Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Koreassa syöpä on kolmanneksi yleisin kuolinsyy nuorilla ja nuorilla aikuisilla (Ayaş). Kuitenkin syövän ilmaantuvuus ja selviytymisen suuntaukset keskuudessa ayas (15-29 vuotta) ei ole koskaan tutkittu Koreassa. Siksi tämä Tutkimuksessa tarkasteltiin esiintyvyyden ja suhteellisen eloonjäämisluvut ja niiden kehitys keskuudessa Ayaş Koreassa.

Materiaalit ja menetelmät

Syöpä esiintymisestä 1999-2010 saatiin Korean Central Cancer Registry (KCCR). Jokainen syöpä luokiteltiin alaryhmiin mukaan National Cancer Institute Surveillance, epidemiologia, ja Lopputulokset (SEER) AYA sivuston recode. Prosentti jakaumat, ikäkohtainen ilmaantuvuus, Ikävakioitu ilmaantuvuus miljoonasosaa, ja vuotuinen prosentuaaliset muutokset (APC: t) laskettiin Ayas sukupuolen mukaan. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut arvioitiin tapauksista diagnosoitu vuosien 1993 ja 2010 seurasi jopa 2011.

Tulokset

Ikävakioitu ilmaantuvuus kaikista syövistä yhdistetyn olivat 196,4 ja 367,8 miljoonaa kohti miehillä ja naisilla, vastaavasti (uros-naaras (M /N) suhde: 0,5). Ikävakioitu ilmaantuvuus kasvoi 208,7 miljoonassa vuonna 1999-396,4 miljoonaa kohti vuonna 2010, ja APC oli 6,3% (

P

0,001). Viisi yleisimmistä syövistä keskuudessa ayas oli kilpirauhassyöpä, non-Hodgkin-lymfooman, vatsa ja rintasyöpäpotilailla, ja akuutti myelooinen leukemia. Miehillä, 5 vuoden suhteellinen pysyvyys parani, mistä 46,5% vuosina 1993-1995 75,9% vuosina 2006-2010. Naisilla, 5 vuoden suhteellinen pysyvyys parani, mistä 66,7% vuosina 1993-1995 89,1% vuosina 2006-2010.

Johtopäätökset

Tutkimus osoitti nousu syövän esiintymisen ja parannuksia 5-vuoden suhteellinen selviytymisprosentti Korean Ayaş. Tämä tutkimus antaa myös muita tietoja, jotka koskevat ajallisia ja maantieteellisiä suuntauksia syöpä, jotka voivat parantaa tulevia pyrkimyksiä tunnistaa tekijät, jotka vaikuttavat syövän esiintyvyys ja vasteita hoidolle keskuudessa Ayaş.

Citation: Moon EK, Park HJ, Oh CM, Jung KW Shin HY, Park BK, et ai. (2014) Cancer ilmaantuvuus ja Survival keskuudessa nuorten ja nuorten aikuisten Koreassa. PLoS ONE 9 (5): e96088. doi: 10,1371 /journal.pone.0096088

Editor: Bart O. Williams, Van Andelin Institute, Yhdysvallat

vastaanotettu: 19 marraskuu 2013; Hyväksytty: 02 huhtikuu 2014; Julkaistu: 01 toukokuu 2014

Copyright: © 2014 Moon et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ tukivat National Cancer Center Grant (NCC-1310222). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

syövät nuorilla ja nuorilla aikuisilla (ayas; 15-29 vuotta) on ominaispiirteitä verrattuna syöpiä lasten ja vanhempien ikäryhmien.

ilmaantuvuus rakenteessa tietyn syöpätyyppien eroavat toisistaan ​​Ayas ja nuorempien ja iäkkäät potilaat. Lisäksi, geneettinen ja histologinen malleja syöpien joukossa ayas eroavat iäkkäät potilaat [1]. Koska syöpä on harvinainen joukossa Ayaş, tässä potilasryhmässä ei ole tehnyt tunnetuksi verrattuna lapsilla kuin aikuisilla. Kuitenkin kasvu syövän ilmaantuvuus keskuudessa ayas on raportoitu Euroopassa [2] – [4] ja Yhdysvalloissa [5].

