Integroiva lähestymistapa ehkäisemistä ja hoito synnytyksen jälkeisestä masennuksesta (PPD)

Dean Raffelock, DC, L. Ac, CCN, DACBN, DIBAKHyla Cass, MDPostpartum masennus (PPD) Synnytyksen Ahdistus (PPA) on tullut kansallinen epidemia Yhdysvalloissa, joka vaikuttaa 15% -20% kaikista uusista äidit, eli noin 600,000-800,000 naisia ​​vuosittain. (1) Nyt arvioidaan, että yli 30 miljoonaa amerikkalaista ovat masennuslääkkeen tai anti-ahdistus lääkitys. (2) Suurin osa tästä 30 miljoonaa on naisia, joilla on yksi tai useampia lapsia. Mahdollisuus kärsii PPD kasvaa jokaisen peräkkäisen lapsi. (3) Yleisin lääkehoitoa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on SSRI (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) masennuslääkkeitä. Synnytyksen ahdistuneisuushäiriö on yleisimmin hoitaa bentsodiatsepiinien perheen huumeet kuten Valium, Ativania, Xanax, ja Klonopin. Yhdistelmä takaisinoton estäjät sekä serotoniinin ja noradrenaliinin (SNRI) ovat myös yleisesti käytetty synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Kun kyseessä on synnytyksen psykoosi, antipsykoottisia lääkkeitä käytetään ja ovat välittömästi tarpeen. Monet naiset ovat nyt antanut näytteitä SSRI kuin ne lähtevät synnytysosastolle. Useimmat lääketieteen lähteet uskovat, että PPD johtuu epätasapainosta aivojen kemiaa ja että farmaseuttinen interventio on hoidon valinnan. Vaikka tietty prosenttiosuus naisista kärsii PPD tarvitsevat lääke- apua, nämä ovat paljon vähemmän kuin mitä todellisuudessa niiden vastaanottamisesta. Viimeaikaiset Meta-tutkimukset osoittavat tämän olevan totta. Vaikka on selvää, että jotkut naiset PPD tarvitsevat ja hyötyvät lääkealan intervention, se on kokemuksemme että integroiva lähestymistapa tuottaa parhaan results.Postpartum ahdistuneisuushäiriö on enimmäkseen treatedThe yleisin synnytyksen jälkeisestä masennuksesta oireita ovat seuraavat: 1. Pysyvät tunteita epätoivon ja /tai ahdistuksen; 2. Voimattomuus ja alhainen päivittäistoimivuuden; 3. Uni ja syöminen häiriöitä; 4. Kyvyttömyys keskittyä, keskittyä tai tehdä päätöksiä; 5. Tunteet arvottomuuden, häpeän ja syyllisyyden; 6. Piittaamattomia ja /tai kaunaa kohti vauva, 7. Tunkeileva negatiiviset ajatukset ja /tai pakko huolia 杋 n vakavimmissa tapauksissa tähän sisältyy ajatuksia vahingoittaa itseään tai vauvan; 8. Vähentynyt sukupuolen asemaan; 9. Menetys iloa ja arvostusta elämää; 10. Ärtyneisyys tai liiallinen anger.The kirjallisuudessa yleensä hahmotellaan useita synnytyksen häiriöt, jotka on erityispiirteitä pidemmälle tyypillisiä masennuksen oireita. Näitä ovat: 1.

Synnytyksen ahdistuneisuushäiriö (PPA).

Täällä ensisijainen oireet ovat liiallinen hermostuneisuus, hyper-valppautta, kilpa ajatuksia ja joissakin tapauksissa suoraan paniikkia. Paniikkikohtaukset ovat erityisen pelottavia 杝 ufferers usein uskovat kuolevat, koska he kokevat hengenahdistusta, huimausta ja jytinä chest.2.

Postpartum Pakko-oireinen häiriö.

Useimmiten tämä on muodoltaan pakko ajatuksia tai huolia vauva ja mukana voi olla pakonomainen käyttäytyminen, kuten jatkuvasti tarkkailun jos vauva hengittää, jatkuvasti pesemällä suojata vauvaa bakteereita, jne häiritsevin tyyppi pakko ajatukset ovat ne, joissa äiti visioi vahingoittamatta vauva jollakin tavalla. Nämä ajatukset ovat toivottuja, tunkeileva ja kauhistuttava äidille. On tärkeää korostaa, että lukuun ottamatta erittäin harvinainen esiintymä psykoosi (katso jäljempänä), nämä ajatukset eivät liity mitään toimia. Siitä huolimatta, äiti voi olla niin peloissaan omat ajatuksensa, että hän välttää vauva ja näin ollen laiminlyö. Se on hirveän vaikea uusien äitien tunnustaa, joilla on tällaisia ​​ajatuksia, ja sen seurauksena monet kärsivät isolation.3.

traumaperäisen stressireaktion.

