Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei, minun PCP, kun verikoe, antoi minulle kirjallisuutta tulostettu internetissä sideroblastic anemia.He luulee olen sen koska minun rauta tasot ovat korkeat , mutta hemoglobiini alhainen, ja on edelleen samat oireet. Hän on myös ohjasivat minut hematologist, mutta ei voi odottaa 3 viikon vastauksia question.I diagnosoitiin vakava raudan defiencent anemia vuosi sitten. Olen paha mieli uudelleen, mutta ei kun suullista rautaa säännöllisesti. CBC osoittaa korkea seerumin rautaa ja kylläisyyttä (260, 57), alhainen hemoglobiini, 8,7, TIBC korkea, 454, seerumin ferritiini pieni, 3. olen edelleen purukumit jään koko päivän, ja on kaikki samat oireet kuin tein viime vuonna . Otin rautaa, kun hän kiinnitti verta (hän ​​ei ottanut verta jälkeen nopeasti tai lopettaminen rautaa pilleri). Voisinko silti raudanpuutosta ja joilla seerumin rautaa ja kyllästyminen? Ymmärtääkseni, alhainen ferritiini voi tarkoittaa vain raudanpuutosta? Sideroblastic anemiat nähdään yleensä jälkeen kohonnut seerumin ferritiini on nähnyt? Voiko olla alhainen seerumin ferritiini ja sideroblastic anemia? Voinko silti olla raudanpuutosta kanssa seerumin rautaa ja kyllästyminen? Luuletko, että hän tarvitsee uudelleenanalysointipäivämäärän vereni? Tunnen niin surkea ja olen peläten minun ensi kauden (erittäin raskas, pitkä, paljon hyytymiä), mutta vielä pahempaa, tunteitani fyysisesti aikana minun aikana, heikko, huimausta, hengenahdistusta, särkevät, hutera, etc.I haluaisi tietää, mikä on vialla ennen sitä. Luuletko minulla sideroblastic anemia? Vastaa, Kiitos paljon,

Jennifer

VASTAUS: Hei Jennifer,

Oletko kerro PCP kaiken tämän? Että et ole ollut ottaen rauta täydentää säännöllisesti, mutta teit päivänä veren testattiin. Kuulostaa miten me harjaa hampaat todella hyvä, ennen kuin mennä hammaslääkäriin. Se kuulostaa ehkä kiinni jotain Jennifer, olet varmasti tehnyt oman tutkimuksen. Miten on oman ruokavalion nyt, tietäen, että olet altis raudanpuute yrität syödä enemmän elintarvikkeita, jotka sisältävät rautaa? Se ei ole ottanut lisäravinteet voivat varmasti aiheuttaa voit tulla aneeminen uudelleen. Aloittaessaan täydennys ennen verikokeiden olisi ehdottomasti muuttaa tuloksia oltuaan rauta-puutteellinen. Ferritiinipitoisuuden on suuri proteiini tekemän maksa, joka sisältää ferrirautaa, se kestää jonkin aikaa kehosi muuntaa nautittuina raudan ferritiinipitoisuuden. Vaikka seerumin rautaa ja kylläisyyttä aivan varmasti nousee vastauksena täydentää.

Haluan pyytää niitä uusintakoe jos he alkavat puhua tekee luuytimen toive. Saanen kysyä jotain, koska teillä on hemoglobiinin, tiedän ne tilannut CBC … Oliko manuaalinen Differerntial ja mitkä olivat tulokset punasolujen mikroskooppisen. Etsin hypochromia, microcytosis, alhainen MCV CBC, ja Pappenheimer elimet.

Kertoiko hän sinua lopettamaan rautalääkitystä? Anna hänelle soittaa ja kertoa hänelle täydentää ennen kuin saat mitään pahempaa. Tai vain mennä hätä osasto- vielä parempaa. Ne käsittelevät raudanpuute tapauksissa koko ajan.

Tietysti voisi olla täysin väärin, minulla on vain muutama lab tuloksia, joista jotkut ovat kyseenalaisia.

Jos pahenee, mene päivystyspoliklinikalle.