Yli 200.000 uutta syöpäpotilasta diagnosoidaan vuosittain Koreassa [6], ja noin 3200 (1,6%) Ayas oli diagnosoitu syöpä Koreassa vuonna 2010. mukaan Yhdysvaltain National Cancer Institute Surveillance Epidemiology ja Lopputulokset (SEER), 2% kaikista invasiivisia syöpiä diagnosoidaan yksilöillä vuotiaista 15-29 vuotta [5] . Vaikka vain pieni osa kaikista maligniteetteja diagnosoidaan Ayasissa, laadukkaat ja myöhemmän vaiheen kasvaimista tiettyjen syöpien ovat todennäköisemmin diagnosoitu tässä potilasryhmässä [1]. Lisäksi syövän diagnoosi Ayasissa voi suuresti vaikuttaa tulevaisuuden elämänlaatua ja elinajanodotetta [7]. Itse Koreassa, syöpä on johtava kuolinsyy Ayas jälkeen itsemurhan ja liikenneonnettomuuksien [8]. Kuitenkin parhaan tietomme mukaan syövän ilmaantuvuus ja selviytymisen keskuudessa Ayas Koreassa ei ole koskaan tutkittu. Siksi tämä Tutkimuksessa tarkasteltiin syövän ilmaantuvuutta ja selviytymisen keskuudessa Ayaş Koreassa. Tutkimme suuntauksia syövän ilmaantuvuus 1999-2010 ja suuntauksia suhteellisen selviytymisasteet 1993-2010 keskuudessa Korean Ayaş.

Materiaalit ja menetelmät

Data Sources

vuonna 1980 Korean terveys- ja hyvinvoinnin aloittanut Korea Central Cancer Registry (KCCR), valtakunnallisen, sairaala-pohjainen syöpärekisteritietojen [9]. Vuoteen 1998 rekisterin kerätyt syöpätapauksista yli 180 sairaalaa Koreassa vuosittain, ja nämä tiedot ovat 80-90% kaikista syövän esiintymisen Koreassa [10]. Vuodesta 1999 KCCR on kattanut koko väestön alle väestöpohjainen syöpärekisteritietojen ohjelma [6]. Korean National Cancer Esiintyvyys Database (KNCIDB) KCCR tietoja 1999-2002 ja 2003-2007 on julkaistu syövän esiintymisen viidellä mantereella, joka heijastaa täydellisyyttä ja pätevyyden esiintymisestä [11].

esiintymisestä kerättiin Korean Ayas vuotiaista 15-29 vuotta, joilla oli äskettäin diagnosoitu syöpä vuosina 1999 ja 2010. esiintymisestä kerättiin KNCIDB että KCCR ja mukana ikä, sukupuoli, diagnoosi päivämäärä, primäärikasvain sivusto, morfologia, The diagnostisen menetelmän, ja vaiheessa diagnoosi.

Survival tiedot yksilöiden vuotiaista 15-29 vuotta, joilla oli äskettäin diagnosoitu syöpä 1993-2010 saatiin KNCIDB, ​​ja potilaiden elintärkeä asema seurasi 31. joulukuuta saakka 2011. eloonjääminen analyysi perustui KNCIDB tietojen ja kuolleisuutta saadut tilastot Koreasta.

Case Määritelmä

suuntaviivojen mukaisesti National Cancer Institute SEER Program [5] ja Kanadan Cancer Society [12] tässä tutkimuksessa, Ayas määriteltiin nuorten ja nuorten aikuisten vuotiaita 15-29 vuotta.