PTSD voi esiintyä vastauksena todellinen tai kuviteltu traumaattinen synnytyksen tai koska ratkaisemattomia menneisyyden trauma 杝 ometimes luonteeltaan seksuaalista 杢 riggered synnytyksen aikana. Nainen, joka kokee PTSD on todennäköisesti toistuva, muistoja, unelmia tai jopa takautumia traumaattisen työvoiman /syntymästä. Hän on hyper-valppaina ja hätkähdyttää helposti, ja todennäköisesti kärsivät unettomuudesta, ärtyneisyys, huono keskittymiskyky ja apatia. Naiset, jotka ovat kokeneet erityisen traumaattinen synnytys usein oireita sekä PTSD ja PPD.4.

Synnytyksen psykoosi.

on äärimmäisin ja harvinaisinta synnytyksen häiriöt. Kun se tapahtuu, äiti menettää kosketuksen todellisuuteen ja hänen oireita voivat olla äärimmäiset sekavuus (esim tietämättä kuka hän on), harhainen tai vainoharhainen ajattelu ja visuaalinen tai kuulo hallusinaatioita. Ne muutamat, traagisia tapauksia, joissa äidit ovat vahingoittaneet heidän lapsensa ollessaan psykoottinen tila ovat saaneet valtavasti huomiota tiedotusvälineissä. Tämän seurauksena monet ihmiset virheellisesti liittävät PPD kanssa psykoottisia oireita ja vaarallisen käyttäytymisen. Tämä muodostaa jälleen yksi syy siihen, miksi naiset eivät saa apua 杢 hei haluavat välttää leimautumisen tällaisen leimautumisen disorder.Article Lähtökohta: Täysin Replenishing uusi äiti 抯 Synnytyksen Nutritional Varaukset on jäänyt suureksi osaksi ja pitäisi olla olennainen osa Hoitoon synnytyksen jälkeisestä masennuksesta .

Foundations of ravitsemuksellinen lähestymistapa PPD

ihmiskeho kokonaan muodostuu ravintoaineita. Jokainen lihas, urut, rauhanen, luu, solu, ja neste koostuu kokonaan ravintoaineet (ympäristömyrkkyjä huolimatta). Kaikki välittäjäaineiden, hormonien, biokemiallisia rakenteita, ja metaboliareitteihin muodostuvat nutrients.No muu normaali fysiologinen prosessi kuluttaa ja viemäreihin lisää elintärkeitä ravintoaineita alkaen synnytyksen jälkeinen naisen 抯 elin kuin ollaan raskaana, synnytyksestä, ja huolehtivat niistä uusi pikkulasten joka voi sisältää imetystä. Se, että äiti 抯 elin lahjoittaa kaikki ravintoaineet muodostamiseen tarvitaan vauva 抯 runko on liian usein huomiotta, kun se tulee lääkehoidon PPD. Ei ainoastaan ​​istukan kirjaimellisesti ryöstää äiti 抯 ruumis kaikkien keskeisiä ravintoaineita tarvitaan, jotta vauvan 抯 elin, mutta istukan itse muodostuu ravinteiden otettu äiti 抯 elin. Tämä on pääsyy siihen, että monet synnytyksen naiset tulevat ravitsemuksellisia valutettu ja tätä ravintoainetta ehtyminen oireyhtymä voi johtaa synnytyksen jälkeisen masennuksen ja ahdistuneisuuden disorder.Other tekijöitä, jotka voivat edistää nielu uuden äidin 抯 ravinnevarat ovat verenhukasta synnytyksen aikana prosessin, unenpuute, imetys, paluu töihin liian aikaisin, ja valtavat lisäenergiaa tarvitaan huolehtia uuden vauvan intensiivistä tarpeita. Jos raskaana oleva nainen 抯 tai uusi äiti 抯 ravinnevarat ovat liian alhaiset, hän on paljon alttiimpia kokee PPD ja PPA koska kaikki kehon 抯 normaalin aineenvaihduntaan ovat täysin riippuvaisia ​​ravinteita. Voittopuolisesti erittäin huonolaatuista farmaseuttinen synnytystä vitamiineja lisää merkittävästi taipumusta ravinteiden depletion.Rarely on olemassa mitään mainintaa, että laitos 抯 tuotanto välittäjäaineiden on täysin riippuvainen niiden ravitsemukselliset esiasteita. (4) eivät myöskään ole syyt näiden ravitsemukselliset esiasteen puutteet keskusteltu. Lisäksi keskinäinen riippuvuus suhde hormonien ja välittäjäaineiden harvoin otetaan huomioon useimmat lääkärit harkittaessa hoitoa PPD ja PPA. Ravitsemukselliset tarpeet mitokondrioiden toimintaa, että on tärkeää maksan toiminta Länsi- ja Itä näkökulmia, ja jotkut yksittäiset ravintoaineita, kuten omega-3 kalaöljyä, pharmaGABA, L-Teaniini, SAMe, inositoli, magnesium ja yrtti St. John 抯 Wort voi myös olla paljon apua hoidettaessa PPD ja PPA. Nämä ovat lyhyesti discussed.An integroiva lähestymistapa hoitoon PPD voivat sisältää ravitsemuksellisia hoitoja, bio-identtinen hormonikorvaushoito, kohtalainen liikunta, ravintoainetta tiheä ruokavalio, riittävä lepo, psykologinen neuvonta /tuki, stressinhallintamenetelmien, poistaminen kofeiinia, alkoholia ja muita riippuvuutta aiheuttavien huumeiden, ja tarvittaessa, farmaseuttisen interventio.

