Tuppi jättää paikoilleen
Kysymys
Hän oli aivovamma potilaan ja minulle kerrottiin, hän luultavasti eivät selviäisi yön. Hän pysyi tajuissaan ja selviytyi 8 yötä. Kauhea pää aivot kuolema ilmoitus keskellä yötä ja elämää ylläpitävä katkesi yli vastustukseni. Olen vaivautunut seuraavalla tapahtuma joka tapahtui pian sen jälkeen minulle kerrottiin hän oli lähiaikoina terminaaliin. Oli ”verenvuototautinen hänen jalkansa” he halusivat mennä sen jälkeen. Se ei tunnu oikealta tuolloin koska he suosittelivat ei kirurginen hoito ja olivat tee mitään väliottoventtiili hänen aivoissaan, mutta olin myös shokissa tuolloin ja luotettu enemmän kuin minä nyt.
” INDIKAATIOT: ihonalainen hematooma vasen posterolateral kylki aktiivinen ekstravasaatio CT.
TULOKSET: potilas ei kyennyt antamaan suostumuksensa johtuen merkittävistä pään vamma. suostumus saatiin potilaan puoliso. (S) hän prepped ja draped tavalliseen steriili muoti. 1% lidokaiinia käytettiin puudutusta. oikea yhteinen reisivaltimon puhkaistiin käyttämällä läpivalaisun ja ultraääni ohjausta ja 6 ranskalainen verisuonten tuppi lisättiin. 5 ranskalainen contralateral huuhtele katetri ja aortogram suoritettiin ruiskuttamalla L2 tasolla. Valikoiva catherizations vasemman L3 ja L4 lannerangan valtimot sitten suoritettiin Cobra 2 katetri. aktiivinen ekstravasaation nähtiin L3 lannerangan valtimoon. Mikro- oli edennyt noin 8 cm ulos ristiselän valtimo osaksi haara osoittaa aktiivisen ekstravasaatio. Yksi 2 cm x 4 mm fibered mikro kela lähetettiin. 5 minuutin kuluttua kontrollina angiogrammi suoritettiin joilla ei ole virtausta embolized astiaan ja enää ekstravasaation. Katetri poistettiin. Vaippa jätettiin paikalleen kohti pyynnöstä leikkauksen palvelun. ”
Miksi jättää tuppi paikalleen? Onko kyseinen menettely järkevää potilaalle, jolla on välitöntä terminaalin aivovamman? Katsoin häntä ohi välinen aika myöntämistä varten menettelyä (I suostunut pyrkiessään 搒 ylhäältäa verenvuototautinen potilaan 抯 jalka? ja tehdä sitä, ja ei ollut mustelmia tai merkkejä hätä missä hänen jalkansa.
en ole kyetään tavoitteena on, että? s tiettyjen ja huoleni pitää osoittaa minulle kohti DCD protokollaa eikä toimintaa, joka perustuu sen haluun tälle potilaalle. Toivottavasti on valmis antamaan panoksensa. Olen onneton mutta ymmärtäminen on helpompaa kuin kasan paloja ja osia ei ole järkeä.
vastaus
Näytät hyvin järkyttynyt ja kysymyksesi on hyvin sekaisin. Kuka on ”hän”, ja mikä on kysymys? Tämä näyttää olevan kysymykseen merkittävä traumaattinen pään vamma ja päätös puuttua lopettaa verenvuoto L3 valtimon haara. Vaipat jätetään pääsyä jos verenvuotoa tai toinen syy aortography esittelee itsensä kriittisesti loukkaantunut potilas. Hematooma dissektoitujen alas jalan selkälihaksia pitkin kudosta tasangoilla. Ongelmat trauma ei ole määritelty, ja saatu suostumus hoitoa, ei ehkä aina heijasta luonnetta todellinen ongelma. Olen pahoillani teidän tappio. Voit vapaasti seuranta.