Syöpä sivustoja oli koodattu ensisijaisen sivuston ja morfologia käyttämällä kansainvälisen tautiluokituksen Oncology (kolmas painos) [13]. Syövät luokiteltiin näkijän Aya järjestelmä, joka perustuu muokattu versio kansainvälisestä luokituksesta Childhood Cancer [5]. Erityisesti näkijä Aya järjestelmä perustuu päivitetty ehdottama luokitus Barr et al. ja koostuu kymmenestä suurten ryhmien ja toisen ja kolmannen tason alaryhmiin alkuperäisistä tiloista [14].

esiintyvyys

Ikään erityinen ilmaantuvuus miljoonasosaa analysoitiin kussakin diagnostisen alaryhmä mukaan ikä diagnoosin (15-19 vuosi, 20-24 vuotta, ja 25-29 vuotta), ja Ikävakioitu hinnat (ASRS) sukupuolen mukaan laskettiin maailmanlaajuinen standardi väestö määritellyt maailman terveysjärjestö [ ,,,0],15]. Trends in vuotuinen ASRS laskettiin vuotuinen prosentuaalinen muutos (APC), joka arvioitiin seuraavalla kaavalla: 100 x (e

β-1), jossa β on kulmakerroin lasketaan lineaarinen regressio log Ikävakioitu ilmaantuvuusluvut kalenterivuodessa [16]. Uros-to-naaras (M /N) suhde oli suhde ASR miehillä että ASR naisten keskuudessa. Vertailuja Ikävakioitu ilmaantuvuus naisilla ja miehillä laskettiin suoralla menetelmällä [17].

Survival

Suhteellinen eloonjäämisluvut arvioitiin mukaan ajanjakso: 1993-1995, 1996 -2000, 2001-2005 ja 2006-2010. Suhteellinen eloonjäämisluvut mukaan diagnoosiryhmä laskettiin jakamalla havaittu eloonjäämisen odotettavissa eloonjäämisennustetta verrattavissa ryhmien väestössä [18] käyttäen Ederer II menetelmä [19]. Nämä eloonjäämisluvut arvioitiin käyttäen ”täydellinen analyysi”, joka sisältyi ”oikean censored” potilaat. Koska tämä sisällyttäminen varhaisen selviytymisen kokemusta viime aikoina otettuja potilaita, esitetyssä analyysissä paremmin ajan tasalla ja tarkka eloonjäämisluvut pysyvyyttä [20]. Trends in 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut laskettiin myös. Lisäksi vaikutukset sukupuoleen, diagnoosiryhmä, ja ajanjakson eloonjäämiseen arvioitiin käyttämällä suhteellinen ylimäärä riskimallin. Kaikki analyysit suoritettiin käyttäen SAS versiota 9.2.

Tulokset

esiintyvyys

Vuodesta 1999 vuoteen 2010 39639 syöpätapauksista (2,3% kaikista syöpäpotilaat) olivat vasta diagnosoitu Ayas . Näistä tapauksista 14016 (35,4%) ja 25623 (64,6%) tapauksista todettiin miehillä ja naisilla, vastaavasti. Mukaan ikä diagnoosin, 6396 (16,1%) tapauksista oli diagnosoitu 15-19-vuotiaita, 10433 (26,3%) tapauksista oli diagnosoitu 20-24 vuotta, ja 22810 (26,3%) tapauksista oli diagnosoitu 25-29 vuotta.

tapausten määrä kohti ikäryhmässä (15-19 vuosi 20-24-vuotiaat ja 25-29 vuotta) sukupuolen, iän erityisiä ilmaantuvuus ja Ikävakioitu ilmaantuvuus keskuudessa sekä miehillä naaraat ja M /F suhteet mukaan diagnoosiryhmä on esitetty taulukossa 1.