välittäjäaine Nutritional lähtöaineita

serotoniini ja TryptophanThe aminohappo L-tryptofaania tarvitaan kehon tuottamaan serotoniinia. Yhdeksänkymmentä viisi prosenttia serotoniinin ihmiskehossa tuotetaan suolistossa. Noin viisi prosenttia tuotetaan aivoissa. Serotoniinin tuotetaan suolistossa ei ole käytettävissä aivoihin, koska serotoniini ei voi kulkea veri-aivoesteen. L-tryptofaani ei myöskään helposti läpi veri-aivoesteen ja vaatii kantajaproteiiniin lautta se aivoihin. Kulutus yksinkertaisia ​​sokereita muuttuu aivojen hermosolun solukalvon aminohappo valikoivuus, jolloin tryptofaani päästä aivoihin helpommin. Siten himo makeisten on usein merkki serotoniinin deficiency.Serotonin on kutsutaan aivojen 抯 mielialaa ylentävä ja tranquilizing kemikaali. Riittämätön serotoniinin tasot ovat yhteydessä masennus, ahdistuneisuus, unettomuus, ärtyisyys, ja painonnousu. Serotoniini välittämä masennus sisältää tavallisesti elementti ahdistusta. Serotoniini pidetään estävä välittäjäaine. Sen tehtäviin kuuluu: – Inhiboiva Glutamaatti ärtyvyyttä yli eri alueiden keskushermoston stimuloivan oman reseptoreihin GABA hermosolujen kehotetaan GABA suoriutua estävää toiminto- Inhiboivaa julkaisun Katekoliamiinien: Dopamiini, noradrenaliinin ja Epinephrine.A vertailu vaikutusten optimaalinen serotoniinin tasot alhainen serotoniinin tasoa paljastaa seuraavaa kontrastit: 1) Hopeful /optimistinen 棗 棗? Depressed2) Calm 棗 棗 棗 棗 桝 nxious3) hyväluonteinen 棗 棗 棗 朓 rritable4) Potilaan 棗 棗 棗 棗 朓 mpatient5) Heijastavat /harkittuja 棗 棗 朓 mpulsive /Reactive6) Loving /Caring 棗 棗 棗 朅 busive7) voi keskittyä 棗 棗? Lyhyt huomio spanCreative /keskittynyt 棗 棗 棗 Estetty /scattered9) Kohtalainen hiilihydraattien saannin 棗 朎 xcessive hiilihydraatti intake10) Hyvä uni ja unelma recall 棗朓 nsomnia ja huono unen recallTryptophan muunnetaan sen metaboliitin, 5-hydroksi-tryptofaanin (5-HTP), joka sitten muunnetaan serotoniinin. Niasiini, rautaa ja foolihappoa tarvitaan L-tryptofaania voidaan muuntaa 5-HTP. Keho edellyttää myös pyridoksaali-5-fosfaatti yhdessä 5-HTP, jotta voidaan tuottaa serotoniinia. Magnesium ja riboflaviini (B2) varten tarvitaan muuntamista pyridoksiini (B6) osaksi pyridoksaali-5-fosfaatti. Puutteet missä tahansa näitä ravintoaineita voivat rajoittaa serotoniinin. Lukuisat kaksoissokkotutkimuksessa tutkimukset ovat osoittaneet 5-HTP olevan yhtä tehokas kuin masennuslääkkeitä, joilla on vähemmän ja lievempiä sivuvaikutuksia ja useimmat kertaa parempi siedetty. (5-11) Vuodesta Martin Hintz, MD 朜 euroa ResearchA useita merkittäviä tekijät edistävät alhaisen L-tryptofaani tasoja monien ihmisten, erityisesti synnytyksen naisia, joiden elimet tarjoavat proteiinit tarvitaan muodostamaan toiseen ihmiskehoon, näitä ovat liian suuria määriä kortisolin , adrenaliini, noradrenaliinin ja dopamiinin. Suhde L-tryptofaania muihin aminohappoja saatavilla useimmissa elintarvikkeissa on melko low.An ylitarjonta lisämunuaisen kortisolin (hyvin yleinen esiintyminen stressaavaa psykologisia ja fysiologisia valtiot) vaikuttaa haitallisesti serotoniinin tuotantoa ja herkkyyttä neljällä eri tavalla: 1 . Ylimääräinen kortisolin vähentää merkittävästi määrä serotoniinin (5-HT1A) -reseptorin sivustoja. (12) 2. Ylimääräinen kortisoli estää serotoniinin reseptoreihin. (13, 14) 3. Ylimääräinen kortisoli lisää serotoniinin takaisinoton. (15) 4. Liika kortisoli aiheuttaa tryptofaani oksigenaasi (TO) aineenvaihdunta tryptofaania osaksi kynurenine, jättäen vähemmän tryptofaania tulla