Krooninen sairaus

Kysymys

Eyes Hei tohtori Fisher. Olen käyttänyt Hydroquinone 4% kermaa poskillani, kahdesti päivässä melasma, varten viimeisten 3 viikkoa. Viime yönä, ensimmäistä kertaa, päätin pestä iho (ja ympäröivä alue silmäni) kanssa proactiv n BENTSOYYLIPEROKSIDI puhdistusaineet ja glykolihapon väriainetta. (Sijasta Cetaphil jotka En yleensä käytä). Heräsin tänä aamuna hyvin turvonneet silmäluomet. Periaatteessa molemmat silmäluomet, ylhäältä ja alhaalta, jopa otsa luu ja sisäänpäin kohti sillan nenäni. Silmäni eivät ole punainen, mutta kannet ovat alkaneet kutittaa hieman. Kutsutaan määrännyt lääkäri hydrokinoni, ja heidän mielestään on allerginen reaktio. He eivät tunne proactiv, joten he eivät voi sanoa varmasti, että on mikä aiheutti reaktion. Mutta se on ainoa asia, olen tehnyt eri tavalla, koska käyttäen hydrokinoni. Kesti 2 Benadryl aiemmin tänä aamuna. He mainitsivat myös soveltamalla Cortaid alueelle ympärillä silmäluomet. Kuulostaako oikea sinulle? Näyttää Sain ulos kehään Muhammad Ali! Kiitos ajastasi.

Vastaus

Sinulla on ns silmäluomen ihottuma todennäköisimmin bentsoyyliperoksidi ja glykolihapon. Hoitona on kortisoni kerma kuten Cortaid tai Kortisoni 10. Älä käytä näitä tuotteita silmäluomien uudelleen. Saatat pystyä käyttämään niitä naamaasi mutta varo. Jos paranemista tapahtuu 3-5 päivän sisällä nähdään paikallista ihottumaa vahvempaa kortisoni. Älä päästä Cortaid silmäsi. Alla on tietoa silmäluomen ihottuman.

Silmäluomien ihottuma

Silmäluomien ihottuma viittaa kosketusihottuma, allerginen tai ärsyttävät, jotka vaikuttavat silmäluomet. Se? S hyvin yleinen ongelma ja yleisin ihosairaus silmäluomien.

Silmäluomet ovat hyvin alttiita yhteyttä ihottumaa johtuen ohuus ihoa. Ne 抮 e vain neljännes paksuus iho kasvojen muut. Siellä? S suhteellisen korkea imeytyvän ihon läpi. Lisäksi ne ovat usein kosketti ja hierotaan tahattomasti saastuneiden kädet ja sormet. Koska suurempi imeytyminen silmäluomet, ne ovat todennäköisesti vaikuttaa, kun taas lähde alueet voivat jäädä tautivapaan. Vaikka ärsytyskosketusihottuma (ICD) on yleisin muoto kosketusihottuma, allerginen kosketusihottuma (ACD) on vallitseva lähde silmäluomen ihottuman.

Kliinisten löydösten

tuntomerkki silmäluomen ihottuma on akuutti purkaus huonosti rajattujen punoituksen kanssa papulovesicular purkaus ja turvotus mukana kutinaa. ICD voi olla kuiva, hieno skaalaus, ja usein polttaminen kuin kutinaa.

Jakelu ACD on usein tärkein vihjeen taudinmääritys, koska se vaikuttaa tyypillisesti alueella suurin altistus rikkoneen allergeeni. Kuitenkin silmäluomen ihottuman, alueet, joista allergeeni siirrettiin usein säästyvät.

LÄHTEET silmäluomen allerginen kosketusihottuma

huolellinen historia, mukaan lukien yksityiskohtaisesti kaikki mahdolliset allergeeni kontakteja, ja lääkärintarkastus ovat Ratkaisun avain todennäköinen syy potilaan 抯 silmäluomen ihotulehdus (katso taulukko 1). Useimmat potilaat käyttävät erilaisia ​​kynsien tuotteita, hiustenhoitotuotteet ja kosmetiikka. Kynsilakka voidaan siirtää silmiä koskettaessa kasvoihin. Liima in tekokynnet voidaan siirtää samalla tavalla. Hiusvärejä, valkaisuaineet, tuoksu- hiuslakkapullojen ja shampoot voivat vaikuttaa silmäluomien ilman mitään siihen liittyvää päänahkaan tai otsaan ihottumaa. Mielenkiintoista, kosmetiikka sovellettu hiukset, kasvot tai kynnet ovat yleisesti sekaantuneet silmäluomen ACD kuin ne, joita sovelletaan silmäluomet itse.

Oftalmiset lääkkeet, kuten paikallisesti antibiootteja ja beetasalpaajat, olisi myös tarkistettava mahdollisina allergeeneja. Hyvä vihje on, että ihottuma voi myös olla läsnä alle nares

lisäksi silmäluomet, mikä viittaa siirto allergeenin kautta kyynelkanavan. Myös harkita mahdollista kontaktiallergia ajankohtaisiin steroideja, joko steroidi itse tai ajoneuvo.