Vuosien 1999 ja 2010 yleinen Ikävakioitu esiintyvyys syöpiä keskuudessa Ayas Koreassa oli 279,9 miljoonaa kohti. Syöpä ilmaantuvuus oli suurempi naisilla (367,8 miljoonaa kohti) kuin miehillä (196,4 miljoonasosaa), ja kaikkien syöpien yhdistetään, mies /nainen suhde oli 0,5 (

P

0,05). Korkeampaa naisten keskuudessa johtui pääosin paljon suurempi esiintyvyys kilpirauhasen karsinoomat (24,7 miljoonassa miehillä vs. 154,2 miljoonassa naisten keskuudessa). Koska esiintyvyys kilpirauhaskarsinoomaa oli epätavallisen korkea, Ikävakioitu ilmaantuvuus kaikista syövistä yhdistetyn laskettiin uudelleen, ilman kilpirauhaskarsinoomaa (ryhmä 8.1). Poistaminen kilpirauhasen karsinoomat, yleinen ASR syövistä oli 192,2 miljoonaa kohti (171,7 miljoonasosaa miehillä ja 213,6 miljoonaa kohti naisilla) (taulukko 1).

ilmaantuvuus lisääntyi iän myötä, mistä 150,9 miehillä ja 160,4 vuonna naarasta miljoonaa 15-19-vuotiaita ja 170,7 miehillä ja 305,6 naisilla miljoonaa kohti, vastaavasti, 20-24 vuotta iässä. Ilmaantuvuus suurentunut edelleen 25-59 vuotta iässä, jotta 273,4 miehillä ja 663,3 naisilla miljoonaa kohti (taulukko 1). Ilmaantuvuusluvut korreloivat ikäryhmässä useimmille alatyyppejä, selvinä poikkeuksina leukemia ja luinen /chondromatous kasvaimet, jotka olivat yleisempiä nuoremmilla Ayas (taulukko 1).

Taulukko 2 esittää maallinen suuntaukset syöpä maskiven keskuudessa Ayas 1999-2010 mukaan diagnoosiryhmä. Esiintyvyys kaikista syövistä keskuudessa Ayaş huomattavasti, mistä 208,7 miljoonaa kohti vuonna 1999-+396,4 miljoonaa kohti vuonna 2010 (APC = 6,3%;

P

0,05). Vuosien tutkittu ajanjakso, oli myös tasainen kasvu syöpätapausten joukossa Ayas sekä miehillä (APC = 3,9%) ja naisilla (APC = 7,8%) (kuvio 1).

Useimmat syöpä sivustoja osoitti lisääntymässä esiintyvyys, lukuun ottamatta määrittelemätön pahanlaatuisten kasvaimien (ryhmä 10) joukossa ayas (APC = -10,9%). Sekalaisten määritelty kasvaimet, NOS (ryhmä 9), nopea kasvu esiintyvyys havaittiin molemmilla sukupuolilla (APC = 9,8%), mutta tapausten määrä oli pieni. For karsinoomat (ryhmä 10), suuri lisäys esiintyvyys havaittiin myös keskuudessa ayas (APC = 9,4%). Erityisesti joukossa karsinoomat, esiintyvyys kilpirauhaskarsinoomaa osoitti nopeinta kasvu (APC = 17,9%;

P

0,05). Vuotuinen prosentuaalinen muutos kaikissa syövän yhdistettynä ilman kilpirauhassyöpä, oli 1,8% (

P

0,05) keskuudessa ayas (taulukko 2), jossa on 1,9% (

P

0,05) miehillä ja 1,8% (

P

0,05) naisilla (tuloksia ei ole esitetty). Vaikka ilmaantuvuus munuaiskarsinooma oli myös huomattava lisäys (APC = 9,1%), tapausten määrä oli pieni.

ilmaantuvuus lymfoomat (ryhmä 2) oli suuri lisäys keskuudessa ayas (APC = 5,3%

P

0,05). Erityisesti Hodgkinin lymfooman lisääntynyt nopeasti ilmaantuvuuden (APC = 9,1%,

P

0,05) (taulukko 2).