serotoniinia. (15,16) Jos kortisolin tasot ovat liian alhaisia ​​amygdala, serotoniinin ei ole enää Estovaikutus gluta- toimintaan, mikä viittaa siihen, että kortisoli on avainasemassa säilyttämisessä Serotonergiset välittämän modulaatio. (16,17) Tämä voi olla toinen tekijä liittyy unettomuus PPD.Added sen syitä että serotoniinin puutteet ovat yhä yleisempiä ja edistää PPD on stressiin liittyvät ylitarjonta katekoliamiineihin. Adrenaliini, noradrenaliini ja dopamiini myös heikentävistä serotoniinin koska estävä hermoston välittäjäaine serotoniinin on tarkoitus tasapainottaa näitä kolmea kiihottavien monoamiinivälittäjäaineita. Mitä enemmän stressiä henkilö kokee, sitä enemmän kehon lisää tuotantoa katekoliamiineihin yrittäessään vastata tähän stressiä. Tämä edellyttää synnytyksen kehon tuottamaan entistä serotoniinin? Vaikka puutteita ravinteiden esiasteiden saattavat häiritä sen production.The käyttö 5-HTP kuin ravitsemuksellisia edeltäjä serotoniinin on merkittäviä etuja tryptofaania. 5-HTP helposti kulkee suoraan läpi veri-aivoesteen ilman kantaja-proteiinia, mikä mahdollistaa helpomman muuntaminen serotoniinin määrää aivoissa. Kielen alle muodot 5-HTP työtä nopeammin. Annostus vaihtelee 25 mg per päivä 300 mg: aan päivässä tai more.A puutos B6-vitamiinin (pyridoksiini), joka tarvitaan serotoniinin synteesiin, on usein premenopausaalisilla nainen potilailla, joilla on masennus. (18) vaihtaminen B6 tapauksissa puute on tärkeä näkökohta PPD hoitoa, joka voi parantaa serotoniinin tuotantoa aivoissa. (19) käyttö B6-vitamiinin metaboliitin, pyridoksaali-5-fosfaatti, sen sijaan että B6 ehdotetaan erityisesti, kun magnesiumin ja /tai riboflaviini puutteita epäillään tai vahvistetaan. On kiistelty siitä, onko se on parasta täydentää 5-HTP ja pyridoksaali-5-fosfaatti yhdessä tai ottaa ne erikseen, kiinni kahden tunnin odotusaika. Meidän kliininen kokemus osoittaa, että se hieno täydentää niitä yhdessä. Monet tuotteet kuten yhdistelmä 5-HTP ja P-5-P ovat available.Some kiistaa olemassa koskien samanaikainen SSRI- ja serotoniinin ravitsemukselliset esiasteita. Lääkeyhtiöt näyttävät järkkymätön vältetään ja usein mainita mahdollisuutta Serotoniinisyndrooma, vaarallinen tila yleensä tuomat yhdistämällä serotoniinin parantamalla lääkkeiden, erityisesti MAO-estäjät, lääkityksellä, yrttejä, tai ravitsemukselliset esiasteita, jotka myös parantavat serotoniinin toimintaa. Serotoniinioireyhtymän oireita voivat olla pahoinvointi, päänsärky, levottomuus, hikoilu, kohonnut verenpaine, takykardia, ja lämmönnousua, joka voi mennä yli 104 F. Tämä näkyy pieni mahdollisuus parhaimmillaan, kun vain käyttää 5-HTP tai käyttäen 5-HTP yhdessä yhden SSRI lääkitys. (20) SSRI näyttävät paitsi pitämään serotoniinin neuroni synapsien enää estämällä takaisinoton, vaan myös vetämällä ravitsemukselliset lähtöaineiden serotoniinin varastoinnista rakkulat ja takaisinoton satamissa. Itse asiassa meidän kliininen kokemus, monet naiset PPD tehdä paremmin, kun otetaan 5-HTP ja P-5-P sekä niiden SSRI kuin ottamalla SSRI yksin. Serotoniini esiaste puutteita voi olla syy, että SSRI don 抰 työtä joillekin, työ ja sitten lakata toimimasta toisten, ja miksi se ei ole epätavallista, että nainen PPD pitänyt määrätty kahden tai useamman eri SSRI ajan. SSRI eivät anna nettolisäys serotoniinin joten he tarvitsevat riittävästi saatavilla serotoniinin, jotta on tarpeeksi uudelleen uptake.Dr. Dean Raffelock- catacholamine chartThe katekoliamiinien ovat pääasiassa energiaa ja