivat tietoisia niiden riskejä CRC. Intervention strategian tulisi keskittyä enemmän huomioon heidän koettu psykologiset esteet sijasta terveyskasvatuksen yksin. Tulevaisuuden tutkimus pitäisi arvioida, mitä opetuksellisia menetelmiä ovat tehokkaimpia ja toteutettavissa ihmiset suurempia riskejä heikko tuntemus CRC. Lisäksi vastaavia tutkimuksia olisi tehtävä tulevaisuudessa eri väestöryhmissä tuloksia voidaan verrata.

Kiitokset

Kiitämme kaikkia seulonta osallistujia osallistua tähän kyselyyn.