Syöpä esiintyvyys suuntauksia diagnostisia ryhmiä havaittiin eroavan sukupuolen mukaan. Miehillä, esiintyvyys eniten syöpä sivustoja nostettiin. Sekalaiset määritelty kasvaimet, NOS, kasvoivat eniten esiintyvyys (APC = 12,9%,

P

0,05), jonka jälkeen sukusolujen ja trophoblastic kasvaimet (APC = 6,9%,

P

0,05). Naisten keskuudessa, esiintyvyys eniten syövän sijoituspaikoista myös lisääntynyt. Karsinoomat (APC = 10,7%,

P

0,05) ja sekalaiset määritelty kasvaimet, NOS (APC = 7,6%,

P

0,05), osoitti suurinta kasvaa. Kuitenkin luinen /chondromatous kasvaimet (APC = -0,5%) ja sukusolujen ja trophoblastic kasvaimet (APC = -0,4%) hieman vähentynyt ilmaantuvuus (kuvio 1). Lisäksi huomattava lisääntymistä karsinoomien naisten keskuudessa havaittiin kohdunkaulan (APC = 6,2%,

P

0,05) ja rinta (APC = 3,5%,

P

0,05). Ayas leukemia ja lymfooma osoitti selvin parannus elinajan 25,8% (95% CI: 22,9-28,7) ja 55,4% (95% CI: 50,6-59,9) vuosina 1993-1995 58,8% (95% CI: 55.5- 61,8) ja 83,6% (95% CI: 80,9-85,9) vuosina 2006-2010, vastaavasti. Sitä vastoin vähenee pelastusveneiden havaittiin vuosina 1993-1995 ja 2006-2010 muiden gliooman (ryhmä 3,2), karsinooma sukurauhasten (ryhmä 8.5.3), ja syöpä haiman (ryhmä 8.6.4) (taulukko 3).

Survival hinnat kilpirauhaskarsinoomaa (ryhmä 8,1) ja ihon karsinooma (ryhmä 7,2) oli erittäin korkea kaikissa ajanjaksoja. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämistodennäköisyys kilpirauhaskarsinoomaa miehillä kasvoi hieman, 95,3% vuosina 1993-1995 99,7% vuosina 2006-2010, kun taas oli ennallaan naisten keskuudessa 1993-1995 (99,9%) ja 2006-2010 ( 100,0%). Selviytymisen hinnat sukusolujen ja trophoblastic kasvaimet (ryhmä 6), ihon karsinooma (ryhmä 7,2), ja syöpä urogenitaaliseen (ryhmä 8,5) jatkuvasti ylittänyt 80-90% kaikissa ajanjaksoina. Toisaalta alin eloonjäämisluvut havaittiin rabdomyosarkooma (ryhmä 5,2); kohdunkaulan henkitorven, keuhkoputken ja keuhkojen (ryhmä 8,3); ja syövän maksan ja intrahepaattinen sappitiehyeiden (ryhmä 8.6.3) (taulukko 3).

eloonjäämisasteesta kaikista syövistä yhdistetyn huomattavasti 1993-2010 sekä miehillä että naisilla. Erityisesti 5-vuoden suhteellinen pysyvyys nousi 46,5%: sta 75,9% miehillä (

P

0,05) ja 66,7%: sta 89,1% naisilla (

P

0,05). Kuitenkin 5 vuoden suhteellinen eloonjäämistodennäköisyys kaikista syövistä yhdistetyn oli hieman pienempi miehillä kuin naisilla, riippumatta siitä, onko kilpirauhaskarsinoomaa jätettiin (taulukko 4).

Leukemia (ryhmä 1) osoitti suurin kasvu selviytymisen sekä miehillä (32,5%) ja naisilla (33,7%). Erityisesti krooninen myelooinen leukemia oli suurin ja toiseksi suurin nousu eloonjäämisen miehillä (48,6%; 40,5%: sta 89,1%) ja naisilla (50,5%, mistä 42,7%: sta 93,2%), vastaavasti.