mielialan ylentävä kun tuotetaan sopivilla tasoilla. Synteesi katekoliamiinien tapahtuu CNS, lisämunuaisytimessä, ja reuna sympaattinen neuronien. Noradrenaliinin ja dopamiinin toimivat ensisijaisesti välittäjäaineiden keskushermostossa. Adrenaliini toimii pääasiassa lisämunuaisen hormoni mobilisoida energy.The katekoliamiinien vaikutuksen useimmissa elinjärjestelmissä. Kun tasot ovat liiallisia ne ovat catabolic ja voi johtaa kehon metaboloivien oman hermo-, lihas- ja luukudosta. Alhainen voi johtaa masennukseen, väsyminen, ja paino gain.Dopamine: Dopamiini on katekolamiini esiaste norepinefriinin ja esiintyy sekä keskushermostossa ja lisämunuaisen ydin. Sen toimintoihin kuuluvat motoriikan ja asento, kognitiivisia toimintoja (huomio, keskittyminen, työmuisti ja ongelmanratkaisu), ja mielihyvää tuntemuksia. Dopamiini voi toimia joko estävä tai excitatory välittäjäaine vastauksena saapuvan tuovissa signals.Norepinephrine (noradrenaliini): CNS noradrenaliinin välittää mielialan sääntelyä, ajaa, kunnianhimoa, oppiminen ja muisti, tarkkaavaisuutta, kiihottumisen ja keskittyä. Kliinisesti on usein käänteinen suhde noradrenaliinin (kiihottavien) ja serotoniinin (estävä). Kun serotoniinin on alhainen, norepinefriinin voi olla yli-ilmentyminen lisääntyy, jolloin 揻 ikea tai lento? Vasteet johtavat ahdistusta ja /tai paniikkikohtauksia. Yli-ilmentyminen CNS noradrenaliinin on kliinisesti liittyy ahdistusta, aggressiivisuus, ärtyneisyys, mania tai kaksisuuntainen sairaus, immunosuppression, ja verenpainetauti; alhainen noradrenaliinin liittyy epätyypillinen masennus, jossa väsymisoireita, hypersomnia, ylensyöminen, uneliaisuus ja apatia. (21,22) Adrenaliini (adrenaliini): Adrenaliini synteesi riippuu noradrenaliinin muunnettava adrenaliinin mukaan methylation.Hans Selye (1974) on kuvattu kolmivaiheinen s on 揋 Yleisiä mukauttamista oireyhtymä? stressille (23): I vaihe: Hälytys reaktio: korkea adrenaliini /high cortisolPhase II: Resistance: korkea kortisoli /alhainen DHEA, muuttuja epinephrinePhase III: sammuminen: ehtyminen kortisolin, adrenaliinia ja DHEAAdrenal uupumus on merkittävä tekijä masennukseen liittyvä krooninen tai vakava stress.A nainen kärsii PPD tulisi seurata kysyttiin hänen oireensa; SSRI rutiininomaisesti antaa naisille, joilla on toiminnallinen hypoadrenia joihin lisämunuaisen kuoren ja /tai ydin, tai matala kilpirauhasen toimintaan (käsitellään jäljempänä). Alhainen glukokortikoidi ja /tai katekoliamiinitasot voi aiheuttaa oireita väsymys, huonovointisuus, ja masennus. (24,25) Monet naiset PPD edellyttää lääkkeiden ja /tai funktionaaliset että puutteiden korjaaminen sekä serotoniinin ja katekoliamiinien. Ravitsemukselliset hoitojen katekolamiini tasapainoon ovat:? DL-fenyylialaniinin ja L-tyrosiini, aminohapon esiasteiden adrenaliinin, noradrenaliinin ja dopamiinin. DL-fenyylialaniinin auttaa myös lisäämään endorfiineja, jotka ovat mielialan ylentävä. Monet PP naiset diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö reagoivat hyvin suuri annos DL-fenyylialaniinin terapia (26), sekä serotoniinin esiasteiden ja suuren annoksen (6 grammaa päivässä) omega-3-rasvahappojen muodossa kalaöljyt. (27)? L-kysteiini, rikkiä, rautaa, ja folaatin, tarvitaan konversion L-tyrosiini L-dopa.?Pyridoxal-5-phosphate, tarvitaan konversion L-dopan dopamiiniksi. Kupari ja C-vitamiinia tarvitaan muuntaa dopamiinia noradrenaliinin. Pridoxal-5-fosfaatti, B12, ja foolihappoa tarvitaan muuntamaan noradrenaliinin osaksi adrenaliinia.