Nikkeli on hyvin yleinen syy ACD, joiden esiintyvyys väestössä on noin 15%. Potilaat voivat kehittää silmäluomen ihottuman nikkelöityä ripsien papiljotit, kynsiviilat ja pinsetit.

Kasvit ovat toinen lähde silmäluomen ACD harkita. Poison Ivy, myrkkymurattia ja myrkkyä Sumac voi aiheuttaa merkitty turvotusta silmäluomien pienellä osallistuminen kasvot.

Toinen lähde silmäluomen ihottuman on käsin siirtoa. Tämä on yleisesti nähtävissä Myrkkymuratti ihottumaa voidaan nähdä käsittelevien henkilöiden kumin, metallien ja muiden materiaalien. Kumi meikki sienet ja ripsien papiljotit voivat vaikuttaa silmäluomet.

Ilmassa allergeenit sisältävät siitepölyt, eläinten karvat, pölyn ja mitään haihtuvia ainetta kuten ilmanraikasteesta, hyönteismyrkyt ja ammatillisia kemikaaleja. Fosforin sesquisulfide in 搒 trike missään? Ottelut voivat myös tuottaa silmäluomen ihottuman jota ilman kautta.

Muita vähemmän yleisiä syitä silmäluomen ihottuman kuuluvat herkistymiseen hajusteita tai formaldehydin kasvopyyhkeet. Sanomalehtipaperi ja hiilipaperi voi tuottaa silmäluomen ihottuma, kautta herkistyminen formaldehydille.

EROTUSDIAGNOOSIA

olemassa monia ehtoja, jotka voivat tuottaa punoitusta silmäluomien (katso taulukko 2). Ärsytyskosketusihottuma on lähinnä poissulkudiagnoosi. Atooppinen ihottuma (AD) vaikuttaa usein silmiin aikuisilla. ACD vaikuttaa yleensä ylemmän silmäluomet samalla AD usein aiheuttaa silmäluomen ihottuman johon osallistuvat sekä ylemmän ja alemman silmäluomet. AD voi itse olla riskitekijä ACD. Taliköhnän ja ruusufinni nähdään usein muilla aloilla. Psoriaasi voi liittyä vaurioista muilla aloilla, kynsien muutokset ja /tai positiivisen suvussa. Dermatomyosiitti voi tuottaa heliotrope kaltainen purkaus (Deep Purple) ylemmän silmäluomen turvotusta, ja muut havainnot olisi odotettavissa.

TUTKINTA JA JOHTO

diagnoosi silmäluomen ihottuman on yleensä valmistettu yksityiskohtainen historia, fyysinen havainnot ja päivitysten testaus. Potilaita on tarkoitettu ihotautilääkäri harkittaessa lapputestistä.

Patch testaus, kun tehdään oikein, voi vahvistaa läsnäoloa allergisen kosketusihottuman. Puhdistettu mahdollisia allergeeneja tunnettuja pitoisuuksia asetetaan allergiaystävällisiä alumiini levyjä (Finn kammiot) ja pidetään paikallaan teipillä. Lapputestistä tehdään yleensä potilaan 抯 takaisin, mikäli takana edessä ole ihottumaa. Potilaat mustn 抰 saada alueelle märkä testauksen aikana. Potilas palaa toimistoon 48 tuntia, kammiot poistetaan ja varhaisen lukemat tehdään. Potilas palauttaa Lopullisessa luku 5-7 päivää. Lopullinen viivästynyt luku on ratkaisevan tärkeää, koska monet allergeenit jää saavuttamatta tai luullaan positiivisia 48 tuntia. Positiivinen reaktio on eri laatuja riippuen määrästä punoitus ja rakkulat. Testit on tulkittava huolellisesti,

koska lapputestistä voi näyttää monia vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia.

Jos laastari testaus, kun oikea tulkinta, ehdottaa mahdollista allergeeni, olisi kokonaan eliminoitu potilaan 抯 rutiini . Joskus tämä on vaikeaa, mutta monet resurssit ovat käytettävissä potilasta lääkkeen tuotevalikoiman. Eliminaatio voi johtaa nopeaan clearing.

Potilaita olisi myös tarjottava ajankohtaisia ​​kortikosteroidihoito. Lievä teho steroidit voidaan käyttää turvallisesti lyhytaikaisesti silmien ympärillä ja ovat tehokkaita. Ajankohtainen kalsineuriinin estäjät, kuten pimekrolimuusi tai takrolimuusi voidaan vähentää tulehdusta ilman sivuvaikutuksia ajankohtaisista steroideja. Varoitetaan, mutta ne voivat joskus aiheuttaa kirvelyä sovelluksen.