Kuva 2 esittää 5-vuoden suhteellinen eloonjäämisluvuissa kaikille syöpäpotilaille kussakin neljässä ajanjaksojen iän (15-19 vuosi, 20-24 vuotta ja 25-29 vuotta) ja sukupuoli. Sekä sukupuoli, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut lisääntyi kaikissa ikäryhmissä. Miehillä 15-19 vuotta, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010 kaikkien syöpien yhdistetyn oli 45,3% (95% CI: 41,2-49,2), 55,4% (95% CI: 52,5-58,1), 65,3% (95% CI: 62,5-67,9), ja 72,2% (95% CI: 69,2-75,0), vastaavasti. Eloonjäämislukuja miehillä 20-24 vuodet olivat 43,9% (95% CI: 40,2-47,5), 55,0% (95% CI: 52,2-57,7), 65,0% (95% CI: 62,5-67,3), ja 77,0% (95% CI: 74,3-79,5) vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010, vastaavasti. Eloonjäämislukuja miehillä vuotiaista 25-29 vuotta oli 48,8% (95% CI: 45,9-51,7), 55,0% (95% CI: 52,9-57,0), 66,5% (95% CI: 64,6-68,3), ja 77,2% (95% CI: 75,3-79,0) vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010, vastaavasti. Naisilla 15-19 vuotta, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisasteesta kaikista syövistä yhdistetyn oli 62,0% (95% CI: 58,0-65,8), 72,0% (95% CI: 69,4-74,5), 78,8% (95% CI : 76,3-81,0), ja 82,2% (95% CI: 79,7-84,5) vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010, vastaavasti. Eloonjäämislukuja naaraiden vuotiaista 20-24 vuotta oli 67,4% (95% CI: 64,6-70,1), 74,4% (95% CI: 72,4-76,3), 83,7% (95% CI: 82,2-85,1), ja 88,9% (95% CI: 87,4-90,2) vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010, vastaavasti. Eloonjäämislukuja naaraiden vuotiaista 25-29 vuotta oli 67,7% (95% CI: 65,7-69,6), 73,6% (95% CI: 72,2-74,9), 82,9% (95% CI: 81,9-83,9), ja 90,4% (95% CI: 89,5-91,2) vuosina 1993-1995, 1996-2000, 2001-2005 ja 2006-2010, vastaavasti.

keskustelu

Tämä on ensimmäinen tutkimus, tutkia syövän ilmaantuvuutta, eloonjäämistä ja niiden kehitys keskuudessa ayas käyttäen väestöpohjaiset kansalliset syövän rekisterin Koreassa. Tärkeimmät Tämän tutkimuksen tulokset olivat, että syövän Ayas osoitti lisääntymässä esiintyvyys, jossa kasvua 6,3% vuodessa (

P

0,05) vuodesta 1999 vuoteen 2010 ja että ikä- ja sukupuoleen liittyvä syövän esiintyvyys kuvioita erosivat mukaan ensisijaisen sivuston. Lisäksi viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisasteesta useimmat syövät parani 1993-1995 (58,9%) ja 2006-2010 (84,8%) keskuudessa Ayaş.

Verrattaessa Tutkimuksemme kanssa tutkimuksia muista maista, syövän ilmaantuvuus keskuudessa Ayas tutkimuksessamme oli pienempi kuin ilmaantuvuus Yhdysvalloissa [5], Ranska [21], Portugali [22], ja Alankomaat [3] ja miehillä Kanadassa [12], vaikka ajanjaksolle ja ikäryhmän eroaa . Muissa tutkimuksissa syövän ilmaantuvuus AYA miehillä oli yleisesti ottaen samanlainen tai korkeampi kuin syövän ilmaantuvuus AYA naisilla. Sitä vastoin me raportoitu paljon pienempi ilmaantuvuus miehillä kuin naisilla. Syy tähän eroon esiintyvyys sukupuolen oli kilpirauhaskarsinoomaa on korkein ilmaantuvuus ja nopeasti lisääntynyt ilmaantuvuus keskuudessa AYA naisilla Koreassa.