Gamma-aminovoihappo (GABA)

GABA on tärkein ja laaja estävä välittäjäaine aivoissa. Alhainen GABA ovat erityisen tärkeitä, etsiä, kun ahdistus ja unettomuus sisältyvät oire näyttö PPD /PPA. GABA tasapainon kannalta tärkeän kiihottavien välittäjäaineiden ja hormonien kuten kortisoli, adrenaliini, noradrenaliinin ja glutamaatti. Liika heräte ilman riittävää GABA esto voi johtaa: (28) – Insomnia- Restlessness- Irritability- Anxiety- paniikki Attacks- SeizuresGABA 抯 työ kliinisesti on saada rentoutumista, rauhallisuus ja tukea uni. Kun on glutamaattireseptorit (voimakas kiihottavien neuronien), siellä on GABA-reseptoreihin lähellä. GABA sallii vain tärkeimmät kiihottavien signaaleja ohi ja vaimentaa tai sammuttaa ylimääräisiä kiihottavien signaalien GABA tasot ovat adequate.Benzodiazapines (Valium, Klonopin, Zanax, Ativania jne) ja unen lääkkeet kuten Ambien ja Sonata työtä GABA-reseptoreihin, kuten tekee alkoholin kohtuukäyttöä. L-Teaniini, lactium (maito peptidejä), L- glutamiinia, tauriinia, ja bio-identtinen progesteroni voi toimia nutraceutical /hormonaalista GABA-agonistit. Lääke Gabatril on GABA: n takaisinoton estäjä, kuten on Valerian uute. Uudempi nutriceutical tuotteen nimeltä pharmaGABA näyttää tuovan tehokkaampia tuloksia kuin synteettinen GABA.From kiinalainen lääketiede näkökulmasta, serotoniinin ja GABA olisi Yin (rentouttava, yhdenmukaistaa, jäähdytys, huolenpitoa, kosteuttava, estävä) ja katekoliamiineihin olisi Yang (päästö liikkeelle paneva, lämpeneminen, kiihottavien, kuivaus). Molemmista Itä- ja Länsi näkökulmia, on tärkeää tasapainottaa nämä vastakkaiset ryhmät aivojen kemikaalien saamiseksi tasapainoon. Nainen PPD joka nyt on enemmän energiaa, mutta voi 抰 uni on yhtä onneton kuin nainen, joka nyt voi nukkua, mutta kuka on vieläkin veltto kuin ennen treatment.Balancing välittäjäaineet on avain. Tasapainottaminen välittäjäaineiden ja hormonien on kliinisesti vieläkin tehokkaampi.

Hormonien välittäjäaine vuorovaikutukset

suhde välittäjäaineiden ja hormonien PPD on usein unohdetaan. Välittäjäaineiden ja neuropeptides ovat tarpeen välittävän hypotalamuksen tuotantoon vapauttavat hormonit, joka mahdollistaa aivolisäkkeen kunnolla johtamaan hormonaalista orkesterin. Hypotalamus pidetään keskeisenä osana puolivälissä Aivoissa 揺 liikkeen aivot,? Joten ei ole ihme, miksi epätasapainon välittäjäaineiden ja hormonien voi vaikuttaa haitallisesti tunnetilojen.

Kilpirauhashormoneja.

Katekoliamiinien ja kilpirauhashormonien liittyvät läheisesti toisiinsa monin hoitamiseksi. L-tyrosiini, sekä jodi, on esiaste tyroglobuliini ja kilpirauhashormonien T-3 ja T-4. Painatustyökalu ilman ahdistusta, jossa hallitseva oireita uupumus ja vaikeus nauhassa useita positiivisia ajatuksia yhteen, on useimmiten liittyy alhainen lisämunuaisen (29) ja /tai kilpirauhasen toiminta (30-32) ja yleensä doesnt 抰 vastata hyvin SSRI tai serotoniinin ravitsemukselliset esiaste therapy.It on hyvin tiedossa, että alhainen kilpirauhasen toimintaan voi aiheuttaa fysiologisia masennusta ja väsymystä. Antaa T3 indusoi nousua serotoniinin ja eläimiä kilpirauhasen, serotoniinin synteesi vähenee. (33) T3 näyttää desensitize presynaptic serotoniinin autoreseptorien. (34) Toisaalta vuorokautinen huippu TSH, havaittu fysiologisen vuorokausirytmin, on serotoninergisten riippuvainen. (35) Kilpirauhasen toiminta ja serotoniinin toiminta ovat toisistaan ​​riippuvaisia ​​sekä kliinisesti ja bio-kemiallisesti. Optimaalinen kilpirauhasen toiminta on riippuvainen optimaalisen serotoniinin. Optimaalinen serotoniinin tasapaino riippuu optimaalista kilpirauhasen toimintaan. TSH kasvu riippuu riittävä serotoniinin stimuloimalla hypotalamus TRH, jolloin TSH nousta. (36) Tukahdetut TSH hetkellä voi tarkoituksenmukaisempaa edustaa alhainen serotoniinin valtioita kuin mitään todellista arviointia totta kilpirauhasen toiminta. Kilpirauhashormonin trijodityroniinin (T3) täydentää ja nopeuttaa vaikutukset masennuslääkkeitä. Fluoksetiini + T3 ovat parempia tautiherkkyyden 5-HT hypotalamuksen autoreseptoreja kuin kumpikaan yksinään. (37-39)

Estrogeeni:

Yhä useammat todisteet viittaavat estrogeenin 抯 merkitys Serotonergisten toiminto. (40) Estrogeeni estää serotoniinin takaisinottoa. (41,42) Estrogeeni hoito näkyy selektiivisesti tehostaa serotoniinin (5-HT1A-välitteisen) vasteita hippokampuksessa (43,44) Estrogeeni lisääntynyt ampumisen aktiivisuus 5-HT (serotoniini) neuronien sekä uros- ja naarasrotilla. (45,46) Lyhyesti, estrogeeni näyttäisi olevan luonteeltaan 抯 SSRI.Presently, on paljon kiistaa koskee estrogeeni hormonikorvaushoitoa. HERS tutkimus ja WHI tutkimukset ovat herättäneet kiistaa tekemättä tärkeä ero bio-identtinen ja farmaseuttisesti muuttunut estrogeenit; kumpikaan ei ole mitään eroa toisistaan ​​progesteronin ja progestiineja. Lääkärin kannustetaan tulla hyvin perehtynyt alan osalta riskien ja hyötyjen HRT. Monet naiset PPD voivat hyötyä pieniannoksista bio-identtiset estrogeenin HRT jos osoitettu ja mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Progesteroni:

