painehaavaumia ja contractures
Kysymys
Dear Mary, kiitos vielä kerran kaikille apua kahden viime vuoden aikana. Äitini, iältään 70 (kehittyneet Alzheimerin) ei ole puhunut yli kaksi vuotta ja on lopettanut kävelyä viimeiset 8 kuukautta. Hän on enimmäkseen tuoli sidottu, kun ei makuulla. Tarvitsen apua muutamia kysymyksiä. 1. Mitä se tarkoittaa asemoida tuoliin sidottu henkilö joka tunti. Meidän täytyy siirtää ne yhdestä tuoli toiseen? 2. Äitini on vakavia kontraktuuria kädessään. Hänen peukalo taivutetaan tiukasti ja kun yritämme hitaasti helpottaa sen, se näyttää hän on kipua, voimme silti kiertää häntä kahdesti päivässä varovasti työntekijän siirtäminen nivelet (mikä on mahdollista) – laittamalla pehmeä pallo tai pehmeällä liinalla kädessään doesn ’t näyttävät auttaa peukalo. Hän painaa hänen sormensa ja peukalon niin tiukka, että hänen rystyset ovat punaisia ja kipeä. vaikka me puolestaan hänen alle kahdessa tunnissa selällään, häntäluu ovat jne kehittää lievä punainen laastari, joka menee pois jonkin ajan kuluttua. Olemme juuri ostanut ilmapatja jossa vuorottelevat ilmataskuja .. mutta eivät ole alkaneet käyttää sitä vielä. Hän on hillitön ja kuluu vaippoja yöllä. Me kylpeä hänen jokapäiväistä kylpyhuoneeseen ja pitää hänet hyvin kosteutettu ja moottoroidut mutta hänen ihonsa on erittäin kuiva ja paikoin hilseilevä. Olkapäänsä luut, Sarvennaiset ja kyynärpäät ovat ulkoneva ja pelkään koskettaa niitä alueita tapauksessa päädyn haavoittaen häntä. Tee minulle, jos on olemassa joitakin tuotteita voisin käyttää kättään kontraktuuria helpottaa hänen peukalon, ja jossa voin lähde niitä, ja jos on jotain ylimääräistä minun pitäisi tehdä, jotta hän ei kehity haavaumia. Jälleen kerran kiitos kaikille apua. Jumala siunatkoon sinua.
Vastaus
Hei Nimi, kuten varmasti tiedätte, terve ihminen on usein siirtämällä painoa noin vaikka istuen tai makuuasennossa. Emme ole edes täysin tietoisia teemme sen. Samalla kun istuu tietokoneella, kiinnittää huomiota siihen, miten usein matkoille. Sinä siirtää oman painon yhdestä hip toiselle, voit venyttää jalat, ylität ne tavalla tai toisella, te istua, kun dia alas hieman, nojaat tavalla tai toisella. Osittain teet tämän tajuton vastauksena signaaleja kehon antaa sinulle, että sinun täytyy siirtää, koska verenkierto estyy tietyille alueille. Ja olemme kaikki ollut kokemusta istuu asennossa, joka katkaisee verenkiertoa pisteeseen raajan on ”mennyt nukkumaan” ja on mennyt tunnoton ja ei-toiminnalliset ja sitten on kaikki pistely kuin veren virtaus tulee takaisin. Kuvittele henkilö dementia, joka on tietämätön, että – tai jos he tuntevat epämukavuutta minkäänlaista niiden aivot ei kerro heille siirtää ympäri.
Sama sängyssä terveelle henkilölle. Jos katsella videoita ihmisiä nukkumassa Viivästys, se on hämmästyttävää, kuinka paljon me kaikki liikkua sängyssä – me kääntää, siirrämme tyyny ja kattaa noin, siirrymme meidän kädet ja jalat.