Paul

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: ei, en vielä jakaa tutkimusta minun PCP.I ollut peloissani pois mielestäni, että minulla on tämä harvinainen verisairaus eikä vain rautaa defiecient anymore.I alkoi ottaa rauta uudelleen (1 ferrosulfaatti päivässä) lähes kaksi viikkoa ennen, että veri oli drawn.It ollut säännöllisesti, lähinnä siksi olin ollut tunne paljon oireiden uudelleen. Olin itse ER iltana, sydämen rytmihäiriöitä. (Toinen oire anemia?) Minun PCP alun perin kertoi aloittaa ottaen minun rauta uudelleen katsomalla lab tulokset ER. Hän sanoi, että olin edelleen aneeminen (i arvata hemoglobiini), he eivät tee rautaa testit ER.Then hän otti enemmän verta toimistossa testata. Seuraavana yönä hän kutsuu ja kertoo minulle minulla on rautaa, kehoni ei käytä sitä hemoglobiinin ja että minulla on sideroblastic anemia. En ole varma tiedän tulokset punasolujen mikroskooppinen, kaikki hänen mukaansa oli minun RDW oli korkea ja olen suuria ja pieniä punasoluja. Mitä muita tasoja (ne olivat kaikissa tapauksissa pienet hemoglobiini, 8,7, hematokriitti, 27,4, MCV, 72, MCH, 22,7, MCHC, 31,7 ja RDW 19,6.) My WBCs ja verihiutaleet olivat normaalit. Luulen tärkein kyselylo- saisinko alhainen ferritiini JA sideroblastic anemia? Luulen vastannut kysymykseeni korkea rauta levels- täydentää voisi tehdä niistä korkea, edes raudanpuutosta? Pitäisi kertoa tämän kaiken dr. ENNEN menossa hematologist? Tiedän vain, että viime vuoden toukokuussa, kaikki minun tasot olivat hienoja (oltuaan rautaa 2 mos.) Viime maaliskuussa, kun diagnosoitu, minun seerumin rauta oli 17 ja kylläisyyden oli 3.Kun rauta, kaikki oli hyvin .Please kerro minulle, aion ehdottomasti pyytää testi uudelleen. Kiitän teitä kaikesta avusta ja arvostaa kaikkia neuvoja. Jennifer

VASTAUS: Hei Jennifer,

olin juuri keskustella tässä tapauksessa hemi muiden laboratoriossa tänään, ja hän sanoi, että olisi erittäin epätodennäköistä, että voit olla niin alhainen ferritiinipitoisuus ja on sideroblastic anemia. Olemme kuitenkin puuttuvat koko kliinistä kuvaa sinun asiassa. Olen etsinyt syitä selittää alhainen ferritiinipitoisuuden ollessa kyseessä sideroblastic anemia, ja en löydä mitään. Seerumin rauta on suuri vaihtelevuus ja voidaan vaikuttaa ruokavaliolla ja täydentää. Se on myös erittäin harvinaista ferritiini on virheellisen alhaisia, virheellisen korkeita on eri juttu. Kaikki viittaa siihen, raudan puute ja muutamia labs että olet lueteltu tukee sideroblastic anemia. Hematologist asettaa asiat suoraan, valitettavasti kultakanta diagnosoimiseen eri anemias on luuydinbiopsian.

Mitä olen eniten huolissani on, miksi hemoglobiini on niin alhainen. Oletko aina ollut runsaat kuukautiset ja anemia. Jälleen Miten ruokavaliota … syöt elintarvikkeita, jotka sisältävät rautaa tai otatko monta antasideja. Oletko oli jakkara piilevän veren tapahtuu? On totta, että runsaat kuukautiset voivat aiheuttaa anemiaa, ja on syy, miksi miehet ja naiset ovat erilaisia ​​vertailuväleihin hemoglobiinin. Mutta hemoglobiini 8,7 on melko alhainen. Onkohan olemassa toinen tekijä työssä täällä. Varmista, että annat minun tietää, mitä tapahtuu, kun näet hematologist.

Paul

———- SEURANTA ——— –

KYSYMYS: minä ehdottomasti kertoa hematologist kaikki this.I havenot aina ollut hyvin runsaat kuukautiset, ehkä juuri viime 5 vuotta, mutta olen reseptillä Zegerid happo refluksi /gerd, ja ovat ryhtyneet antasidit riittävän usein vatsavaivoja. En ole tehnyt okkultistisen testi, vaikka lääkäri antoi minulle yksi vuosi sitten (häpeää minua!) En syö punaista lihaa kerran tai kahdesti viikossa, paljon salaatteja, rautaa väkeviä vilja, jne. Palaan sinulle muutaman viikon nähtyään hematologist. Pitäisikö minun pyytää retest ennen kuin ne ehdottavat luuydinbiopsianäytteissä?

Vastaus

Hei taas,

antasidien ja Zegerid voi olla merkittävä vaikutus raudan määrää, että te imeä oman suolistossa. Muista lisätä se historiassa kun puhuu hematologist. Mahahapon alentaa pH pohjukaissuolessa, mikä parantaa liukoisuutta ja raudan imeytymistä. Joten näitä lääkkeitä estävät raudan imeytymistä, koska väheneminen mahahapon eritystä. Vehnä ja jotkut viljat sekä kahvia ja teetä myös estää raudan imeytymistä.

Myös kannattaa mainita runsaat kuukautiset, jotka ovat pahentuneet viime vuosina. Ovatko he juoksivat mitään koagulaatiotesteissä teitä ennen, kuin PT tai aPTT?

Sikäli kuin luun marow toive, jättävät pro. Varmista, että kerrot heille kaiken asiaan, kirjoita se alas. Tehdä tutkimusta siitä, että antasidien olla raudan imeytymistä ja pitää minut ajan tasalla.

Paul