phyllode kasvain
Kysymys
KYSYMYS: Minulla oli äskettäin leikkaaminen on nyt tiedetään olevan, ”hyvänlaatuinen” phyllode kasvain. Tutkimiseen, kuinka ne luokittelevat phyllode hyvänlaatuinen, rajatapaus tai pahanlaatuinen, olen epäselvää, miksi minun oli luokiteltu hyvänlaatuinen. Minun patologia raportissa todetaan: lisääntynyt strooman cellularity w /4 mitoosia kohti viisikymmentä HPF (kaikki muu luin on per 10 HPF), painopistealueina lehtiä kuten arkkitehtuuri, polttoväli strooman liikakasvua, raja hyvin leikattu paitsi pieni alue stroomamääriin että interdigitates jonka vieressä rintojen kudosta. Onko ”histologinen grade” tässä selvityksessä mainitut? Olen suunniteltu uudelleen leikkaaminen … on 1cm tai 2 cm marginaali riittää? Mikä on ”laaja leikkaaminen”?
Kiitos oikein paljon asiantuntemusta ja näkemystä?
VASTAUS: Hei Nancy, olet antanut minulle koko täydellinen raportti täällä? Ei arvosana mainitaan mitä olet kirjoittanut. Jos ei ole valmis kerro minulle on täysi raportti! Voit kopioida sen täällä.
Minulla on joitakin tietokoneen ongelmia niin valitettavasti vastaukseni on viivästynyt.
Pääsee myös me on: https://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: Kiitos selventää kysymystä. Koko raportti lukee:
lopullisen diagnoosin: Vasen rinta massa, leikkaaminen (A) Hyvänlaatuinen phyllodes kasvain, katso kommentti.
KOMMENTTI: Näytteen on kasvanut strooman cellularity 4 mitoosien per 50 HPF . On painopistealueita lehtimäisiä arkkitehtuuri tunnistettavissa sekä polttovälin strooman liikakasvua. Rajalla leesion näyttää pääasiassa hyvin rajattu, lukuun ottamatta pienen alueen strooman, jotka interdigitates viereisen rintakudokseen. Tunnetun biopsiakohtaan tunnistetaan. Vaurio epätäydellisesti leikattiin mustetta ja cautery läsnä yksi reunojen kasvain.
GROSS KUVAUS: Vastaanotettu formaliiniin merkitty ”vasemman rinnan massa” on suuntaamaton segmentti tan-valkoista pehmeää ja kumimaisia kudoksen mittaus 4,0 x 3,0 x 2,5 cm, ja joka painaa 10,4 grammaa. Ulkopinta on distored useiden, pullistumia, alat vaihtelevat kooltaan 0,2-0,6 cm suurin mitta. Ei ärsytä tunnistetaan. AThe ulkopinta on imeytetty väri musta. Näyte on sarjamuotoisesti leikattuna. Leikkuu paljastaa keltainen-valkoinen, kiiltävä, kirjava leikkauspinnan. Useita alueita verenvuoto ovat tunnistettujen kooltaan 0,2-0,6 cm suurin mitta. Edustavia osat on jätetty formaliiniin A1- A3. Loput näyte kokonaan jätetty formaliiniin in A4- A10.
Eli kaikki mitä sain. Toivottavasti tämä tuo selvyyttä tai parempi kysymyksiä minun esittää kirurgi kun tavata häntä uudelleen leikkaaminen saada selkeät marginaalit. ”
Erään” Stanfordin Kirurginen patologia Criteria ”hyvänlaatuinen kasvain tulisi osoittaa NONE seuraavista 1.Stromal liikakasvua ( 1 40power
kenttä) 2. incresed mitoosi-indeksin ( 10 per 10 suuren tehon kenttä w /out epiteelin 3. strooman ydin- pleomorfisimia & atypia 4. infiltratiivinen marginaalit
Se näytti minulle, että polkuni raportin mukaan sain # n 1 ja 4. Onko tämä oikea ja tämä kriteerit hyvä tarkistuslista.
Kiitos teille niin kovasti tietoa niin, että minä voi varmistaa teen oikean päätöksen aikana leikkauksen varmistaa ei uusiutumisen tämän kasvain.
vastaus
Kiitos! Se auttoi selkeyttämällä asioita. Sikäli kuin voin nähdä siellä on vain yksi varma asia, joka eroaa varmuudella näistä säännöistä ja joka ei ole. 1. nro 2 ja 3 ovat varmasti ja selvästi negatiivisia ja no.4 saattaa johtua ei leikkaa kasvainta ulos tarpeeksi leveä marginaali vaikka se voi olla hieman epävarma. Myös no.1 MAY (EI tietyt) johtua, että liian kapea marginaali leikata, koska raportissa todetaan ainoastaan liikakasvua yksikössä ei monikossa ja ainoa kuvattu liikakasvua on, että osittain epäselvä marginaali. Kuitenkin, että olisi selkeytettävä patologian raportin omalta seuranta leikkausta. Kuitenkin koska on epävarmuutta täällä teen ehdottaa toista mielipidettä suhteen kaikki patologiaraporteista! Minulla ei ole ongelmia näiden sääntöjen kanssa! Onnea! Älä pidä minut ajan tasalla!
Olen joitakin tietokoneen ongelmia niin valitettavasti vastaukseni on viivästynyt.
Voit myös päästä minua: https://www.lifestylerescue.com/asiantuntija /terveys-fitness-neuvonta /dr-Claes-gustaf /128
Kiitos! Sinä myös! Sinä pitivät pääosin paikkansa mutta minun eturauhassyövän hoitoon (sädehoito) päättyi keväällä tänä vuonna.
Olen joitakin tietokoneen ongelmia niin valitettavasti vastaukseni on viivästynyt.
Voit myös päästä minua on: https://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128