Mitä tapahtuu henkilölle myöhemmin dementia, tai henkilö, jolla on halvaus, on, että ne liikkuvat hyvin vähän omasta – periaatteessa, ne pysyvät siinä asennossa ne kerätään. Tämä tarkoittaa, että on olemassa paine pistettä yli luinen paikoissa, kuten lonkkaan tai lantion luut, selkärangan alaosaan, kyynärpäät, kantapäät, lapaluiden jne Circulation leikataan pois painetta, ja joka voi aiheuttaa kudosvaurioita ja kuoleman, ja muodostumista painehaavoja. Iho saa hyvin hauras, ja jopa alas vetämällä sängyssä tai tuolilla voi aiheuttaa vaurioita (eli mitään vetää iholla aiheuttaa leikkausvoimat). Ja tietenkin, ettei liikkeessä ja pieniä katkoksia iholla voi tarkoittaa infektioita, kudoskuolemaan ja yhä enemmän vahinkoa. Olet varmaan tietoinen siitä, että näyttelijä Christopher Reeve, joka oli quadriplegic ja sai tähtien huolenpitoa 24 tunnin joukkue, oikeastaan kuoli komplikaatioihin bedsores.
Kun he sanovat sijoittaa tunnin välein, ne tarkoittavat siirtää hänet ympäri – siirtää hänen paino noin joten paine on eri paikkoja – ehkä siirrä tyyny ympäri niin hän nojaa hieman tavalla kuin toinen, tai hänen paino on siirtynyt jonkin verran pois saman paikkoja. Jos tuoli reclines, laita takaisin alas hieman. Olet vain yrittää ottaa paineita pois tiettyjä kohtia, joten se ei ole vakio – vaahto kiila tyyny voi auttaa, tyynyt alle selkään jalat, laittamalla jalat ylös hieman. Varmasti työntekijän siirtäminen yhdestä tuoli toiseen voi auttaa, mutta ei välttämättä tarvita. Täytyy vain miettiä missä hänen paino keskittyy kun hän istuu ja yrittää siirtää sitä pois ne kohdat hieman, jotta verenkierrossa voivat palata niihin paikkoihin.
Hieman punoitus on normaalia ja pitäisi hävitä 15 tai 20 minuuttia – mutta jos painat punaisen alueen peukalolla ja se blanches valkoinen, ja sitten ei käänny takaisin punaiseksi pikimmiten sitä, että liikkeeseen kyseisellä alueella on katkaistu. Jos olet vuorottelevat ilmanpaine tyynyt tai patjan, tai gell tyynyt, ehkä myös alkaa käyttää niitä.
On contracture edessä – ne ovat hyvin, hyvin yleisiä ihmisillä, joilla myöhemmin dementia. Usko tai älä, Botox laukauksia voi joskus auttaa rentoutumaan käsiin, kuten voidaan kollagenaasilla injektioita – vaikka jälkimmäinen ei välttämättä ole saatavilla kaikissa maissa vielä.
Tässä on artikkeli käyttöä Botox https://cawc.net/images/uploads/wcc/Hurd.pdf
Toinen vaihtoehto on, että hermojen tai jänteitä kirurgisesti leikata alle paikallispuudutuksessa . Monet ihmiset ovat erittäin haluttomia on tämä tehtävä heidän rakkaansa, mutta hän ei koskaan takaisin käytön hänen kätensä, joten tavoitteena on mukavuus. On myös tarkoitus tehdä lastat, kuten nämä
https://www.leedergroup.com/products/leeder-rest
https://www.mmarmedical.com/Theraplus_TA_hand_splint_p/tp626466.htm (on olemassa monenlaisia ).
hänen lääkäri pitäisi pystyä neuvomaan, mitä on saatavilla missä olet auttaa pitämään häntä mukavampaa ja rentoutua kätensä hieman, onko kautta lääkitys ja lastoja, tai erilaisten kirurgisten ratkaisuja, jotka voivat olla käytettävissä. Tärkeä osa on vähentää mitään kipua ja infektioriski tai vahingosta, jonka tiukkuus hänen käsiinsä.
Jälleen kerran, olet niin ihana hoitaja. Toivottavasti perheesi arvostaa kovaa työtä ja rakastava asenne. Olet kunnia rakkaansa.