Yhdenmukainen muiden tutkimusten, löysimme nouseva syöpätapausten joukossa Ayas tutkimusjakson aikana.

tiedot Ayas Koreassa raportoitu tässä esillä useita merkittäviä eroja paikkasidonnainen syövän ilmaantuvuus keskuudessa Ayas muilla alueilla maailmassa. 2000-luvulta lähtien, kasvaa vuosittain ilmaantuvuuden 0,6-+2,0% on raportoitu useissa maissa [16], [23] – [25]. Kuitenkin meidän tulokset osoittivat kasvaa vuosittain esiintyvyys 6,3%, mikä on enemmän nopea kasvu kuin muissa tutkimuksissa havaitut. Lisääntynyt syövän ilmaantuvuus voidaan osittain selittää muutokset syövän luokitteluun, esimerkkinä muutokset luokitteluun hematologisia syöpiä tutkimuksessa Park et al. [26].

lisääntyneestä karsinoomien johtui lähinnä lisääntymistä ilmaantuvuus kilpirauhaskarsinoomaa (APC = 17,9%). Lisääntynyt esiintyvyys kilpirauhaskarsinoomaa on myös todettu keskuudessa Ayas länsimaissa [23], [27], [28]. Kuitenkin esiintyvyys kilpirauhaskarsinoomaa joukossa ayas on enemmän kuin kolmesta kymmenkertaiseksi suurempi Koreassa kuin Kanadassa [12], Englannissa [23], Yhdysvalloissa [5], Alankomaissa [3] ja Portugalissa [22]. Syyt poikkeuksellisen korkea kilpirauhaskarsinoomaa Korean Ayas verrattuna muiden kansallisuuksien ei tunneta. Vaikka nopea kasvu ja korkea esiintyvyys kilpirauhassyöpätapausten ikääntyvien yksilöiden maailmassa saattaa johtua parannettujen teknologioiden varhaista havaitsemista [29], tarkkaa syytä lisääntyneestä useimmat syövät Ayas ei tunneta. Koska on vaikeaa suositella kilpirauhassyöpä seulonta Ayas perustuu pelkästään ilmaantuvuus lisätutkimuksia tunnistaa muita riskitekijöitä, kuten suvussa, sosioekonominen asema, ja ympäristön altistuminen, tarvitaan.

Tässä tutkimuksessa, huomattava lisääntymässä esiintyvyys havaittiin myös kohdunkaulan karsinooman (APC = 6,2%) keskuudessa naisten Ayaş Koreassa. Vaikka kohdunkaulan karsinooman Korean naaraat kaikenikäisille on laskussa (APC = -4,3%) [6], kohdunkaulan syöpä on ollut kasvussa keskuudessa Korean naaraat alle 30-vuotiaita [30]. Tasaisesti kasvava kohdunkaulan syöpä nuorilla naisilla (20-29 vuotta) on havaittu myös Englannissa [31]. Lisääntynyt kohdunkaulan syöpä keskuudessa ayas syyksi on nousu ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio [32], [33]. Tarkemmin sanoen kasvu seksuaalisen käyttäytymisen nuorempien ikäryhmien on johtanut korotettuun HPV-infektion [34], [35], ja esiintyvyys HPV on raportoitu lisääntyvän vähenee iän [32]. Siksi vuodesta 2007, Korean Society of Gynecologic Oncology ja Colposcopy (KSGOC) suositteli HPV-rokotteen naisilla 15-17-vuotiaat ehkäisyyn kohdunkaulan syöpä. Itse asiassa eräät viimeaikaiset tutkimukset ovat raportoineet lasku kohdunkaulan karsinooman käytöstä johtuen HPV-rokotteen varhaisemmassa vaiheessa [36], [37]. Siksi kohdunkaulan karsinooma odotetaan hidastuvan vähitellen keskuudessa Ayas Koreassa johtuen HPV-rokotteen.