Bio-identtiset progesteroni on tunnettu masennuslääke /ahdistuneisuutta vaikutus. Koko raskauden, istukka tuottaa runsaalla progesteronin lisääminen veren monta kertaa ennen raskautta tasolle. Jälkeinen, tämä tarjonta on yhtäkkiä mennyt, sekä sen rauhoittava vaikutuksia äitiin 抯 hermostunut system.Allopregnanolone syntetisoidaan väheneminen progesteronin kautta entsyymien 5-reduktaasin ja 3-hydroksisteroididehydrogenaasi (3-HSD). Allopregnanoloni on yksi voimakkaimmista tunnettuja modulaattoreita GABA-reseptoreihin. (47,48) allopregnanoloni on käyttäytymis- ja biokemialliset ominaisuudet muistuttavat etanolia, barbituraatit ja bentsodiatsepiinit. (49,50) Bio-identtiset progesteroni voi olla erittäin hyödyllistä naisille PPD ahdistuneisuus ja unettomuus. Käyttäen PharmaGABA ja bio-identtinen progesteroni samanaikaisesti on usein erittäin hyödyllistä ahdistuneisuuden ja nukkua kysymyksiä.

DHEA:

DHEA lisää ampumisen aktiivisuutta serotoniini neuronien. (51) DHEA lisää myös dopamiinin ja noradrenaliinin synteesissä kautta mRNA tyrosiinihydroksylaasiak-. (52) Tämän vuoksi DHEA voi olla hyödyllistä joissakin muodoissa PPD. DHEA estää myös GABA ja siten GABA antagonisti. (53) Kliinisesti jos käyttää DHEA aiheuttaa unettomuutta ja ärtyisyyttä, todennäköisesti potilas on GABA puutteellinen ja tämä olisi osoitettava ennen jatkamista täydentämään DHEA.Testosterone: lisää serotonergisen neuronin polton raphe alueella, kasvaa mieliala. (54)

mitokondrioiden toimintaan myynnissä maassa Metametrix Labsystems Ion Panel BookletInefficient mitokondrioiden toimintaa voi rajoittaa ATP tuotantoa, vähemmän energiaa ja edistää tai aiheuttaa fysiologisia masennusta. Yli 90% kaikista solujen hapenkulutus käytetään polttoaineena mitokondrioiden aineenvaihduntaa. Mitokondriot on siirrettävä valtava määrä elektronit tuottaa energiaa. Mitokondriovauriot voi vaikuttaa kaikkiin elinjärjestelmiin, kuten neuronien ja glands.Dietary rasvoja, hiilihydraatteja, ja proteiinit kaikkien täytyy muuntaa asetyyli-koentsyymi A: n (asetyyli CoA) ennen Krebsin sykli ja elektroninsiirtoketju. Ravitsemuksellista tarvittavien lähtöaineiden rasvahappoja, glyserolia, ja kolesteroli syöttää Krebsin sykli ja tuottaa ATP ovat riboflaviini (B2), L-karnitiini, niasiinia, ja biotiini. Tiamiini (B1), riboflaviini (B2), niasiinia (B3), pantoteenihappo (B5), biotiini, ja alfa-lipoic happo tarvitaan hiilihydraattien ja proteiinien tulla Krebs syklin mitochondria.Within Krebsin sykli, kysteiini ja rautaa tarvitaan muuntaa cis-aconitate on isositraatti-. Niasiini, magnesiumia ja mangaania tarvitaan muuntamaan isositraatti osaksi alfa-ketoglutaraatti. Aminohapot glutamiini, histidiini, arginiini, proliini ja glysiiniä tarvitaan muodostamaan alfa-ketoglutaraatti. Tiamiini, riboflaviini, niasiini, pantoteenihappo, ja alfalipoiinihappo, tarvitaan muuntamaan alfa-ketoglutaraattiin osaksi sukkinyyli-CoA. Aminohapot isoleusiini, väliini, ja metioniini tarvitaan muodostamaan sukkinyyli-CoA. Magnesium on muuntamiseen tarvittava sukkinyyli-CoA osaksi sukkinaatti. Riboflaviini tarvitaan muuntamaan sukkinaattia osaksi fumaraatti. Aminohapot tyrosiinin ja fenyylialaniinin tarvitaan muodostamaan fumaraatti. Niasiini tarvitaan muuntamaan malaatti osaksi oxaloacetate.All näitä ravintoaineita tarvitaan tuottamaan 36 yksikköä ATP molekyyliä kohti asetyyli CoA Krebsin sykli. Merkittävä puute tahansa näistä keskeisiä ravintoaineita voi aiheuttaa mitokondrioiden ja edistää väsymystä ja depression.Niacin ja koentsyymi Q10 tarvitaan oksidatiivisen fosforylaation (elektroninsiirtoketju, tai ETC). Normaalisti ETC tuottaa toinen 3 yksikköä ATP mitokondrioissa lisäksi Krebsin syklin 抯 36. Merkittävä puute kummassakin näistä voi myös vähentää ATP tuotantoa ja edistää fysiologinen depression.Mitochondrial toimintahäiriö on usein unohdetaan hoidossa PPD. Tutkimus tehdään synnytyksen naiset osoittivat, että kattava postnataalista ravinteiden ohjelmaa, mukaan lukien monet Krebs syklin /oksidatiivinen fosforylaatio ravinteita, helpottunut monet synnytyksen oireita, kuten lievä tai kohtalainen PPD.

Maksa vieroitus

NUTRITION: toiminnallinen APPROACH-Jeffrey Bland, FT

vuosisatojen kiinalainen lääketiede on korreloivat maksan pituuspiiri toimintahäiriö vihasta, ärtyneisyys ja masennus. Tästä näkökulmasta tukahdutti viha johtaa usein masennukseen. Käsitteet kuten nouseva maksan lämmön ja pysähtynyt maksa Qi käytetään kuvaamaan kuinka viallinen maksan pituuspiiri toiminta saattaa vaikuttaa dramaattisesti tunnetiloja. Kun virtaus elektronien sisällä pituuspiiri on ylös tai alas-säädellä, urut riippuvainen pituuspiirin tulee DIS-kevennetään. Monet harjoittajat kiinalaisen lääketieteen opetetaan harkita maksasta 搒 syövät tunnekehon? Koska tämä voimakas korrelaatio maksan toimintahäiriöstä negatiivisia emotions.In Orient termi 揾 ot maksan? Käytetään kuvaamaan joku, joka on viha kysymyksiä. Englanti käyttävät 搇 iverish? Kuvaamaan joka on ärtyisä. Vuodesta länsimaisen lääketieteen näkökulmasta, useimmat lääkärit ovat tietoisia miten alkoholisti 抯 maksakirroosi voi ensin aiheuttaa ärtyneisyys ja lopulta depression.In viimeisten kahden vuosikymmenen aikana paljon enemmän tietoa on tullut esiin koskien vaiheen yksi ja toinen vaihe maksan katkaisuhoito väyliä. Nämä toteutustavat edistää huomattavasti kehon 抯 kykyä erittää eksogeenisia ja endogeeninen myrkyllisiä kemikaaleja. Environmental toksiinitasot (vierasaineiden) ovat yhä nousussa ja edellyttävät, että maksa on erittäin tärkeä rooli niiden excretion.Added tämän taakan vieroitus on sisäinen tuotanto lisääntynyt stressi hormoneja ja muita kehon kemikaaleja, jotka edellyttävät eritystä. Kaikki nämä kemikaalit vaativat, että maksa on riittävät ravintoaineet helpottaa niiden excretion.Phase yksi maksan katkaisuhoito koostuu hapetuksen, pelkistyksen, tai hydrolyysi. Sytokromi P450 sekoitetaan toiminto oksidaasit suorittaa tärkein alkava tehtävä myrkkyjä näiden eksogeenisten ja endogeenisten myrkkyjä. Vaihe I maksan katkaisuhoito vaatii riittävästi ravinteita, entsyymejä, ja antioksidantteja. Tämä lista sisältää riboflaviini, niasiini, pyridoksiini, foolihappo, kobalamiini, glutationi, fosfolipidit, karotenoidit, C-vitamiini, bioflavonoids, flavonoidit, E-vitamiinia, seleeniä, kupari, sinkki, mangaani, Q10, ja sisältämiä ravinteita tiolit, pycnogenol, ja silymarin .Phase II maksa vieroitus koostuu konjugaation reittejä hepatosyyteissä. Aminohappo konjugaatio (sitova) myrkkyjä edellyttää glysiini, tauriini, glutamiini, ornitiini, ja arginiini. Sulfation vaatii rikkipitoista aminohappoa tai alkuainerikkiä. Sulfation vaaditaan hajottamaan ja paketti estrogeenit, DHEA, tyroksiini, kortisoli, katekoliamiinien, melatoniini, etyylialkoholia, sappihapot, tyramine, cholecystekinin, serebrosidit ja muut. Glukuronidaatio edellyttää magnesiumia ja B6 murtaa estrogeenit, muut steroidit, melatoniinin, ja monet xenobiotics.Methylation vaatii B12, B6 ja foolihappoa murtaa ja poistaa katekoliamiinien, histamiini, ja monet lääkkeet ja vierasperäiset aineet. Glutationi konjugaatio auttaa puhdistaa raskasmetalleista ja lukuisia vierasperäiset aineet. Glutationi vaatii glutamaatti, glysiini ja kysteiini tai N-asetyyli-kysteiini ja seleeni ja C-vitamiinia sen muodostumista. Asetylaatio toinen vieroitus koulutusjakson vaatii B2, B5, molybdeeni, ja C-vitamiinia, jotta tekemään function.Sulfoxidation muuntaa myrkyllisiä sulfiittia molekyylit käyttökelpoiseksi sulfates.Mothers Yhdysvalloissa on korkea myrkyllistä taakka, joka on osoituksena tasot toksiinien äiti 抯 maitoa.

Vastaa