Mitä selviytymisen, meidän tiedot ovat sopusoinnussa raportoitu muille maantieteellisille alueille. Vaikka ajanjakso tutkimuksessamme erosivat, yleinen syöpä selviytymisprosentti Ayas Koreassa oli samanlainen nopeus ja huomattavasti parantamisen raportoitu Yhdysvalloissa ja Saksassa. Parannuksia suhteellisessa selviytymisen keskuudessa ayas voidaan osittain selittää kehitys syövän havaitsemiseen, intensiivisempää hoidot ja lisääntynyt osaaminen nuoret onkologian [38]. Lisäksi pääsy tehokas protokollia ja kehittämiseen terveydenhuoltoinfrastruktuureihin saattanut myös osaltaan parannuksia selviytymisasteet [39].

Kuitenkin useita tärkeitä eroja olisi korostettava lymfooma ja leukemia. Esillä olevassa tutkimuksessa merkittävin parannuksia selviytyminen havaittiin leukemia ja lymfooma potilaita, mutta eloonjäämisasteesta leukemia ja lymfooma olivat huomattavasti alhaisempia kuin Yhdysvalloissa ja Saksassa [40], [41]. Tämä Ero johtuu vuonna eloonjäämisprosentti etnisten oli, että esiintyvyys tapaukset alaryhmä leukemia ja lymfooma oli erilainen välillä US ayas [41] ja Koreassa Ayaş. Enemmän, etnisen erot tuumoribiologiassa ja kliiniset tekijät voivat vaikuttaa syövän hoitoon ja säilymiseen [42].

Verrattuna selviytymisen potilasta iältään 1-10 vuotta, kokonaiselossaoloaika ja tautikohtaista selviytyminen ovat kliinisesti merkittävästi köyhimpiä AYA potilailla, joilla on akuutti lymfaattinen leukemia [43]. Selviytymisen hinnat leukemian Korean Ayas tutkimuksessamme ovat pysyneet huonompi kuin keskuudessa Korean lapsille perusteella tietojen KCCR [44].

joukossa Ayas, rintasyövän osuus on noin 7% ja 4,9% kaikista syöpiä diagnosoitiin Yhdysvalloissa [5] ja Koreassa, vastaavasti. Yhdysvalloissa, 5 vuoden pysyvyys rintasyövän on pienempi keskuudessa ayas (80,2%) kuin potilailla muissa ikäryhmissä (30-39 vuotta, 83,4%, 40-49 vuotta, 88,9%), ja erityisesti vanhemmat potilaat [41]. Tutkimuksemme osoitti samanlaisia ​​tuloksia. Suhteellinen eloonjäämisaste rintasyövän keskuudessa Korean naisilla vuotiaiden 15-29 vuotta oli 86,8% vuosina 2006-2010, kun taas suhteellinen selviytymisprosentti Korean naisilla vuotiaiden ≥40 vuotta oli 91,0% perustuen suoraan arvioida päässä KNCIDB.

Yksi rajoitus Tutkimuksemme on, että seuranta-ajan alkoi suhteellisen pian diagnoosin syövän, toisin kuin protokollia muissa tutkimuksissa [3] – [5]. Toinen rajoitus Tämän tutkimuksen että emme voineet arvioida eloonjäämisluvut säätämisen jälkeen syövän vaiheessa ja hoitoa, koska meidän rekisteritietokantaan ei sisältänyt tietoa syövän vaiheessa ja hoitoon.

Yhteenvetona Tutkimuksemme tarjoaa edustaja syöpä tilastot koskien ajallinen kehitys Aya väestön Koreassa. Erityisesti tulokset osoittivat kasvussa syövän ilmaantuvuus ja parantaa selviytymisen trendi Ayaş Koreassa. Nämä tulokset voivat tukea syövän ohjaus ja ehkäisysuunnitelmia keskittymällä Ayaş.

Tulevaisuudessa lisätutkimuksia auttaa tunnistamaan tekijöitä, jotka vaikuttavat syövän esiintyvyys ja vasteita hoidolle keskuudessa Ayaş. Erityisesti tutkimus etiologinen liittyvien tekijöiden nopea kasvu kilpirauhaskarsinoomaa Ayas tarvitaan.